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1、论心理咨询与心理治疗和心理辅导的联系与区别心理课上,陈老师用了将近两周的时间来给我们讲述心理咨询不是什么的问题,包括心理咨询不是提供信息,不是单纯的社交谈话,不是收集信息,不是教导,等等一系列常人易犯的概念性错误。其中，心理咨询与心理治疗区别于心理辅导这一问题是重点，也引发了我的兴趣。探讨心理咨询、心理治疗、和心理辅导之间的差别,首先要对这三者的定义有一个明确的界定。心理咨询是一个泛化的概念。它与心理治疗和心理辅导有很多相同的地方,例如,都是通过建立相互信任的工作关系对来访者进行帮助,促进来访者改变或成长。但是,这三者又各自有其特点和独立性,混淆彼此之间的差异,会造成不良的后果。心理治疗是对有
2、心理疾病的人进行的以改正其行为、情感和想法为目的的心理咨询过程。心理辅导是针对学生群体进行的以促进其发展为目标的心理咨询过程。而心理咨询,一般来说,包含了治疗和辅导的内容,是一个较难界定的概念。心理咨询从它的历史起源和发展来看,可以说是一个不断变化其内容的专业概念。早期的心理咨询仅指职业辅导这一内容,后来随着学校心理咨询的扩大、发展以及第二次世界大战后心理治疗的广泛运用于普通人群,心理咨询逐渐形成了一个新的系统。它包括了治疗和辅导,同时,也填补了这两者之间的空白地带,即服务于那些既不属于学校系统,又不是被诊断为有心理疾病的人群。所以说,心理咨询是一个具有交叉性质的概念,相比于心理治疗和心理辅导
3、,它的含义要广泛,也可以说,心理咨询是个总称,心理辅导和心理治疗是其中具体细化的分类。心理咨询与心理治疗的区别心理咨询与心理治疗最大的区别在于服务的对象和面对的问题不同。一般来讲,心理咨询面对的是普遍人群,即来访者不具有经临床诊断的心理疾病。心理治疗则是侧重为具有临床心理诊断的有心理疾病的人群服务。这其中的关键是,是否具有心理疾病。例如,人们总有情绪低落的时候,但情绪低落,甚至郁闷和抑郁症还是不一样的。后者需要通过心理测量、评估和诊断才能被确定,而我们每一个人平时却都可以声称自已今天很郁闷。其次在方法和具体操作上,心理咨询和心理治疗也有所不同。心理治疗由于面对的是有心理疾病的人群,在操作过程中
4、,更像医学模式。比如说,先要进行诊断,有了诊断结果,才能设计治疗方案,然后实施治疗方案。在整个过程中,心理治疗师有着很大的控制权,掌握着主动,而来访者则处于相对被动的地位。相对于心理咨询,做心理治疗的心理治疗师对来访者更具有权威性。而心理咨询过程,虽然也有一个发现问题,判断问题和解决问题这样一个模式,但由于诊断并不是一个必须的阶段,也不一定必须有一个诊断结果,所以在方法上,心理咨询比较灵活,可以多样化,并不拘泥于单一的某种理论或技巧。心理咨询师可以综合不同的理论技巧发展出一个适用于个案的咨询方法。心理咨询和心理治疗的不同之处还在于心理诊断的使用。在心理治疗过程中,心理诊断是不可少的步骤,只有在
5、确切的诊断之后,才可能进行心理治疗。而在心理咨询过程中诊断就不一定是必须经历的步骤。事实上,在二十世纪40年代和50年代,咨询心理学开始长足发展的时候,一个很重要的促进因素就是要服务于广大人群,帮助他们解决日常生活中可能遇到的困扰,而不是仅仅服务于那些有心理疾病的人。因此,心理诊断在心理咨询过程的作用就被弱化了。但是,心理测量和评估仍然是心理咨询过程中的一个重要的环节。为什么要严格区别心理咨询和心理治疗首先,由于培训的内容和方向有所不同,心理咨询师和心理治疗师在胜任能力上就会是不同的。心理治疗人员的培训时间一般要长一些,课程内容上也偏重心理诊断、心理病理学,以及主要的心理疾病的诊断与治疗的方面
6、。心理咨询因为更注重一个人全面的发展和成长,所以在培训上,除了基础的心理评估测量和心理病理学以外,还有职业发展和发展心理学的内容。同样地,两者在实习阶段,接待的个案也会有所不同。前面讲到,心理咨询包含的内容比较广泛,有一些分支,例如心理卫生咨询在培训上与心理治疗就有很大的相似性,而另一些分支如学校心理咨询则与心理治疗的培训有较大差异。心理咨询工作者的职业道德规则明确规定了心理咨询工作者如果不能胜任来访者所呈现的问题并对其进行有效的帮助,就不能继续接待这一个案。因此,明确心理咨询和心理治疗的区别,了解这两者之间在能力胜任方面上的差异,能够让心理咨询工作者在从事帮助工作时,让来访者前来寻求心理咨询
7、时,避免潜在的对来访者及其利益的伤害。因为如果由一个没有受到相应专业培训的不合格的或是不适当的心理咨询工作者给来访者做心理咨询时,很有可能会伤害到来访者,这样一来,就违背了职业道德。以美国为例,从事心理咨询和心理治疗的心理咨询工作者的工作范围和场所都不尽相同。心理治疗师一般是在医疗机构或是专门的诊所工作,或是私人开业。心理咨询师一般是在社会服务机构和高等院校从事咨询工作。虽然也有相当数量的心理治疗师在高等院校和社会服务机构工作,但他们一般分工负责为具有心理疾病的来访者(服务。一个心理咨询师,如果不具备心理治疗方面的培训,一般接待的大都是有学习压力、生活压力、社交困难、情感困扰等方面问题的个案。
8、如果遇到有心理疾病的来访者时,尤其是具有严重的心理疾病时,就应当转介。总结心理咨询和心理治疗的区别,可以说心理治疗是最早的一种仅面对有心理疾病的人的心理咨询。而心理咨询在该基础上扩展服务范围,对广大人群进行心理健康方面的帮助。心理咨询还有一个积极的意义在于它强调预防性,也就是说,不等人有了疾病再来治,而是帮助人调整自己适应变化和生存的环境,从而达到心理健康的目的。心理咨询与心理辅导有什么区别如果说心理咨询与心理治疗最大的差异在于心理诊断的运用和服务的不同人群,心理咨询和心理辅导最大的差别就在于工作的对象和地点。上面已经讲过了心理咨询工作的对象和地点,而心理辅导的工作地点是学校,对象是中小学生。
9、工作内容也以预防为主,帮助学生解决成长中遇到的各种问题。心理辅导可以说是心理咨询这个泛化概念下的一个具体咨询内容。它特指在中小学对学生进行的心理咨询。因为面对的是全体学生,而非个别有心理疾病的学生,所以从事心理辅导的专业人员在培训上侧重点也有所不同。培训的内容以发展的角度出发,更注重从业人员对在校学生的了解以帮助儿童青少年的课程内容为主,并重在对学校文化的了解以便更好地帮助学生适应学校教育。学习,社交/情感发展和职业发展是心理辅导的三大内容。与此相比较,心理咨询显然不仅仅限于这样一个特定的场所,特定的人群,和特定的问题。心理辅导人员遇到学生显现的问题超出辅导的内容而需要临床诊断时,就应当及时把
10、学生转介到心理咨询师或心理治疗师那里以得到适当的帮助。心理辅导的培训内容不包含深入的心理诊断和治疗。因此,心理辅导工作者不具备做长期深入心理治疗的能力,但是他们同样具有基本的咨询理论和技巧的培训,所以,心理辅导师在工作中可以对来访的学生需不需要转介有一个起码的判别。总体而言,心理咨询有三个目的,即为预防、干预和矫正。心理治疗更偏重于后两个目的,而心理辅导更偏重于前两个目的。心理咨询、心理治疗和心理辅导之间的差别主要在人员培训,工作对象、范围、工作地点、工作内容上。了解这三者的联系与区别,有助于心理咨询工作者更有效地帮助来访者,避免对来访者不负责任的“帮助”。同时,也可以在继续教育的引导上使从业人员具有明确的方向,从而提高服务质量。明确这三者的联系与区别,最终能够让,或者说希望能够使心理咨询工作向着更加规范化、专业化的方向发展。
