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1、有关生化检查生化检查一、总胆红素正常状况： (5.1-17.1)umol/L增高：急、慢性肝炎，堵塞性黄疸，赤色素沉稳症，肝癌，胆结石，胆管炎，肝硬化，溶血性疾病。二、间接胆红素正常状况： (1.7-13.7)umol/L增高：溶血性疾病 ,葡萄糖醛酸转移酶缺乏症。三、直接胆红素正常状况： (0-3.4)ummol/L增高：肝炎 ,肝硬化 ,药物性肝伤害 ,肝癌,肝内结石 ,胆道堵塞 .四、尿素氮正常状况： (1.79-7.14)mmol/L增高：高蛋白饮食 ,少尿,肾功能不全 ,高血压 ,痛风,多发性骨髓瘤 ,利尿剂 ,消化道出血。降低：妊娠 ,低蛋白饮食，肝功能不全。五、肌酐 (血清 )正
2、常状况：男性 : (44.2-133) ummol/L ；女性: (70.7-106.1) ummol/L增高：肾功能不全 ,充血性心力弱竭 ,肢端肥大症 ,巨人症 .降低：肌营养不良症 ,尿崩症。六、肌酸正常状况：男性 : (12.96-38.1) ummol/L ；女性: (26.7-70.9) ummol/L增高：肌营养不良症 ,多发性肌炎 ,甲状腺机能亢进 ,发热 ,妊娠,饥饿 ,服用肾上腺皮质激素。降低：甲状腺机能减退 ,使用苯丙酸诺龙等药物。七、尿酸正常状况：男性 : (150-420) umol/L ；女性: (90-357) umol/L增高：痛风 ,肾功能不全 ,子痫及妊娠期
3、恶心呕吐 ,重症肝炎 ,多发性骨髓瘤 ,慢性血液病。八、钠（ N a）正常状况： (134-143)mmol/L增高：呕吐、腹泻，多尿惹起的水分不足，肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。降低：肾功能阻碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病， 21羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。九、钾（ K）正常状况： (3.3-5)mmol/L增高：少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性耗费性疾病，发热，慢性堵塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。降低：钾摄取不足、呕吐、腹泻致使钾的缺失，肾功能阻碍，醛固酮增加症，柯兴综合征。先本性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等。十、氯化物（ C l）
4、正常状况： (95-105)mmol/L增高：少尿，呼吸性碱中毒降低：肾功能阻碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病， 21羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。十一、钙（ Ca）正常状况： (2.25-2.75)mmol/L1 / 12增高：甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素 D 过度。降低：手足搐搦症，甲状旁腺机能不全，维生素 D 缺乏症，骨质融化症，佝偻病，慢性腹泻，堵塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺炎。十二、磷（ P）正常状况： (00.97-1.6)mmol/L增高：肾功能不全，甲状旁腺机能低下，肿瘤骨转移，肢端肥大症，维生素 D 中毒，废用性骨萎缩。降低：甲状旁腺机能亢进，维
5、生素 D 依靠性佝偻病，汲取不良综合征，肾小管功能不全，范可尼综合征。十三、铁 (Fe)正常状况：男： (11-30)umol/L 女：(9-27)umol/L 小孩： (9-22)umol/L增高：重生阻碍性贫血，粒幼红细胞性贫血。降低：缺铁性贫血，真性红细胞增加症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血。十四、镁（ Mg）正常状况： (00.7-1.15)mmol/L增高：肾小球肾炎，少尿，肌无力症。降低：尿毒症，原发性醛固酮增加症，使用利尿剂，妊娠。十五、铜（ C u）正常状况： (11-22)umol/L增高：重生阻碍性贫血，胆道感染，急性白血病，肝炎，缺铁性贫血，恶性肿瘤。降低：肝硬化，肝豆状
6、核变性，肾功能阻碍。十六、锌（ Zn）正常状况： (7.65-22.95)umol/L增高：溶血性贫血，红细胞增加症，嗜酸性粒细胞增加症，甲状腺机能亢进，放疗后，原发性高血压。降低：肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其余恶性肿瘤，恶性贫血，重生阻碍性贫血，溃疡性结肠炎，克隆病。十七、谷丙转氨酶 SGPT正常状况： (15-40)u/l增高：肝炎 ,脂肪肝 ,肝脏肿瘤 ,肝硬化 ,溶血性疾病 ,心肌堵塞 ,肌肉病变 .十八、 5-核苷酸酶 (5-NT )正常状况： (2-17)u/ml增高：堵塞性黄疸 ,肝癌十九、 LDH正常状况： (225-540)u/dl增高：心肌堵塞 ,血液病 ,肌病,肾脏
7、病 ,肿瘤,肝脏病二十、 LDH1正常状况： (24-34)%增高：心肌堵塞，溶血性贫血，甲状腺功能低下，肌营养不良，肝硬化，肾肿瘤。二十一、 LDH2:正常状况： (35-44)%增高：白血病 ,恶性肿瘤 ,间质性肺炎二十二、 LDH3正常状况： (15-27)%增高：白血病 ,恶性肿瘤 ,间质性肺炎二十三、 LDH4正常状况： (0-5)%增高：肝炎 ,肝癌 ,肝硬化 ,多发性肌炎二十四、 LDH5正常状况： (0-2)%增高：肝炎 ,肝硬化 ,肝癌,多发性肌炎二十五、 r -谷氨酰转肽酶 (r-GT)正常状况：低于 50IU/ml增高：肝内和肝外堵塞性黄疸 ,肝炎 ,肝硬化 ,酒精或药物
8、性肝伤害 .二十六、亮氨酸氨基肽酶 (LAP )正常状况： (27-50)u/dl增高：胆道堵塞 ,肝癌,急/ 慢性肝炎 ,肝硬化 ,脂肪肝 ,妊娠,甲状旁腺机能亢进 .二十七、磷酸肌酸激酶 CPK正常状况：男性 : (8-60) u/L；女性 : (14.5-40) u/L增高：心肌堵塞 ,肌营养不良 ,多发性肌炎 ,周期性四肢麻木 ,冻伤,肌萎缩 ,头部外伤。降低：甲状腺机能亢进 ,系统性红斑狼疮 ,风湿性关节炎 ,干燥综合征 ,服用皮质激素时。二十八、醛缩酶正常状况： (5-27)u/100ml增高：心肌堵塞 ,急性肝炎 ,肌营养不良 ,多发性肌炎 ,黄疸,恶性肿瘤。二十九、单胺氧化酶
9、(MAO)正常状况： (8-31)u/ml增高：慢性活动性肝炎 ,肝硬化 ,甲状腺机能亢进 ,癌转移 .降低：系统性红斑狼疮 ,恶性肿瘤 ,服用糖皮质激素时期 .三十、血清胰淀粉酶正常状况： (8-32)u增高：急慢性胰腺炎，胰腺肿瘤，肝炎，胆道及胆囊疾病，消化道溃疡穿孔，腹部外伤，腮腺炎。三十一、乳酸脱氢酶 (LD) 连续检测法： 104-245 u/L 速率法： 95-200 u/L增高： 1，心脏疾病：心肌梗死（ AMI），24-72H 达到峰值，连续 2-10D。假如 AMY 病程中LD 连续增高或再次增高，提示梗死面积扩大或再次出现梗死。 2，肝脏疾病：急性病毒性肝炎，肝硬化，堵塞性
10、黄疸，心力弱竭和心包炎时的肝淤血，慢性活动性肝炎等 LD 明显增高。3，恶性肿瘤：恶性淋巴瘤，肺癌，结肠癌，乳腺癌，为爱，宫颈癌等 LD 均显然增高。 4，贫血，肺梗死，骨骼肌伤害，进行性肌营养不良，休克，肾脏病等 LD明显高升。三十二、酸性磷酸酶（ ACP）正常状况： (0-5)金氏单位增高：前列腺癌，骨转移或有肝转移的恶性肿瘤，骨肿瘤，畸形性骨炎，多发性骨髓瘤，血液系统疾病，肾脏感染。三十三、1抗胰蛋白酶蛋白正常状况： (220-370)mg/dl增高：感染性疾病，胶原病，恶性肿瘤，服用避孕药。降低：先本性缺乏，肺气肿，小儿肝硬化，重生儿呼吸窘况综合征，重症肝炎，营养失调，肾脏病。三十四、
11、碱性磷酸酶（ AKP）正常状况：成人 : (3-13) 金氏单位 ; 小孩: (5-28) 金氏单位。成人： 40-110u/l 小孩： 250u/l增高：堵塞性黄疸，肝炎，肝癌，畸型性骨炎，佝偻病，软骨病，骨转移癌，骨折修复期。三十五、谷草转氨酶（ SGOT）正常状况： (8-28)mmol/L增高：心肌堵塞急性期，肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎，肺炎，肌炎。三十六，阴离子空隙 (AG)正常值： 816mmol 增高：见于代谢性酸中毒糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。阴离子空隙正常的代谢性酸中毒如高血氯性代谢性酸中毒。减低：见于低蛋白血症等。三十七，血清总胆汁酸 英文缩写 TBA TCA参照值 038
12、3mol L(00120339mgdl)胆汁酸是人胆汁中的主要成分，是胆固醇经肝组织代谢的最后产物。测定血清总胆汁酸主要用于肝脏疾病的诊疗，是最敏感的肝功能试验之一。三十八，乳酸脱氢酶 LDH乳酸脱氢酶是能催化乳酸脱氢生成丙酮酸的酶几乎存在于全部组织中。同功酶有五种形式，即LDH1（H4）、LDH-（2 H3M）、LDH3（H2M2）、LDH-4（HM3）及 LDH-5（M4），可用电泳方法将其分别。 LDH同功酶的散布有显然的组织特异性，因此能够依据其组织特异性来协用诊疗疾病。正常人血清中 LDH2，LDH1。如居心肌酶开释入血则 LDH1LDH2，利用此指标能够察看诊疗心肌疾病。 LD1,
13、LD2主要来自心肌，LD3主要来自肺，脾组织， LD4,LD5主要来自肝脏，其次为骨骼肌。临床意义：（1）急性心肌堵塞发生后，初期血清中 LDH1和 LDH2 活性均高升，但 LDH1 增高更早，更显然，致使 LDH1/LDH2 的比值高升。（2）肝炎、急性肝细胞伤害及骨骼肌伤害时 LDH5 都会高升。（3）患活动性风湿性心脏病、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病 LDH1 也可升高。（4）恶性病变时 LDH3 常增高三十九，肌酸激酶同工酶 (CK)分为三个亚型： 1，CK-MM:94-96% 2,CK-MB:3.64 mmol/L高升：冠芥蒂，遗传性高脂蛋白血症，甲低，肾病综合症，堵塞性黄疸，肥胖症，应用激素。减低：无 B-脂蛋白血症，甲亢，汲取不良，肝硬化，低脂饮食喝运动。四十三，载脂蛋白 A(apoA)男性：女性：增高：可直接反应 HDL 水平。可展望评论冠芥蒂的危险性，更能反应脂蛋白状态。 apoA-I水平与冠芥蒂发病率呈负有关。减低：家族性 apoA-I 缺乏症，家族性 a 脂蛋白缺乏症，急性心肌梗死， DM, 慢性肝病，肾病综合症和脑血管病。四十三，载脂蛋白 B(apoB)男性：女性：增高：可直接反应 LDL水平。 apoA-I 水平与冠芥蒂发病率呈正有关。高 B-载脂蛋白血症，DM，甲减，肾病综合征喝肾功
