切脉针灸笔记整理

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1、1、整体辩证针灸配方:名称构成功能胃五穴上、中、下脘,梁门(双)补胃气足三里四穴足三里、阳陵泉、上巨虚、下巨虚腹四穴中脘、天枢(双)、气海补腹部气阴陵三穴调理肾脐小四针脐旁0.5寸补阴脐四针脐旁1寸补阴,对太渊脉胸肋三穴章门(侧腹部,11肋游离端下方)、京门(章门后1.8寸,12肋 游离端下方)、带脉(章门下1.8寸,11肋游离端下方垂线与 脐水平线的交点上)卵巢功能调整要 穴季肋四针调季肋气血,补卵 巢功能补肾四针照海、太溪、复溜、三阴交补肾奇经八穴肝神三针气门(左乳根穴、期门穴联线中点)、血门(右侧)?咽三针天突、扶突(双)失眠四穴神门(耳穴)、神门、三阴交、失眠穴(翳风与风池 连线的中点

2、),可用揿针、皮内针加强失眠七穴失眠四穴+照海、申脉、失眠二穴(三间与合谷连线 的中点)心五穴乳根,膻中,天池,内关,膺窗忧郁五穴印堂、内关、神门、照海、三阴交百会、四神聪补阳2、经验穴:止泻穴切脉针灸讲座 俞云教授 2014.10.29 主持人今天这课堂主要讲切脉针灸对吃、睡眠及二便问题的治疗 切脉针灸是对人迎、太渊、太溪、冲阳四个脉的比较。人迎、冲阳两个阳,一上一下;太渊、太溪两 个阴,一上一下。哪个旺那就是阳旺或者阴旺,哪个弱那就是阳虚或者阴虚,这样上下左右的阴阳虚 实都知道了,大方向正确,扎针时你就知道我是泻阳经还是补阳经,泻阴经还是补阴经,再配上切脉 针灸的全身调整的针灸处方,这套处

3、方掌握得好,根据阴阳虚实再去应用的话,你就可以治病了嘛。 号脉也可以指挥中药的运用,不单单指挥针灸啊,我举个例子,右脉是主气,右脉弱的话就用四君子 汤打底;左主血,左脉(指寸口脉)虚就血虚,用四物汤打底,怎么调整呢,那就是今天的内容。 切脉针灸加上中药,疗效则如虎添翼,以下将切脉针灸及中药的治疗方法分别进行讲解。注 2: 以下所讲的穴位,都是指特效穴,可随症增加其他穴; 对穴以分号隔开; 补泻手法分别以上标“ + ” “一”表示。一、吃(一)切脉针灸脉不柔和(胃气/ )右关脉(管脾胃)(人迎、冲阳也差, 胃纳欠佳一开胃:调理脾胃肝肾。为何调理肝,因肝木克土,肝病引起脾胃不好,特别是肝癌的病人。

4、还有大部分的慢性病人和肿瘤病 人肾都是亏的,内经有句话:肾为胃之官,很多开胃的时候不是在脾胃,关键在肾。) 若为全身调理:胃五穴、足三里四穴、腹四穴、阴陵三穴。对症:食积f邪在胃:璇玑、建里; 食不化:胃五穴、腹四穴、足三里四穴;小孩:四缝,点刺即可。嗳气:脾经(大都、阴陵泉),胃经(足三里、解溪);饥不能食一脾好,胃不好:少商(点刺出血)、中极、然谷;嘈杂:内庭 反酸:公孙、内关;手三里、内庭;脘痞满一肝胃不和,胃部摸上去有气块,时间长了后会变硬,形成痞块,甚至变肿瘤:胃五穴,其中 最主要的是中脘穴(深刺);肝胃气滞:胃腑浊气不降:上脘、太冲;丰隆;胃热f表现为口臭或牙痛:鱼际、内关、足三里

5、; 胃寒:灸(中脘、足三里);呃逆:轻症:内关、攒竹;膻中、上脘;鱼际、阴都;(中国针灸2014, P746,针刺天突+按揉膻中治 疗癌性呃逆)胃气逆:鱼际、阴都 干呕:灵道(内关边上手少阴心经); 冷气上(打冷呃):灸膻中;反胃吐食(如贲门癌、食道癌、胃癌患者):灸中魁(屈指时中指中节的尖端) 胃炎呕吐:大陵、足三里,疗效可达 95% 有痰(也可以是食道里的粘液等不正常的粘液):膈俞;吐逆:胃俞、三焦俞、大陵(灸)胃胀且泻f胃寒肠热:胃俞+ (或灸)、上巨虚-、下巨虚-、胃五穴+ (或灸); 腹寒:阴陵泉(灸) 腹皮寒:下脘; 胃十二指肠出血,引起胃口不好:阳陵泉(内脏止血特效穴)、膈俞、肝

6、俞、脾俞;二、胃痛:脉弦紧 胃痛f胃五穴、内关、三里(上脘、中脘)不可按f巨阙腹鸣f魂门胃痛f胃五穴、内关、三里;至阳、中枢对症加减:胃痛腹胀:膈俞、三里、胆俞; 胃痛虚痛:巨阙、下脘、不容、天枢; 胃痛吐痰涎:巨阙;胃痛反胃 热:劳宫;寒:少泽、章门、三里、下脘 胃痛脐痛(脾):上脘、下脘; 暴痛:芒针中脘;肝脾经血络刺血 胃痛恶风:巨阙(灸)胃腹卒痛:石门(脐下二寸)气滞胃痛一脉不通畅:上脘、太冲腹皮痛:鸠尾;呕血:阳陵、灸巨阙、曲泽;腹痛:天枢(灸);上气:神门心膈下呕血:上脘唾血:膻中(灸);虚劳吐血:中脘(灸);肩胁痛、口干心痛、咳引肾痛:不容;(二)中药 中药整体调整 人迎脉(冲阳

7、脉阳虚:阳和汤 人迎脉(冲阳脉/、脉迟f寒:四逆汤 四个脉均/ f中气不足:补中益气汤补气升阳:十全大补汤 太渊脉(太溪脉(f阴虚:六味地黄汤+百合四个脉均盛f热:小柴胡汤脉盛弦洪f火:龙胆泻肝汤 脉涩、舌瘀、手术、外伤f瘀:血府逐瘀汤脉滑f痰:二陈汤f温胆汤人迎脉t冲阳脉/ f上热下寒胃热肠寒 人迎脉t发热:外感、脉浮紧f麻黄汤脉浮缓今桂枝汤脉浮盛今银翘散、桑菊饮1、胃纳差:胃一开胃进食:特效方:六君子汤,加藿香、佩兰、木香、厚朴、砂仁、公丁香、神曲、谷麦芽; 脾一健脾消食:平胃散(陈皮、苍术、厚朴、甘草)、盐、川(目?)椒、麦芽、山楂、白蒺藜; 吐酸苦水f胆:陈皮、黄连、苏叶、竹茹、半夏;

8、2、脘腹胀满不思食一胃肠道积聚:平胃散(陈皮、苍术、厚朴、甘草)、干姜、红枣;(1)振奋阳气加木香、砂仁;(2)兼外感加藿香、半夏(不换金正气散);浅表性胃炎一胃舒满:薏苡仁30g,滑石20g,厚朴、半夏、谷麦芽各15g,杏仁、竹叶、佛手、苏 梗、通草各 10g。3、痛、恶心、呕吐、泛酸、嘈杂、胀闷一胃肠炎溃疡:乳香、没药、苏木、肉桂、木香、陈皮、青 皮、枳壳、血竭、红花;4、久病胃气大伤(调养胃气)(1)补中益气一四君子汤、参苓白术散,四君子汤加山药、陈皮、扁豆、莲子、砂仁、薏苡仁、桔梗; 益胃生津f沙参麦冬汤:沙参、麦冬、玉竹、甘草、天花粉、白扁豆、桑叶;益胃汤:生地、沙参、玉竹、麦冬、冰

9、糖; 养胃汤:太子参、石斛、玄参、乌梅、五味子。理气畅中一枳术消痞汤(肝癌病打底汤):(四君子汤、枳实、厚朴、半夏、黄连、麦芽、干姜)、 陈皮、木香、佛手、八月楂、蔻仁、枳壳、香附、?消食导滞一平胃散加鸡内金、炒谷麦芽、山楂、神曲、莱菔子;胃寒f理中丸(为四君子汤茯苓换干姜,人参、干姜、白术、甘草)热病后不食:胃阳虚一养胃益气汤:茯苓、茜草各20g、白术15、干姜、藿香、佩兰、甘草各LOg;(7)湿热一保和丸(山楂、神曲、连翘、陈皮、半夏、茯苓、莱菔子;(8)通幽汤:桃仁、红花、生地、熟地、当归、甘草、升麻; 胃气衰亡虚脱方一山萸肉、熟地、山药、茯苓、附子、白芍、牡蛎、龙骨 吐、衄:白术、代赭

10、石、半夏、白芍、山药、厚朴、干姜、生姜 气结中脘汤:当归、陈皮、柴胡、炙甘草、半夏、姜、红花5、中药方加减:口味淡:加陈皮、蔻仁;口味甜:加佩兰、陈皮;口苦:加黄芩口腻:加苍术、厚朴、藿香、佩兰;谷伤:神曲、麦芽;面伤:半夏、莱菔子;肉伤:山楂;其他肉:鸡内金;三、便秘(一)针灸疗法:1、热秘:天枢、长强、三里、照海、脉数:内庭、上巨虚; 便干腹中切痛:肓俞、中注2、冷秘:天枢、大横、腹结;脉迟:照海、三阴交,可用灸法;足寒:太冲;3、虚秘:中脘、气海、足三里、三阴交; 脾虚:脾俞、股四针、大横、阴陵三穴; 肾虚:脐小四针、股四针、阴陵三穴;4、头痛有热:内关、合谷、承山、内庭;5、二便不通:

11、灸中脘、水道、利尿穴(位于石门和关元之间);腰痛:加太白6、顽固性便秘:下腹部阳性反应: 丰隆、归来、水道; 长强、会阴;7、胃肠津少(厌食症也会导致此病):腹四针、关元、气穴、阴陵三穴; 血虚:腹四针、膈俞、血海、内关;8、气滞便秘:腹四穴、合谷、阳陵、支沟、足三里;(二)中药热秘冷秘脾虚肾虚习惯性便秘老人瘀脉细数f生脉细弱f归脉滑一瓜蒌补血活血痔血 腹痛 腹胀 胁满 肛门痛 肛门灼热 泄泻 急性泄泻:水分、天枢、阴陵; 暴泻:隐白(灸)、天枢、大肠俞、足三里; 水泻f八醪、大肠俞; 救里;灸天枢、气海、三里解表:大杼、合谷、外关、曲池;泻不止:神阙;长强、会阴; 泻不觉:中脘、脾俞、会阳、

12、阳纲、 久泻:灸石门、气海、关元;止泻穴; 肿胀:脾俞、中脘、天枢、公孙; 五更泻:神阙、中极、三阴交、涌泉、天枢、命门; (气泻)溏泻:神阙、三阴交、太冲;寒泻:脉沉、腰脊竣痛、脘痞,奇经、任督:灸百会、命门、脐、脐四针 食泻:上廉、下廉;灸脾俞、中脘+、天枢;肠鸣而泻:神阙、水分、三间;下醪;血痔泻:久痔:二白、承山、长强;腹痛:承山、复溜、太冲、太白;便脓血(痢):灸小肠俞;滑泻f大泻饮水多:利尿穴;霍乱f吐泻:神阙;灸天枢;巨阙、上中下脘; 婴儿吐泻:四缝;承浆、长强;灸太白、上丰隆; 妇:阴陵泉;腹胀:八髎; 里急后重:内关、公孙、带脉、承山; 大便下重:承山、带脉、?太白;腹痛腹脐

13、痛:太冲、天枢; 小腹痛:下廉;切痛:三间、?膺窗、四满; 急痛绞刺:委中; 腹皮痛:鸠尾;腹肌痉挛;天枢、梁门、三里; 矢气:三里;脱肛:灸百会、尾闾、脐; 寒热:阴陵;过敏:合谷、三里;尿难:关元、公孙。泄泻中药方剂腹泻可先用:四陈丸成药,主调肾,卤(乳?)酸菌素片 (1)急性泄泻:胃苓汤(平胃散+五苓散,即苍术,厚朴,陈皮,甘草,干姜,大枣+猪苓,茯苓,桂枝, 石薢?,白术)暑泻:玉露散(寒水石、石膏、甘草)(进一步发展到三焦气分,舌苔黄)f三石汤(玉露散+滑石, 通草)火泻:脉洪、大、实,黄连香薷饮(黄连、香薷、干姜、厚朴)进一步发展一白头翁汤(白头翁、 黄柏、黄连、秦皮)(4)寒热泻

14、:泻白散(生麦皮?、地骨皮、甘草、粳米、黄芩、阿胶、)(5)水泻:五苓散(肝失疏引起,猪苓,茯苓,桂枝,石薢?,白术)(6)肾:常见尺脉无神,肾泻汤(五味子、肉苁蓉,当归,白芍,党参,干姜,甘草)(7)气泻:大便不自觉,真人养脏汤(党参,白术,甘草,当归,芍药,豆蔻,木香,诃子,罂粟壳;) 长期气虚,真阳耗散:四柱散(木香,茯苓,党参,附子) 回阳升陷汤(黄芪,知母,当归,桂枝,柴胡,乳香,没药)(7)泻不止:调中益气汤(黄芪,炙甘草,党参,陈皮,升麻,柴胡,木香,苍术) 泻久肿胀(腿肿):真武汤(补肾阳,茯苓,白术,芍药,附子,生姜)久泻:早凉暮热,同时腹部胀痛,喘汗烦躁,一肺热汤邙阿胶,天冬,白蜜,或加桑叶) 食泻:一吃就拉,完谷不化。胃风汤(党参,茯苓,白术,当归,芍药,川芎,肉桂,罂粟壳(少量) 溏泻:脾虚,桂附理中汤(桂枝,附子,党参,干姜,炙甘草,白术) 夜泻:消胀汤(川乌,白术,茯苓,木香,厚朴,陈皮,均10-12) 肠鸣而泻:温通汤(白茅根,白术,附子,厚朴,陈皮,炙甘草,大黄)寒泻:脉沉、脐脊酸痛、脘痞(有气):奇经的问题一奇经寒泻汤(鹿角霜,菟丝子,杜仲,当归, 肉苁蓉,茯苓,白蒺藜,小茴香)寒直中三阴,阳衰:六君子汤+肉桂、附子、干姜、五味子;暴泻一浆水散;五苓散血痔泻f痛泻要方晨泻:烦心、目痛、流泪:六君子汤

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