护理依赖评分表

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1、 日常生活活动能力项目评定分值 项目15分10分5分0分说明进食10分能自主完成5分经常依靠他人帮助把食物拿取到面前或身边才能完成 0分完全依靠他人拿取食物和接触身体的帮助才能完成或需他人喂食 4111 进食 拿取食物放人口中咀嚼咽下床上活动10分能自主完成4112的a、b、c 5分需要他人看护或扶助才能完成或只能完成4112中的1项或2项,其余需依靠他人接触身体的帮助才能完成0分完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4.112的a、b、c 411.2 床上活动 床上活动包括 a 翻身 b 平移 c 起坐。 穿衣10分能自主完成4113的a、b 5分只能完成在4113的a或b 0分完全依靠他人接触

2、身体的帮助才能完成4113的a和b 4113 穿衣 穿衣包括 a 穿脱上身衣服 b 穿脱下身衣服。 修饰5分能自主完成4114的a、b、c、d 0分主要或完全依靠他人接触身体的帮助才能完成4114在的a、b、c、d 4114 修饰 修饰包括 a 洗擦脸 b 刷牙 c 梳头 d 剃须。 以上4项指使用放在身边的洗漱用具。 洗澡5分能自主完成 0分主要或完全依靠他人接触身体的帮助才能完成 4115 洗澡 进人浴室完成洗澡。 床椅转移15分能自主完成10分借助残疾辅助器具或其他用具才能完成 5分长期需依靠他人看护或扶助才能完成 0分完全依靠他人接触身体的帮助才能完成 4116 床椅转移 从床上移动到

3、椅子上或从椅子上移动到床上。行走15分能自主完成4117的a、b、c 10分借助残疾辅助器具或其他用具才能完成4117的a、b、c 5分借助残疾辅助器具只能完成41.17的a其余需依靠他人看护或扶助才能完成 0分完全依靠他人接触身体的帮助才能完成411.7的a、b、c 4117 行走 行走包括 a 平地行走 b 上楼梯 c 下楼梯。 小便始末10分能自主完成 5分长期需他人看护或扶助才能去规定的地方完成小便过程 0分长期在床上小便或长期依靠他人接触身体的帮助才能完成并依靠他人帮助清理小便 4118 小便始末 到规定地方解系裤带完成排尿。大便始末10分能自主完成5分长期需他人看护或扶助才能去规定

4、的地方完成大便过程 0分长期在床上大便或长期依靠他人接触身体的帮助才能完成并依靠他人帮助清理大便 4119 大便始末 到规定地方解系裤带完成排便。用厕10分能自主完成41110 的 a、b、c、d 5分只能完成41110的a、b、c、d中的3项以下其余需依靠他人接触身体帮助或借助其他设施、辅助用具才能完成 0分完全依靠他人接触身体帮助才能完成41110的a、b、c、d 41110 用厕 用厕包括 a 蹲坐起 b 拭净 c 冲洗倒掉 d 整理衣裤。 结论注1看护是指为了防止躯体残疾者在进行床椅转移行走上、下楼梯大、小便等日常生活活动时出现摔倒、跌下等危险而需他人经常照看。 注2扶助是指躯体残疾者在进行日常生活活动时需他人在旁边实施搀扶、护持等帮助以防止躯体残疾者出现行走不稳、摔倒、跌下等危险。 上述二种情况躯体残疾者日常生活活动主要是靠自身的能力完成。

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