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1、执业医师实践技能考试心电图部分来源：医学全在线 更新：2023-6-30 执业医师论坛 1、正常心电图 窦性心律心率：70次/分PR 间期：0.16秒 QT间期：0.33秒 P aVR QRS时间：0.10秒 ST-T无异常偏移2、房性期前收缩（房早）心电图特性1、提前出现的PQRS-T波群。2、房性的异位P波与窦性P波不同3、PR间期0.12S4、涉及早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性PR间期的两倍，称为不完全代偿间歇3、室性期前收缩（室早）心电图特性1、提前出现的宽敞畸形的QRS波群，时限0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以
2、孤立或规律出现、形成二联律（左图上）、三联律、成对室早（左下图）。5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。4、A图为窦性心动过速心电图特性1、频率 100次分2、其他波型值在正常范围内。B图为窦性心动过缓心电图特性1、频率0.11秒 P双峰、峰距0.04秒 常后峰前峰PV1终末电势超过-0.04毫米秒 该类型P波常见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”10、右心室肥大1、电轴右偏。2、胸导联R/S比例异常。 V1R/S1或/及 V5R/S13、RV11.0mVRV1+SV5 1.2mV4、V1VAT0.03秒5、STT异常11、左心室肥大1、电压改变：RV52.5mV RV5+SV
3、13.5mV （女）4.0mV （男）R+S2.5mVRaVL1.2mV2、 V5 VAT0.05秒。3、ST-T改变12、慢性冠脉供血局限性引起的心肌缺血当心室肌某一部分发生缺血时，将影响复极过程，产生STT改变13、心肌梗塞急性期异常Q波+损伤型ST抬高 T波可直立或逐渐倒置第二部分 心电图认读题（7-14题） 说明：7-12题为A型（单选题）题 13-14题为J型（多选题）题7（图1）心电图诊断是A、正常心电图B、窦性心动过速C、室上性心动过速D、室性心动过速E、窦性心律不齐8（图2）心电图诊断是A、前间壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、右室肥厚D、完全性右束支传导阻滞E、完全性左束支传导阻
4、滞9（图3）心电图诊断是A、正常心电图B、窦性心动过速C、室上性心动过速D、室性心动过速E、心房纤颤 10（图4）心电图诊断是A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、广泛前壁高侧壁心肌梗死D、完全性右束支传导阻滞E、完全性左束支传导阻滞 11（图5）心电图诊断是A、正常心电图B、I度房室传导阻滞C、II度文氏房室传导阻滞D、II度II型房室传导阻滞E、III度房室传导阻滞 12（图6）心电图诊断是A、正常心电图B、窦性心动过速C、室上性心动过速D、心房纤颤E、室性心动过速13（图7）心电图应诊断为A、窦性心律B、心房纤颤C、室性早博D、室性心动过速E、左束支传导阻滞14（图8）心电图应诊断为A、窦性心动过缓B、交界区心律C、室性逸搏心律D、窦性停搏E、窦性心律不齐
