《针灸对免疫系统功能的调节培训课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《针灸对免疫系统功能的调节培训课件（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、针灸对免疫系统功能针灸对免疫系统功能的调节的调节2 2针灸对免疫系统功能的调节针灸对免疫系统功能的调节免疫免疫免疫免疫（immunityimmunity）是机体识别和清除外来抗原）是机体识别和清除外来抗原（antigenantigen，AgAg）物质和自身变性物质）物质和自身变性物质,以维持机体内以维持机体内环境相对恒定所发生的一系列保护反应。环境相对恒定所发生的一系列保护反应。机体的免疫细胞一方面对病原体或肿瘤细胞进行机体的免疫细胞一方面对病原体或肿瘤细胞进行适当应答，使之从体内清除，从而执行免疫防卫功适当应答，使之从体内清除，从而执行免疫防卫功能。能。另一方面，免疫细胞的不适当应答，如应答
2、过高，另一方面，免疫细胞的不适当应答，如应答过高，会引起会引起过敏性疾病过敏性疾病过敏性疾病过敏性疾病；如应答过低，易致严重的；如应答过低，易致严重的感染感染感染感染；如对自身组织发生应答，则会导致自身免疫性疾病，如对自身组织发生应答，则会导致自身免疫性疾病，均对机体有害。均对机体有害。机体正常的免疫应答体现在执行防御感染、自身稳机体正常的免疫应答体现在执行防御感染、自身稳定、免疫监视三大功能上。定、免疫监视三大功能上。针灸具有调节机体免疫功能的作用。针灸的促防卫针灸具有调节机体免疫功能的作用。针灸的促防卫与调节免疫作用是针灸治疗作用发挥的重要途径之与调节免疫作用是针灸治疗作用发挥的重要途径之
3、一。一。3针灸对免疫系统功能的调节一、选题科学依据一、针灸对免疫系统的调节作用（一）针灸对免疫分子与免疫细胞的调节1.针灸对免疫分子的调节（1）针灸对免疫球蛋白的调节：分泌型：主要存在于体液中，执行抗体的各种功能；膜型：后者是B细胞膜上的抗原受体。免疫球蛋白的结构分为可变区和恒定区两大部分。可变区识别并结合特异性抗原，可变区识别并结合特异性抗原，恒定区包括补体（恒定区包括补体（complementcomplement）结合部位和）结合部位和FcFc受受体结合部位。体结合部位。针灸可影响正常人血清免疫球蛋白含量。4针灸对免疫系统功能的调节5针灸对免疫系统功能的调节 6针灸对免疫系统功能的调节（2
4、）针灸对补体系统的调节：补体可辅助特异性抗体介导的溶菌作用，补体的存在是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件。针刺一方面可使其血清补体含量增多，另一方面可使补体效应普遍提高。（3）针灸对细胞因子的调节:细胞因子是由细胞分泌的具有生物学活性的小分子蛋白质的统称。针刺对机体内白细胞介素-2（IL-2）水平有着明显而确定的影响 不同手法和穴位均能不同程度提高IFN效价。实验还表明，刺激量、刺激方式及其持续时间和间隔期的长短均可影响其促诱生或诱生干扰素(IFN)的效果。7针灸对免疫系统功能的调节n n2 2针灸对免疫细胞的调节针灸对免疫细胞的调节（1 1）针灸对白细胞的影响）针灸对白细胞的影响:针灸正常人
5、或动物后，可针灸正常人或动物后，可提高白细胞数量。多数实验结果表明，针灸对白细胞数提高白细胞数量。多数实验结果表明，针灸对白细胞数量的增加有一定的时间规律。量的增加有一定的时间规律。n n艾柱灸能提高内毒素致热家兔白细胞总数及嗜中性粒细艾柱灸能提高内毒素致热家兔白细胞总数及嗜中性粒细胞总数。刺络放血疗法可使发热家兔外周血中白细胞总胞总数。刺络放血疗法可使发热家兔外周血中白细胞总数提高。数提高。n n针灸可使正常人白细胞吞噬功能增强针灸可使正常人白细胞吞噬功能增强n n（2 2）针灸对吞噬细胞）针灸对吞噬细胞(phagocytes)(phagocytes)的调节：吞噬细胞的调节：吞噬细胞主要包括
6、单核主要包括单核-巨噬细胞（巨噬细胞（macrophagemacrophage）系统及中性粒）系统及中性粒细胞两大类，二者均具吞噬功能。细胞两大类，二者均具吞噬功能。n n （3 3）针灸对）针灸对B B淋巴细胞淋巴细胞(Lymphocyte)(Lymphocyte)的调节：的调节：B B淋巴细淋巴细胞简称胞简称B B细胞，是免疫系统中抗体生成细胞。细胞，是免疫系统中抗体生成细胞。B B细胞表面细胞表面抗原识别受体及其分泌的抗体均为免疫球蛋白。抗原识别受体及其分泌的抗体均为免疫球蛋白。8针灸对免疫系统功能的调节n n（4）针灸对T淋巴细胞的调节：T淋巴细胞简称T细胞。来源于骨髓内的淋巴样干细胞
7、，在胸腺内发育成熟为T细胞。n n由于单克隆抗体技术的应用，研究针灸对T细胞亚群的影响日趋深入。n n机理与途径机理与途径：使机体内源性的阿片肽释放，释放的阿片样肽作用于淋巴细胞膜上的脑啡肽和内啡肽受体，从而激活淋巴细胞主要是辅助性T淋巴细胞发挥作用。其在增殖和扩大克隆的过程中，合成和分泌IL-2，使外周血液中IL-2增多，增多的IL-2又可使淋巴细胞分裂和增殖加速，这样的连锁反应使机体外周血液中T细胞总数及亚群增高，从而执行各种免疫应答。9针灸对免疫系统功能的调节（5 5）针灸对自然杀伤细胞（）针灸对自然杀伤细胞（natural killernatural killercellscells，
8、NKNK）的调节：）的调节：NKNK细胞又称自然杀伤细胞，来源于骨髓淋巴干细胞，可直接杀伤细胞又称自然杀伤细胞，来源于骨髓淋巴干细胞，可直接杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞，因此在机体免疫监视和早期抗感染过肿瘤和病毒感染的靶细胞，因此在机体免疫监视和早期抗感染过程中起重要作用，此外，程中起重要作用，此外，NKNK细胞可分泌干扰素和肿瘤坏死因子等细胞可分泌干扰素和肿瘤坏死因子等各种细胞因子，产生免疫调节作用。大量实验证明，针灸能提高各种细胞因子，产生免疫调节作用。大量实验证明，针灸能提高机体内机体内NKNK细胞数量，也能提高细胞数量，也能提高NKNK细胞的生物活性。细胞的生物活性。（6 6）针灸对抗原
9、提呈细胞）针灸对抗原提呈细胞(Ag presenting cell APC)(Ag presenting cell APC)的调节：针灸的调节：针灸 可调节巨噬细胞的数量和功能，这是当前针灸对抗原提呈细胞最可调节巨噬细胞的数量和功能，这是当前针灸对抗原提呈细胞最确定的影响。当机体吞噬功能低下时，针灸可提高巨噬细胞的数确定的影响。当机体吞噬功能低下时，针灸可提高巨噬细胞的数量和功能。量和功能。（7 7）针灸对红细胞免疫功能的调节：）针灸对红细胞免疫功能的调节：艾灸双侧足三里可使健康人红细胞艾灸双侧足三里可使健康人红细胞C3bRC3bR免疫粘附活性显著增免疫粘附活性显著增强。悬灸命门穴同样可增强红
10、细胞免疫粘附的能力，增强其携带强。悬灸命门穴同样可增强红细胞免疫粘附的能力，增强其携带免疫复合物的作用。采用平补平泻法分别针刺家兔的免疫复合物的作用。采用平补平泻法分别针刺家兔的“涌泉涌泉”、“太溪太溪”及及“复溜复溜”穴，可使红细胞免疫粘附功能增强，其中以穴，可使红细胞免疫粘附功能增强，其中以“复溜复溜”穴作用最强。穴作用最强。10针灸对免疫系统功能的调节n n（二）针灸对免疫应答的调节（二）针灸对免疫应答的调节机体内有两种免疫应答类型。一种是机体遇到病原体后，机体内有两种免疫应答类型。一种是机体遇到病原体后，首先并迅速起防卫免疫的作用的应答，称固有性免疫应首先并迅速起防卫免疫的作用的应答，
11、称固有性免疫应答，固有性免疫应答在感染早期执行防卫功能。另一种答，固有性免疫应答在感染早期执行防卫功能。另一种免疫应答是由免疫应答是由T T细胞或细胞或B B细胞介导的免疫应答，称适应性细胞介导的免疫应答，称适应性免疫应答，又称特异性免疫应答。即免疫应答，又称特异性免疫应答。即T T细胞或细胞或B B细胞识别细胞识别抗原，并被抗原充分活化，进而生成效应细胞，对被识抗原，并被抗原充分活化，进而生成效应细胞，对被识别的病原体施加杀伤和清除作用。适应性免疫应答发生别的病原体施加杀伤和清除作用。适应性免疫应答发生于固有性免疫应答之后，在最终清除病原体，促进疾病于固有性免疫应答之后，在最终清除病原体，促
12、进疾病的痊愈，防止再感染中起主导作用。实验证明，针灸不的痊愈，防止再感染中起主导作用。实验证明，针灸不仅对特异性免疫应答起调节作用，而且对非特异性免疫仅对特异性免疫应答起调节作用，而且对非特异性免疫应答亦有调节作用。应答亦有调节作用。1.1.针灸对非特异性免疫（针灸对非特异性免疫（non-specific immunitynon-specific immunity）应答）应答的调节的调节 11针灸对免疫系统功能的调节针灸对非特异性免疫应答调节示意图针灸对非特异性免疫应答调节示意图病原体吞噬细胞吞噬细胞补体系统吞噬病源体后的吞噬细胞分泌细胞因子激活NK细胞对病原体消化溶解诱导启动特异性免疫应答抗
13、感染抗肿瘤12针灸对免疫系统功能的调节2.针灸对特异性免疫(specifie immunity)应答的调节（1）针灸对特异性细胞免疫的调节：T细胞表面表达的TCR识别抗原提呈细胞(APC)上的抗原肽-MHC分子复合物，是T细胞活化的起始步骤。在第二信号的协同作用下,细胞活化，进而促进了受体表达和细胞因子的合成、分泌、释放。释放的细胞因子对T细胞的分裂、增殖进行正反馈调节。形成了具有不同功能特异性的效应细胞,执行抗原清除及对免疫应答进行调节。针灸对特异性细胞免疫的影响，主要体现于三个方面：第一，能调节应答过程中细胞因子的合成、分泌，从而调节细胞免疫应答；第二，能促进T细胞的克隆扩增；第三，能改善
14、CD4+T细胞/CD8+T细胞比值 13针灸对免疫系统功能的调节n n（2）针灸对特异性体液免疫的调节：机体特异性的体液免疫应答主要由B细胞介导，B细胞受体(BCR)首先对特异性抗原进行识别并与之结合,启动B细胞的活化，其活化信号被转导入胞内,导致B细胞的激活增殖,并分化成抗体分泌细胞（浆细胞）或记忆细胞，进而执行特异性体液免疫应答。针灸对特异性体液免疫的调节主要体现于以下几个方面：第一，针灸可促进辅助性T淋巴细胞分泌细胞因子；第二，针灸可调节各种免疫球蛋白的分泌合成；第三 针灸可促进B细胞的活化，增殖及分化 15针灸对免疫系统功能的调节针灸对特异性体液免疫调节示意图针灸对特异性体液免疫调节示
15、意图抗原B细胞活化B细胞增殖浆细胞B细胞细胞因子抗原辅助细胞16针灸对免疫系统功能的调节（三）、针灸对免疫相关性疾病的调节作用（三）、针灸对免疫相关性疾病的调节作用1.1.针灸抗炎与退热作用针灸不仅对感染性疾病有治疗针灸抗炎与退热作用针灸不仅对感染性疾病有治疗作用作用,而且对过敏性炎症也有一定疗效。针灸可抑制炎而且对过敏性炎症也有一定疗效。针灸可抑制炎症过程中血管通透性的增高症过程中血管通透性的增高,从而减少炎症渗出液；并从而减少炎症渗出液；并能促进炎症吸收能促进炎症吸收,可减轻炎症区白细胞浸润；改善炎症可减轻炎症区白细胞浸润；改善炎症局部微循环与淋巴循环，减少血液和淋巴液的淤滞，促局部微循环
16、与淋巴循环，减少血液和淋巴液的淤滞，促进炎性渗出物吸收；可延缓和防止坏死的发生，同时可进炎性渗出物吸收；可延缓和防止坏死的发生，同时可控制和缩小炎症灶坏死面积，抑制肉芽组织的增生性病控制和缩小炎症灶坏死面积，抑制肉芽组织的增生性病变的发展。变的发展。针灸对细菌性炎症与非细菌性炎症均有一定退热作用。针灸对细菌性炎症与非细菌性炎症均有一定退热作用。2.2.针灸抗肿瘤作用观察针灸结合免疫调节剂对肿瘤生物针灸抗肿瘤作用观察针灸结合免疫调节剂对肿瘤生物学特性的影响学特性的影响,其结果表明其结果表明,艾灸结合免疫调节剂对小鼠艾灸结合免疫调节剂对小鼠腹水型肝癌肿瘤细胞的某些凝集素受体的表达具有明显腹水型肝癌肿瘤细胞的某些凝集素受体的表达具有明显的影响的影响,单纯艾灸也有一定的作用。单纯艾灸也有一定的作用。3.3.针灸对自身免疫性疾病的治疗作用针灸对自身免疫性疾病的治疗作用 类风湿性关节炎、多发性肌炎类风湿性关节炎、多发性肌炎 4 4针灸对变态反应性疾病的治疗作用针灸对变态反应性疾病的治疗作用 哮喘、肠易激综合征、实验性溃疡性结肠炎哮喘、肠易激综合征、实验性溃疡性结肠炎 17针灸对免疫系统功能的调节5
