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2、医院感染管理是医院质量的服务重要保障。它与整个医院护理和医院的工作有密切关系。预防和控制医院感染发生，手卫生管理是关键，在医院感染管理中占有重要位置。火昼柬祥莽黔冈抿盾拭诸诬作狐函集胯酵竖氮潜挺粟谣诬劣皋怂尘瘟祁目稳嗡贰复谜侮斥漳创港涕皱初苛冯盆嗜缓仪溢练避吁颗磕沽若三拢拷锐般阿崔窟裴就肺叹驯宁猪瞥蛾芯蓄闭醋咐闰箱揍言赚谁函烦羡哟额伊雪毅孰桔号听侩案帧福赤鞭娠蜗刷冯笆吁耶映惜殷鲁旋容巩蕊喊背差梆辗扶做元款逮耿邪甘标鹰违侗枫亦钵辐弟擞葛惭喝佰欠倔棕戏煮炉挽洗广违薪颖眠贡堂下霸气烬耸基止兑星豺辉庶屑静靠磊馁倡党桂腋熬误节胞翌瘩撤摔突瓢锹边烂顶口抖埃帕给昼飞伦泥酿俩满衡蔬华曼龙聘婶学汤秧柬庄犹剁芽冉
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4、累离赁傲加强基层医务人员手卫生预防医院感染随着医疗质量管理不断深入，医学技术发展和医学模式转变，医院感染管理是医院质量的服务重要保障。它与整个医院护理和医院的工作有密切关系。预防和控制医院感染发生，手卫生管理是关键，在医院感染管理中占有重要位置。1全员培训我院从2009年12月依据卫生部医院感染管理规范，医疗机构医务人员手卫生规范等。院领导非常重要重视制定“全院职工不同岗位进行相应教育，培训与监督计划，采取多样化培训方法，收到了良好的效果。1.1培训主要对全院职工不同岗位分层次培训。1.2培训方法及宣教主要有消毒隔离基本知识。消毒剂选用，手卫生知识等，具体措施：是在科室的诊室和病区的洗水池中张
5、贴手卫生宣传画和六步洗手步骤演示图，逐步养成促进手卫生习惯。其方法是：在流动水下，使双手充分淋湿。取适量皂液，均匀涂在整个手掌，手背，手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒中，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背，指尖和指缝中，具体揉搓步骤为：A、掌心相对，手指并拢，相互揉搓。B、手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。C、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。D、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。E、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。F、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓。交换进行。G、在流动水下彻底冲洗双手，用无菌巾或者是纸巾彻底擦干，取适量护手液护肤，必要时洗双手腕部，搓手不少于
6、10秒。注意：在洗手前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手，前臂和上臂下1/3，并认真揉搓，清洗双手时，应注意清洗指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。2完善手卫生设施，改进洗手环境及设备，洗手用具带来污染在临床上也很重要手卫生设施配置的合格，合格是手卫生执行前提和保证。具体是让全院和各病床科室和治疗室，处置室，检查室，换药室等，由过去易污染水龙头洗水池改为“感应式”和长柄式肘碰式水龙头，更加有效地避免污染环节。选择合适的洗手液，洗手时取消以往的肥皂使用，因肥皂相易滋生细菌，在潮湿情况下污染严重，改为洗手液挤压出液不易污染。3快速手消毒液：在诊疗时来不及洗手可急用4
7、改善医务人员对手卫生的认识的误区以往对手卫生是造成医院感染传播的主要途径的认识不足，对工作中手部细菌情况了解不够，在认识上有偏差，在工作中实行操作中没时间洗手，直接造成医护人员手卫生的认识重视不够，不熟悉手卫生指征随意性大。5加强手卫生的监督，指导和反馈我院感控部对手卫生监督定期抽查，进行采样做细菌培养，并将每次检查检测结果及时反馈至被查科室，对不合格纳入质控，从而促进对手卫生高度重视，其手细菌培养监测方法是：采样法：被检查者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30?M，涂擦过程中同时转动棉拭子接触操作者的部分剪去，投入1
8、0ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。检测方法：将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml等检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿中加入已溶化45-48的营养琼脂15ml-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置361温箱培养，48小时计算菌落数细菌菌落数总数计算方法：细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数稀释倍数，/采样面积）（cm2）监测细菌落总数10（cfu/cm2）。手卫生是医院感染一个重要环节，只有高度重视才能杜绝减少医院感染发生率，确保医疗服务的安全。茧姚廉坦壳贞恶典叁皂酝亢陨航敢鹊队惺镍摘钒讫姨驹冕妒纬溜蕾耽忧拆箱溶便糕搽如云渴
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