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1、视野的检查及意义视野的检查及意义视野的定义n视野（visual field）是当眼球向正前方固视不动时所见的空间范围n距注视点30范围的称为中心视野，30以外的称为周边视野2视野的检查及意义视野的解剖生理基础3视野的检查及意义视网膜和视野的对应关系n中心注视点 黄斑n鼻侧视网膜 颞侧视野n上方视网膜 下方视野n生理盲点 视乳头（无感光细胞）4视野的检查及意义视路的解剖n视网膜感光细胞 双极细胞 神经节细胞 视神经 视交叉 视束 视放射 视皮质（大脑皮层）5视野的检查及意义视野检查的概念n视野检查：测量视野中不同部位的视功视野检查：测量视野中不同部位的视功 能。只能是抽样测量，而非能。只能是抽样
2、测量，而非 整体测量。整体测量。6视野的检查及意义视野检查概念n衡量标准：衡量标准：阈值对比度阈值对比度（C CT T），），C CT T=L/L=L/LB B。LL：刚可发现的视标亮度（：刚可发现的视标亮度（L LT T）与背景亮）与背景亮 度度L LB B之间的差值之间的差值nC CT T的倒数即为的倒数即为对比敏感度对比敏感度。用对比敏感度的自然。用对比敏感度的自然对数表示对数表示视觉敏感度视觉敏感度，以分贝（，以分贝（decibeldecibel，dBdB）表示。表示。7视野的检查及意义常用的视野检查方法n对照法 以检查者的正常视野与受试者的视野作比较，以大致确定受试者的视野是否正常8
3、视野的检查及意义常用的视野检查方法n动态视野检查n即等视线视野检查（即等视线视野检查（IsopterIsopter）：选择一）：选择一固定的刺激强度测定与此相应的等视线固定的刺激强度测定与此相应的等视线n用某一刺激强度光标从视野周边不同方位向中心移动，记录受试者刚能感受到视标出现或消失的点。9视野的检查及意义动态视野检查n常用的为：弧形视野计 Goldmann视野计n优点：检查速度快，适用于周边视野检查n缺点：小的、旁中心暗点较难发现10视野的检查及意义11视野的检查及意义12视野的检查及意义静态视野检查n测定视野各个点上的视觉阈值n在视屏的各个点上，由弱至强增加视标亮度，病人刚能感受到的亮度
4、即为视网膜敏感度或阈值13视野的检查及意义静态视野检查n能够精确地测定视野中某一点的阈值敏感能够精确地测定视野中某一点的阈值敏感度，做到定量检测。度，做到定量检测。n目前的电脑自动视野计都是根据此视野检目前的电脑自动视野计都是根据此视野检查原理设计的查原理设计的n常用的有常用的有：Humphry,Octopus14视野的检查及意义15视野的检查及意义常用的视野检查方法nAmsler方格表n检查相当于10度范围的中心视野n黄斑部病变最有价值16视野的检查及意义正常视野n视野的绝对边界达到一定范围，即颞侧90、鼻侧60、上方55、下方70n全视野范围内各部位光敏感度正常18视野的检查及意义19视野
5、的检查及意义正常视野n正常视野光敏感度以中心固视点最高，随偏心度增加光敏感度逐渐下降n双眼对称n以固视点为中心，可分为四个象限20视野的检查及意义21视野的检查及意义22视野的检查及意义影响正常视野的心理生理因素影响正常视野的心理生理因素n年龄n瞳孔大小n屈光不正n固视情况n学习效应n文化水平23视野的检查及意义视野检查结果可靠性参数视野检查结果可靠性参数n固视丧失固视丧失n捕捉实验捕捉实验n1 1）阳性捕捉实验）阳性捕捉实验n2 2）阴性捕捉实验）阴性捕捉实验n如果阳性或阴性率如果阳性或阴性率33%33%，视野检查结果被，视野检查结果被认为不可靠。认为不可靠。24视野的检查及意义视野检查的意义视野检查的意义n青光眼的视野改变n检测有无视野缺损n检测病情的进展情况n早期视野缺损多为旁中心暗点，鼻侧阶梯，弓形暗点和环形暗点n晚期视野多仅存中心管状视野和/或颞侧视岛。25视野的检查及意义26视野的检查及意义27视野的检查及意义视野检查的意义n视网膜疾患n视网膜脱离n黄斑病变n视网膜色素变性（向心性视野缩小）n视乳头水肿，视乳头缺损（生理盲点扩大）28视野的检查及意义视野检查的意义视野检查的意义n神经系统疾病偏盲以注视点为界，视野的一半缺损n颞侧偏盲视交叉病变n视功能鉴定n视野10也属于盲29视野的检查及意义30视野的检查及意义
