甘肃某高速拱形骨架验收批复单

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1、监表5 检验申请批复单施工单位: 甘肃路桥建设集团 合同号: WG2 监理单位:甘肃交通工程建设监理公司 编 号: WG2-A-f - 工程项目武罐高速公路工程地点及桩号 具体部位拱形骨架检验内容基础砌体现场检验要求到场检验时间承包人递交日期、时间和签字:监理人员收件日期、时间和签字:监理员评论和签字:本项目可以继续进行: 质量证明附件:1、施原272、检验表553、检验表984、施原115、检验附表监理工程师签字: 日期: 年 月 日 承包人收到日期、时间和签字: 施原27 高程现场检查记录表施工单位:甘肃路桥建设集团 合同号: WG2 监理单位:甘肃交通工程建设监理公司 编 号:WG2-A

2、- - 桩号或测点后视前视仪高实测标高设计标高差值备注工地负责人: 技术(质检)负责人: 领工员: 记录: 司仪: 执尺:甘肃省 兰海 线 武都 至 罐子沟 段高速公路建设项目承包单位:甘肃路桥建设集团 合同号: WG2 监理单位:甘肃交通工程建设监理公司 编 号: WG2-A- - 检验表55 基础砌体现场质量检验报告单工程名称防护工程施工时间桩号及部位 检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率权值1砂浆强度(Mpa)在合格标准内按附录F检查32轴线偏位(mm)50 挂线、尺量:每20m量3处23平面尺寸(mm)不小于设计尺量:每20m 2个断面4顶面高程(mm)20

3、水准仪:每20m测3点2结论:监理工程师: 日期: 年 月 日承包人: 日期: 年 月 日检验附表 现场质量检验报告单施工单位:甘肃路桥建设集团有限公司 合同号:WG2 监理单位:甘肃省交通工程建设监理公司 编 号:WG2-A-f - 工程名称防护工程施工时间桩号及部位 检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检 测 结 果 或 检 测 偏 差 值质 量 评 定123456789101112平均值代表值合格率%1砂浆强度在合格标准内2平面尺寸不小于设计3顶面高程204基底高程50外观鉴定监理意见:承包人:监理员:检测人:记录:日期:年 月 日施原11 左侧挡墙检查记录表施工单位:甘肃路桥建设集团 合同号: WG2 监理单位:甘肃交通工程建设监理公司 编 号:WG2-A- - 构造物中心桩号施工班组计划开竣工日期检查项目设计值实测值偏差值允许偏差值外观鉴定顶面高程中心四角基底尺寸长宽基底处理厚度轴线偏位(沿中心线测四点)基底处理方法工地负责人: 技术(质检)负责人: 领工员: 记录: 日期: 年 月 日

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