《手术室围手术期护理培训课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《手术室围手术期护理培训课件（45页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、手术室围手术期护理手术室围手术期护理学习目标了解：围手术期的概念。熟悉：手术区皮肤准备的范围及要求。掌握：一般病人、特殊病人的术后前后的护理要点及术后并发症的预防和处理。2 2手术室围手术期手术室围手术期护理护理手手术期 从病人进入手术室送上手术台到病人手术后送入从病人进入手术室送上手术台到病人手术后送入从病人进入手术室送上手术台到病人手术后送入从病人进入手术室送上手术台到病人手术后送入监护室或外科病房，这一时期称之监护室或外科病房，这一时期称之监护室或外科病房，这一时期称之监护室或外科病房，这一时期称之手术期手术期护理重点护理重点：保证病人安全，严格无菌操作和配合，使麻醉与保证病人安全，严格
2、无菌操作和配合，使麻醉与保证病人安全，严格无菌操作和配合，使麻醉与保证病人安全，严格无菌操作和配合，使麻醉与手术顺利实施手术顺利实施手术顺利实施手术顺利实施 3 3手术室围手术期手术室围手术期护理护理 一一 手术室的布局与要手术室的布局与要求求4 4手术室围手术期手术室围手术期护理护理（一）常规设置与要求（一）常规设置与要求手术室位于楼房倒数第二层手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近，有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还应配备参观台、电教设备。5 5手术室围手术期手术室围手术期护理护理手手术室的布局内容室的布局内容
3、手手手手术间术间器械清器械清器械清器械清洁间洁间器械准器械准器械准器械准备间备间敷料准敷料准敷料准敷料准备间备间灭灭菌菌菌菌间间无菌物品无菌物品无菌物品无菌物品储储存存存存间间刷手刷手刷手刷手间间麻醉准麻醉准麻醉准麻醉准备间备间麻醉麻醉麻醉麻醉苏苏醒室醒室醒室醒室附属工作附属工作附属工作附属工作间间接待病人接待病人接待病人接待病人处处更衣室更衣室更衣室更衣室值值班室班室班室班室护护理站理站理站理站污污物物物物间间会会会会议议室室室室洗浴室洗浴室洗浴室洗浴室厕厕所所所所6 6手术室围手术期手术室围手术期护理护理手术室布局设置大门走廊（不少于2.5米）7 7手术室围手术期手术室围手术期护理护理手术
4、室布局设置手术间门墙角、地板天花板8 8手术室围手术期手术室围手术期护理护理手术室布局与要求环境l l温度应保持在温度应保持在温度应保持在温度应保持在22 22 25 25 l l相对湿度相对湿度相对湿度相对湿度4 40 0%6060l l设备配置设备配置设备配置设备配置9 9手术室围手术期手术室围手术期护理护理 手术间级别手术间级别特别洁净手术间（特别洁净手术间（特别洁净手术间（特别洁净手术间（级级级级）（关节置换）（关节置换）（关节置换）（关节置换、器器器器官移植官移植官移植官移植、脑脑脑脑、心脏心脏心脏心脏、眼）眼）眼）眼）标准洁净手术间（标准洁净手术间（标准洁净手术间（标准洁净手术间（
5、级级级级）（胸外）（胸外）（胸外）（胸外、整形整形整形整形、骨外骨外骨外骨外、泌外和普外科的无菌手术）泌外和普外科的无菌手术）泌外和普外科的无菌手术）泌外和普外科的无菌手术）一般洁净手术间（一般洁净手术间（一般洁净手术间（一般洁净手术间（级）（级）（级）（级）（普外科普外科普外科普外科、妇产妇产妇产妇产科）科）科）科）准洁净手术间（准洁净手术间（准洁净手术间（准洁净手术间（级）（级）（级）（级）（肛肠及污染）肛肠及污染）肛肠及污染）肛肠及污染）（二）层流手术室要求（二）层流手术室要求1010手术室围手术期手术室围手术期护理护理 二 手术室环境与物品管手术室环境与物品管 理理1111手术室围手术
6、期手术室围手术期护理护理（一）手（一）手术室的区域划分室的区域划分非限制区（非限制区（污染区）：最外染区）：最外侧，包括接，包括接收病人区、更衣室、休息室等。收病人区、更衣室、休息室等。半限制区（清半限制区（清洁区）：中区）：中间，包括，包括办公公室、物品准室、物品准备间及通向限制区的走廊。及通向限制区的走廊。限制区（无菌区）：最内限制区（无菌区）：最内侧，包括手，包括手术间、洗手、洗手间、无菌物品存放、无菌物品存放间、麻醉准、麻醉准备间、刷手、刷手间等。等。1212手术室围手术期手术室围手术期护理护理手术室环境与物品管理手手术间分分类，无菌手，无菌手术与有菌手与有菌手术严格格分开。分开。手手
7、术室分区，并有明确室分区，并有明确标志。志。病人与工作人病人与工作人员分开通道；运送无菌敷分开通道；运送无菌敷料与料与污染敷料的染敷料的电梯分开；手梯分开；手术室内外室内外应使用不同的病人使用不同的病人转运运车。工作人工作人员进入手入手术室室应换鞋、更衣。鞋、更衣。应戴帽子和口罩。戴帽子和口罩。1313手术室围手术期手术室围手术期护理护理手手术室区域划分室区域划分三区四道、布局合理1414手术室围手术期手术室围手术期护理护理 n n四通道（医四通道（医四通道（医四通道（医务务人人人人员员、无菌物品、病人、无菌物品、病人、无菌物品、病人、无菌物品、病人、污污物）物）物）物）严严格管理格管理格管理
8、格管理 洁污洁污分流分流分流分流1515手术室围手术期护理手术室围手术期护理（二）手术室的环境管理（二）手术室的环境管理1 1、手术室的清洁：湿式打扫，在净化空调系、手术室的清洁：湿式打扫，在净化空调系、手术室的清洁：湿式打扫，在净化空调系、手术室的清洁：湿式打扫，在净化空调系统运行中进行（乱流式气流、垂直层流、水平统运行中进行（乱流式气流、垂直层流、水平统运行中进行（乱流式气流、垂直层流、水平统运行中进行（乱流式气流、垂直层流、水平层流），使手术室细菌和空气达到一定指标。层流），使手术室细菌和空气达到一定指标。层流），使手术室细菌和空气达到一定指标。层流），使手术室细菌和空气达到一定指标。2
9、 2、清洁工具（不宜掉纤维），手术人员的隔、清洁工具（不宜掉纤维），手术人员的隔、清洁工具（不宜掉纤维），手术人员的隔、清洁工具（不宜掉纤维），手术人员的隔离鞋每日消毒液清洗一次，设备每日手术前后离鞋每日消毒液清洗一次，设备每日手术前后离鞋每日消毒液清洗一次，设备每日手术前后离鞋每日消毒液清洗一次，设备每日手术前后清水、消毒水各擦拭一次，每周彻底清理，每清水、消毒水各擦拭一次，每周彻底清理，每清水、消毒水各擦拭一次，每周彻底清理，每清水、消毒水各擦拭一次，每周彻底清理，每月对空气、物表和手进行细菌培养，对空气灰月对空气、物表和手进行细菌培养，对空气灰月对空气、物表和手进行细菌培养，对空气灰月对
10、空气、物表和手进行细菌培养，对空气灰尘粒子数、温、湿度检测一次尘粒子数、温、湿度检测一次尘粒子数、温、湿度检测一次尘粒子数、温、湿度检测一次,并记录。并记录。并记录。并记录。1616手术室围手术期手术室围手术期护理护理（三）手术室物品准备与管手术室物品准备与管 理理手手手手术术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部衣：分大、中、小三号，前襟至腰部衣：分大、中、小三号，前襟至腰部衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应应双双双双层层，袖口制成松，袖口制成松，袖口制成松，袖口制成松紧紧口，手口，手口，手口，手术术衣折叠衣折叠衣折叠衣折叠时时衣面衣面衣面衣面向里，向里，向里，向里，领领子在最外子在最外子在最外子
11、在最外侧侧，包装后高，包装后高，包装后高，包装后高压灭压灭菌。菌。菌。菌。手手手手术单术单：包括大：包括大：包括大：包括大单单、中、中、中、中单单、桌巾、手、桌巾、手、桌巾、手、桌巾、手术术巾、巾、巾、巾、颈颈部手部手部手部手术单术单、胸、胸、胸、胸单单、腹、腹、腹、腹单单等。根据需要包装等。根据需要包装等。根据需要包装等。根据需要包装好后高好后高好后高好后高压压蒸气蒸气蒸气蒸气灭灭菌。菌。菌。菌。1.1.布类用品布类用品1717手术室围手术期手术室围手术期护理护理2.敷料敷料类纱纱布布布布类类纱纱布布布布垫垫：干：干：干：干纱纱布布布布垫垫用于遮盖用于遮盖用于遮盖用于遮盖伤伤口两口两口两口两
12、侧侧的皮肤，的皮肤，的皮肤，的皮肤，盐盐水水水水纱纱布布布布垫垫用于保用于保用于保用于保护显护显露的内露的内露的内露的内脏脏，防止，防止，防止，防止损伤损伤和干燥。和干燥。和干燥。和干燥。纱纱布布布布块块：用于：用于：用于：用于术术中拭血。中拭血。中拭血。中拭血。纱纱布球：用于拭血和分离布球：用于拭血和分离布球：用于拭血和分离布球：用于拭血和分离组织组织。纱纱布条：多用于耳鼻腔内手布条：多用于耳鼻腔内手布条：多用于耳鼻腔内手布条：多用于耳鼻腔内手术术，长纱长纱条用于阴道、条用于阴道、条用于阴道、条用于阴道、子子子子宫宫出血及深部出血及深部出血及深部出血及深部伤伤口的填塞。口的填塞。口的填塞。口
13、的填塞。棉花棉花棉花棉花类类棉棉棉棉垫垫：胸腹部及其它大手：胸腹部及其它大手：胸腹部及其它大手：胸腹部及其它大手术术的外的外的外的外层层敷料。敷料。敷料。敷料。带线带线棉片：用于棉片：用于棉片：用于棉片：用于颅脑颅脑和脊椎手和脊椎手和脊椎手和脊椎手术时术时。棉球：用于消毒皮肤、洗棉球：用于消毒皮肤、洗棉球：用于消毒皮肤、洗棉球：用于消毒皮肤、洗涤伤涤伤口、涂拭口、涂拭口、涂拭口、涂拭药药物。物。物。物。棉棉棉棉签签：用于采集：用于采集：用于采集：用于采集标标本或涂擦本或涂擦本或涂擦本或涂擦药药物。物。物。物。灭灭菌方法：菌方法：菌方法：菌方法：压压力蒸气力蒸气力蒸气力蒸气灭灭菌（除碘仿菌（除碘
14、仿菌（除碘仿菌（除碘仿纱纱条外条外条外条外）。）。）。）。1818手术室围手术期手术室围手术期护理护理注意：注意：注意：注意：特异性感染手术用过的敷料要用双层特异性感染手术用过的敷料要用双层特异性感染手术用过的敷料要用双层特异性感染手术用过的敷料要用双层黄色无渗漏塑料袋集中包起并在袋外注明后黄色无渗漏塑料袋集中包起并在袋外注明后黄色无渗漏塑料袋集中包起并在袋外注明后黄色无渗漏塑料袋集中包起并在袋外注明后集中焚烧集中焚烧集中焚烧集中焚烧1919手术室围手术期手术室围手术期护理护理3.器械器械类 基本器械基本器械基本器械基本器械 刀、剪、钳、针、镊和拉钩刀、剪、钳、针、镊和拉钩刀、剪、钳、针、镊和
15、拉钩刀、剪、钳、针、镊和拉钩吻合器类吻合器类吻合器类吻合器类其它精密仪器其它精密仪器其它精密仪器其它精密仪器：高频电刀、电锯、高频电刀、电锯、高频电刀、电锯、高频电刀、电锯、电钻、激光刀、取皮机、手术显微镜电钻、激光刀、取皮机、手术显微镜电钻、激光刀、取皮机、手术显微镜电钻、激光刀、取皮机、手术显微镜及心肺复苏仪器。及心肺复苏仪器。及心肺复苏仪器。及心肺复苏仪器。2020手术室围手术期手术室围手术期护理护理2121手术室围手术期手术室围手术期护理护理2222手术室围手术期手术室围手术期护理护理2323手术室围手术期手术室围手术期护理护理4.缝针及及缝线三角针：用于缝合皮肤或韧带等坚韧组织。三角
16、针：用于缝合皮肤或韧带等坚韧组织。三角针：用于缝合皮肤或韧带等坚韧组织。三角针：用于缝合皮肤或韧带等坚韧组织。圆针：组织损伤小，用于缝合血管、神经、圆针：组织损伤小，用于缝合血管、神经、圆针：组织损伤小，用于缝合血管、神经、圆针：组织损伤小，用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织。脏器、肌肉等软组织。脏器、肌肉等软组织。脏器、肌肉等软组织。不可吸收缝线：丝线、金属线、尼龙不可吸收缝线：丝线、金属线、尼龙不可吸收缝线：丝线、金属线、尼龙不可吸收缝线：丝线、金属线、尼龙可吸收缝线：天然缝线、合成缝线可吸收缝线：天然缝线、合成缝线可吸收缝线：天然缝线、合成缝线可吸收缝线：天然缝线、合成缝线2424手术室围手术期手术室围手术期护理护理5.引流物引流物乳胶片引流条：用于浅部切口和少量渗液的引流。乳胶片引流条：用于浅部切口和少量渗液的引流。乳胶片引流条：用于浅部切口和少量渗液的引流。乳胶片引流条：用于浅部切口和少量渗液的引流。纱纱布引流条：用于浅表部位、感染布引流条：用于浅表部位、感染布引流条：用于浅表部位、感染布引流条：用于浅表部位、感染创创口的引流。口的引流。口的引流。口的引流。包括干包括干包
