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1、公卫执业助理医师模拟题79A1型选择题1. 体内有病原体生长、繁殖并能排出体外的人和动物被称为A病人B病源携带者C. 易感者D. 传染源E. 感染者答案：D 体内有病原体生长、繁殖并能排出体外的人和动物被称为传染源。病原携带者是指没有任何临床症状 而能排出病原体的人。2. 下列哪一项不是病因推断的标准A相对危险度较大B因先于果C致病因素与疾病的相关性很高D.致病因素的分布与疾病的分布一致E生物学上言之成理答案：C般而言，病因推断的标准是指在1964年美国卫生部提出的5条标准和1965年Hill提出的9条标准的基 础上归纳出来的“病因推断8条标准”关联的时间顺序、关联强度、剂量-反应关系、暴露与
2、疾病分 布致、关联的可重复性、相关科学理论的可解释程度、终止效应和关联的特异性。本题备选答案中 的C项不在8条之列，且“相关性”在此处较模糊。3. 疾病轮状模型的“轮轴”是A生物环境B机体C社会环境D理化环境E遗传因子答案：E轮状模型的内环是人，人的核心是遗传因子，外环是环境，包括生物环境、理化环境和社会环境。显 然，疾病轮状模型的“轮轴”就是“遗传因子”。4. 下列哪一条不属子判断疫源地被消灭的条件之一A. 病人已经被移走B. 对病家实施了终末消毒C. 对疫源地实施了终末消毒D对疫源地连续观察了一个最长潜伏期未发现新病人E对所有易感接触者连续观察了一个最长潜伏期未发现新病人答案：D疫源地是指
3、传染源及其排出的病原体向周围环境所能波及的范围。疫源地的消灭必须满足三个条件： 1） 传染源被移走（住院、隔离、死亡、移居）或消除了排菌状态（痊愈）。2） 传染源散播在外界环境中的 病原体被彻底清除（消毒）。3） 所有易感的接触者经该病最长潜伏期观察，未出现新病例或感染。具备 上述三个条件时，针对疫源地的防疫措施即可结束。本题备选答案中D项错误，是针对“易感接触者”， 而不是“疫源地”连续观察了一个最长潜伏期未发现新病人。5. 下列哪类人群适合作流行病学实验研究的研究对象A依从性较低的人群B. 对疾病不易感的人群C. 脆弱人群D. 发病率较低的人群E. 可从研究中受益的人群答案：E 在流行病学
4、实验研究中，被选择的对象应该能够从实验研究中获益。如研究乙型肝炎疫苗的预防效果， 应选择母亲为H BsAg阳性者的婴儿作为研究对象。本题其余备选答案均不符合实验研究选择对象的原则。6. 队列研究的特点是A属于分析性研究B设立比较组C研究方向由因及果D.验证病因假设E以上均是答案：E队列研究在验证暴露与效应之间的关系时，应用社会学、统计学、逻辑学和医学等的相关技术和方法， 从不同角度进行论证、推导和分析，使队列研究相对于描述性和实验性研究来说具有独特的方法学色 彩，因此，在流行病学方法学上分属分析性研究。队列研究在分析暴露与效应的关系时，通过设立专 门的比较组，使暴露与效应之间的关系获得“反面”
5、的证据。队列研究的起点是选择暴露与未暴露于某 一因素的两组人群，然后追踪其各自的发病结局，即研究方向由因及果，因而属于前瞻性研究。正是 由于研究具有“前瞻性”，使得队列研究在判定暴露因素与疾病有无关联及关联大小上具有较强的说服 力和可靠性。因此，队列研究在病因研究中的作用和地位被确定在“验证病因假设”上。7. 艾滋病的传播途径主要包括A. 性接触传播B. 血液传播C母婴传播D.被污染的注射器引起的传播E以上均是答案：E艾滋病的传播途径主要包括性接触传播、血液传播、母婴传播、被污染的注射器引起的传播等。8流行病学研究的对象是A.病人B.非病人C人群D人体E病原携带者答案：C流行病学是从群体的角度
6、来研究疾病和健康状况，因此，流行病学的研究对象是人群，而非个体，这 是流行病学的主要特征，并以此与其他医学学科相区别。病人、非病人和病原携带者是针对个体是否 患病的不同状态而言的，他们属于流行病学的研究对象，但在此题中不是最佳答案。9流行病学的研究方法主要是A. 描述性研究B. 分析性研究C. 实验性研究D. 理论性研究E以上均是答案：E流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究四大类。这是从研 究方法本身的特点来划分的。10. 在对病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是A. 早期发现病人B. 早期诊断病人C. 筛查各种高危病人D. 概括和检验病因假说E.
7、描述分布，提出病因假说答案：E描述性研究是指利用已有的资料或对特殊调查的资料包括实验室检查结果，按不同地区、不同时间及 不同人群的特征进行分组，把疾病或健康状况的分布情况真实地揭示出来的一种方法。描述性研究是 流行病学研究的基础步骤。当对某病的情况了解不多的时候，往往从描述性研究着手，取得该病或健 康状态的基本分布特征，从而获得有关的病因假设的启示，然后逐步建立病因假设，为进一步开展分 析性研究提供线索。对于病因不明的疾病，描述性研究的主要用途也仅在于此。概括和检验病因假说 是分析性和实验性研究的用途之一，描述性研究对此无能为力。早期发病和诊断病人、筛查各种高危 病人是描述性研究的用途之一，但
8、并非本题所问描述性研究在病因不明疾病中的作用。11. 关于队列研究，下列哪项是正确的A人为给予干预措施B不能计算ARC随机分组D可以研究一种暴露与多种结局的关系E研究周期短，省时省力答案：D 队列研究属于前瞻性研究，研究起点是某因素的暴露与否，因此，它可以观察一种暴露与多种结局的 关系。本题的其余备选答案错误明显，不足以干扰正确选项。12. 在病例对照研究中，控制混杂偏倚的措施包括A. 限制人选对象B. 用匹配的方式选择对照C. 采用分层分析D. 采用多因素分析E以上均是答案：E在病例对照研究中，控制混杂偏倚主要通过下列途径：限制入选对象：即针对某一或某些可能的混杂 因素，在设计时对研究对象的
9、人选条件予以限制。13. 衡量某因素与某疾病的关联强度的最好指标是A. 总人群中疾病的发生率B. 暴露者中疾病的发生率C病因分值D相对危险度E特异危险度答案：D相对危险度是指在某因素存在的情况下某种疾病发生的危险性是该因素不存在时发生这种疾病的倍 数，即暴露人群的发病率或死亡率与非暴露人群的发病率或死亡率之比。相对危险度的取值范围是。 到无限大的正数。数值为1时，表示暴露与疾病无关联；数值大于1时，说明疾病的危险度增加，叫做 “正”关联；数值小于1时，说明疾病的危险度减小，叫做“负”关联。数值大小直接反映因素与疾病的关 联强度。当相对危险度越大时，联系的强度也越大，因素与疾病成为因果关联的可能
10、性越大。总人群 中疾病的发生率和暴露者中疾病的发生率仅说明相应人群中新病例发生的频率，而不能反映某因素与 某疾病的关联强度。特异危险度，或叫归因危险度、率差，是暴露组与对照组发病危险的差值，反映 发病危险特异地归因于暴露因素的程度，它与相对危险度密切相关，但它们的意义却不同，相对危险 度说明暴露对于个体比未暴露情况下增加相应疾病的危险的倍数；特异危险度则是对人群来讲，暴露 比未暴露情况下增加超额疾病的数量，如果暴露因素消除，就可以减少这个数量的疾病发生。病因分 值又叫归因危险度百分比，是指暴露人群中的发病归因于暴露的成分占全部发病的百分比。14. 下列关于医学伦理学任务的表述不正确的是A反映社
11、会对医学的需求B指导医学的发展C为医务人员的行为辩护D.促进医务人员道德素质的提高E促进社会的精神文明建设答案：C应是为医生的道德行为辩护，而不是所有的行为。15. 我国卫生部1988年颁布的医德规范的七条内容中，不直接涉及医患关系的是A.第2条B第3条C第4条D第5条E第6条答案：E见医务人员医德规范及实施办法。16. 关于基因诊断、治疗的伦理原则有，除外A有益于科研的原则B知情同意的原则C尊重病人的原则D保守秘密的原则E有利于病人的原则答案：A科研应排在患者利益之后，所以不是基本原则。17. 作为医学伦理学基本范畴的权利，重点应是A医师的权利B患者的权利C. 护士的权利D. 病人家属的权利
12、E. 医院的权利答案：B医学的伦理学本质是为了患者的利益，患者的权利更为重要。18. 主动安乐死和被动安乐死的本质区别在于A在道德上前者不易被接受，争论大；后者在道德上易被接受，而且在实践中有所实施B. 前者采取人工的方式提前结束生命，后者不采取人工手段干预生命C. 前者不人道，后者人道D. 前者是杀人，后者是助人E前者的死亡过程短，安乐；后者的死亡过程长，不安乐答案：A主动安乐死和被动安乐死手段上不同，不能绝对地说哪个人道。在伦理学上主动安乐死容易引起较多 的问题，故争论较大，在道德上不易被接受。19. 社会诊断评估的是A需求与健康B. 健康相关行为C卫生服务D社会环境E以上都不是答案：A本
13、题是考查对社会诊断任务的掌握。社会诊断的任务主要是评估目标人群的需求与健康。故A为正确 答案。口 O20. 社区卫生服务主要为社区群众提供A. 基本医疗服务B. 预防保健服务C. 病后康复服务D. 专科服务E. 上述A、B、C三项答案：E略。21. 生物和社会因素对健康的共同作用可举例为A. 近亲结婚B. 车祸C. 糖尿病D吸烟E空气污染答案：C糖尿病的病因在于生物学因素，也就是胰岛素的水平和分泌状况。但是该水平及其分泌状况受到诸多 社会因素的影响，很多健康危险因素，如吸烟、饮酒、过量饮食、缺乏锻炼等行为因素都会诱发或者 加重糖尿病。而近亲结婚所导致的健康问题主要来自于生物遗传因素，所以答案(
14、A)是不正确的；车 祸所导致的伤亡完全是社会因素，即交通发达所带来的，所以答案(B)也是错误的。而吸烟和空气污 染是导致健康问题的原因，而不是健康问题的结果，只起到混淆答案的作用。22. 将一份问卷对同一个调查对象的反复测量，是在检验问卷A效度B信度C. 可行性D. 真实性E是否有逻辑错误答案：B 本试题考核考生对“问卷调查中的信度和效度的关系”的记忆和理解。效度是调查的真实性，反映测量 结果与要达到目标的接近程度；信度是测量工具的可靠性或稳定性，即用问卷对同一概念进行多次测 量的前后一致性。如果要检验问卷的可行性或者逻辑错误，应当进行预调查。真实性就是效度，检验 效度的方法也就是检验真实性的
15、方法，一般检验效度的方法有主观评价和相关分析。所以其他选择答 案是错误的。23. 问卷调查中效度与信度的关系，下列说法中错误的是A. 如果信度不好，就无法获得好的效度B如果信度好，效度就必定好C尽管信度好，但有时效度不见得好D. -份好的问卷首先必须具备好的信度，才有可能获得好的效度E. 有时效度与信度的关系是不对等的答案：B本试题考核考生对“问卷调查中的信度和效度的关系”的记忆和理解。效度是调查的真实性，反映测量 结果与要达到目标的接近程度；信度是测量工具的可靠性或稳定性。高信度是高效度的前提，但信度 好未必效度好，信度和效度的关系有时候是不对等的。所以“如果信度好，效度就必定好”的说法是错 误的。不掌握或者不熟悉信度和效度的概念，没有理解两者的关系，都会导致错误答案。24. 反映疾病频度的指标是A. 残疾率B
