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1、医疗机构督查检查重点计划精选文档医疗机构督查检查重点一、执业行为1、检查内容（ 1）医疗机构执业同意证可否有效（ 2）医疗机构可否按规准时间校验（ 3）医疗机构的名称、地点、法定代表人、诊疗科目等可否与执业登记的内容一致；（ 4）医疗机构的牌匾可否与赞成登记的名称相同；（ 5）医疗机构可否捏造、涂改、出卖、转让、出借医疗机构执业同意证 ：即可否存在出租、承包也许合作经营科室的行为或存在非法设点或未经改正执业地点进行行医（ 6）医疗机构赞成登记诊疗科目可否与本质睁开的诊疗科目一致；（ 7）可否存在非法判断胎儿性别和选择性别引产的行为(8) 可否使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（ 9）人流、
2、引产、药流等计划生育技术服务工作或母婴保健执业技术服务可否同意2、检查取证：（ 1）诊疗活动超出登记范围：违纪所得a. 现场查验医疗机构执业同意证及有效期、赞成科目、地点，超出诊疗科目的内容、项目、从业人员及资质、服务对象、使用器械药品、医学技术手段，病历、检查治疗单、查验单、处方、收费单等。b. 咨询当事人执业登记和赞成诊疗科目情况， 改变地点执业或超范围执业的时间、内容、项目、从业人员及资质、使用器械药品、医学技术手段，服务对象、数量和收入等；c. 咨询相关医务人员和病证人实改变地点执业或超范围执业的相关情况。d. 收集相关书证：医疗机构执业同意证 ，相关病历、处方、检查治疗单、查验单、收
3、费单等。（ 2）使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 : 重点是 B 超、影像、心电图出具诊疗性报告的、实习生、见习生、化验室、治疗室、护士。a. 现场检查内容：记录医疗机构使用非卫生技术人员的姓名以及从事的内容、项目、服务对象、使用器械药品、医学技术手段，相关病历、检查治疗单、查验单、处方、收费单等。b. 咨询当事人和非卫生技术人员的聘用关系， 非卫生技术人员的数量以及从事的时间、内容、项目、使用器械药品、 医学技术手段， 服务对象、数量和收入等；c. 咨询相关非卫生技术人员和病证人实人员资质和业务睁开的相关情况。d. 收集相关书证：资质证书、相关病历、处方、检查治疗单、查验单、收费单等。
4、（ 3）出卖、转让、出借医疗机构执业同意证 ：违纪所得a. 现场查验医疗机构执业同意证及有效期、登记的执业地点；b. 记录医疗机构出卖、转让、出借的医疗文书、场所、科室；c. 记录从事医疗行为的主体所睁开的内容、 时间、项目、从业人员的聘用及资质、服务对象、使用器械药品、医学技术手段，相关病历、检查治疗单、处方、 / 1 / 6精选文档查验单、收费单等。d. 咨询双方当事人执业登记情况，合作协议或合同；e. 收集相关书证：医疗机构执业同意证 ，相关病历、处方、检查治疗单、查验单、收费单、合作合同协议等。二、专项诊疗技术督查管理1、检查内容包括母婴保健技术服务、医疗美容、计划生育技术服务（ 1）
5、母婴保健技术服务：违纪所得a 机构资质：检查机构的母婴保健技术服务执业同意证及有效期、同意范围；b 人员资质：检查从事母婴保健技术服务人员的合格证书及内容，如母婴保健技术核查合格证书等；c 执业行为：经过执业同意证或赞成文件、病历、检查单等资料，检查母婴保健服务执业同意范围和本质睁开项目、 出具医学证明文件的真实性和擅自进行胎儿性别判断等行为。(2) 医疗美容服务：a 机构资质：检查医疗机构执业同意证及赞成科目、项目；b 人员资质：主诊医师必定获取医师执业证书 ，拥有从事整形外科、口腔科、中医科、皮肤病科等相关临床学科 3-6 年以上工作经历， 经过医疗美容专业培训或进修并合格， 或已从事医疗
6、美容临床工作 1 年以上。未获取主诊医师资格的执业医师，应在主诊医师的指导下从事医疗美容临床技术服务工作。c 执业行为：赞成医疗美容项目和本质睁开项目，医疗美容技术操作规程，治疗前见告赞成手续，保护病人隐私等。(3) 计划生育技术服务：违纪所得a 机构及人员资质： 检查医疗机构执业同意证 注明的妇产科计划生育专业；检查从事计划生育技术服务人员（医师（执业范围：妇产科） 、护士等）的相关执业证书。b 执业行为：检查擅自睁开人流、药流、引产等计划生育技术服务工作。2、检查取证(1) 擅自从事母婴保健技术a 现场检查内容：查验母婴保健技术服务执业同意证也同意批件，睁开母婴保健技术服务的地点、 对象、
7、项目、方法、从业人员及资质、 使用的药品器械、相关病历、检查治疗单、收费单等。b 咨询当事人执业同意情况，睁开母婴保健技术服务的时间、地点、项目、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、业务量及业务收入；咨询相关医务人员和病人，证明母婴保健技术服务睁开相关情况。c 收集相关书证：相关病历、检查单、查验单、处方笺及发票收据、收据、从业人员合格证书等。(2) 超范围睁开母婴保健技术a 现场检查内容：查验母婴保健技术服务执业同意证也同意批件及同意范围，超出范围睁开母婴保健技术服务的地点、对象、项目、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、相关病历、检查治疗单、收费单等。b 咨询当事人执业同意情况，超范围
8、睁开母婴保健技术服务的时间、地点、项2 / 6精选文档目、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、业务量及业务收入；咨询相关医务人员和病人，证明母婴保健技术服务睁开相关情况。c 收集相关书证：相关病历、检查单、查验单、处方笺及发票收据、收据、从业人员合格证书等。(3) 采用技术手段对胎儿进行性别判断a 现场检查内容：查验母婴保健技术服务执业同意证也同意批件及同意范围，进行胎儿性别判断的对象、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、相关病历、检查治疗单、检查报告、收费单等。b 咨询当事人进行胎儿性别判断的对象、原因、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、检查手段、收费等；咨询相关医务人员和孕妇， 证
9、明上述相关情况。c 收集相关书证： 相关病历、检查单、查验单、检查报告、 处方笺及发票收据、收据、从业人员合格证书等。(4) 擅自从事性病诊疗业务a 现场检查内容：查验医疗机构执业同意证赞成科目也同意批件，睁开性病诊疗业务的地点、 对象、疾病名称、方法、从业人员及资质、 使用的药品器械、相关病历、检查治疗单、查验单、收费单等。b 咨询当事人执业同意情况，睁开性病诊疗业务的时间、地点、疾病名称、方法、从业人员及资质、使用的药品器械、业务量及业务收入；咨询相关医务人员和病人，证明性病诊疗业务睁开相关情况。c 收集相关书证：相关病历、检查单、查验单、处方笺及发票收据、收据等。(5) 擅自睁开医疗美容
10、服务a 现场检查内容：查验医疗机构执业同意证及同意范围，从事医疗美容服务的行为及从业人员，使用的药品、器械、手术方法以及医学技术方法，以及相关病历、处方、检查治疗单、查验单、收费单等。b 咨询当事人执业同意情况，睁开医疗美容服务的时间、地点、项目、对象、服务人数和从业人员及资质、使用的药品、器械、技术手段、收费情况等。c 收集相关书证：病历、检查单、查验单、处方笺、发票收据、人员资质证书等。（ 6）非法为他人睁开计划生育技术服务工作：违纪所得a 现场检查内容：查验医疗机构执业同意证可否有妇产科计划生育专业，从事计划生育技术服务的行为及从业人员， 使用的药品、 器械、手术方法以及医学技术方法，以
11、及相关病历、处方、检查治疗单、查验单、收费单等。b 咨询当事人执业同意情况，睁开计划生育专业的时间、地点、项目、对象、服务人数和从业人员及资质、使用的药品、器械、技术手段、收费情况等。c 收集相关书证：病历、检查单、查验单、处方笺、发票收据、人员资质证书等。三、人员执业资格1、检查对象：（ 1）医师（ 2）护士（ 3）医技人员（ 4）放射工作人员2、检查内容：（ 1）医师必定有县级以上卫生行政部门核发的医师执业证书；（ 2）医师执业证书注册的执业地点、执业种类、执业范围和本质的执业地点、种类、范围必定一致；（ 3）护士：检查其护士执业证书及有效期、连续注册等情况；3 / 6精选文档（ 4）医技
12、人员：包括查验、药剂、影像技术等人员，检查其相应的资格或职称证书。医学影像、病理、超声、心电图等出诊疗报告人员可否获取医师执业证书；（ 5）放射工作人员：可否按规定组织进行职业健康检查（查可否有效的放射工作人员证、影像报告， 2 年有效期）3 检查取证：医师：（ 1）现场检查内容： 查验医师执业证书及其真实性，记录从事医师活动的地点、对象、使用的药品、器械、医学技术方法，相关医疗文书和票据。（ 2）咨询当事人执业同意情况 ，从事医师活动的时间、地点、内容、使用的器械药品及本源、服务对象数量和医疗收入等；（ 3）咨询就诊对象，证明相关情况。（ 4）收集相关书证： 相关病历、检查治疗单、处方笺及发
13、票收据等。护士：（ 1）现场检查内容： 查验护士执业证书及注册年限和连续注册情况，记录从事护士工作的地点、对象、方法、使用的药品、器械，相关医疗文书和票据。（ 2）咨询当事人执业同意情况 ，从事护士工作的时间、地点、内容、使用的器械药品、服务对象数量和医疗收入等；（ 3）咨询服务对象，证明相关情况。（ 4）收集相关书证： 相关病历、检查治疗单、处方笺及发票收据等。医技人员：（ 1）现场检查内容： 查验相关资格或职称证书（技师 / 士、药剂师 / 士、查验师 / 士等），记录从事医疗卫生技术工作的对象、方法、使用的药品、器械，相关医疗文书和票据等。（ 2）咨询当事人获取资格情况 ，从事医疗卫生技
14、术工作的时间、内容、使用的器械药品、服务对象数量、收入等；（ 3）咨询就诊对象 , 证明相关情况。（ 4）收集相关书证： 相关病历、检查治疗单、查验单、发票 / 收据等。放射工作人员：（ 1）现场检查内容：查验相关资格或职称证书、职业健康检查档案，记录从事拍片工作的对象、方法、使用的射线装置，相关医疗文书和票据等。（ 2）咨询当事人获取资格及职业健康检查情况， 从事医疗卫生技术工作的时间、内容、使用的射线装置、服务对象数量、收入等；（ 3）咨询就诊对象 , 证明相关情况。（ 4）收集相关书证：相关病历、检查治疗单、查验单、发票/ 收据等。四、传生病防治督查管理1、检查内容（ 1）传生病疫情报告制度：a 可否成立传生病疫情报告制度；b 可否成立突发公共卫惹祸件和传生病疫情信息监测报告制度， 包括可否网上直报、报告卡和传生病疫情登记本、疫情收报、查对、自查、奖惩；c 责任报告单位对甲类传生病、 乙类传生病中的传染性非典型性肺炎、 艾滋病、4 / 6精选文档肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于 2 小时内、农村应于 6 小时内经过传生病疫情监测
