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1、实验诊断学概论一、填空题：1、实验诊断的内容包括临床血液学检验,排泄物、分泌物及体液的检验,临床免疫学检验,临床病原体检验,临床生化检验。2、临床常用的抗凝剂有草酸钠,草酸钾,枸缘酸钠,肝素,乙二胺四乙酸二钠。3、血气分析时常在_股动脉穿刺_采血，也可用_肱动脉_或_桡动脉_。四、选择题：A型题：1、有关血液标本的采集，下列叙述错误的是：E A、毛细血管采血成人在指端 B、静脉采血婴幼儿常在颈外静脉 C、血气分析时多在股动脉穿刺采血 D、急诊采血不受时间限制 E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。五问答题： 实验诊断的应用范围包括哪些？ 1、直接为临床医疗工作服务 2、为开展预防工作提供依
2、据 3、进行社会普查4、开展健康咨询 5、为开展计划生育，优生优育提供实验基础 血液一般检查二、选择题A型题6、红细胞的主要功能是：（ D ）A 提供营养B 维持体温C 运输激素 D 运输O2和CO2E 提供铁7、红细胞的平均寿命是：（ E ）A 90天B 30天 C 100天 D 50天 E 120天8、贫血是外周血单位体积中：（ D ）A 红细胞数低于正常 B 红细胞压积低于正常 C 红细胞、血红蛋白量低于正常D 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E 循环血量较正常减少9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的：（A ）A 红细胞破坏过多慢性感染性贫血B 红细胞生成减少再障C 红细胞慢性
3、丢失过多缺铁性贫血D 骨髓红细胞生成被干扰伴随白血病的贫血E 造血原粒缺贫巨幼细胞性贫血10、缺铁性贫血时红细胞呈现：（ A）A 小细胞低色素性贫血 B 正常细胞正常色素性贫血C 大细胞性红细胞 D 镰形RBCE 缗钱状11、以下说法错误的是：（ C）A 粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池B 从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能C 外周血中粒细胞增随血液循环运行D 粒细胞的半衰期为67小时E 剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高12、粒细胞减少症是指：（ C）A 白细胞总数4109/L B 中性粒细胞数0.5109/LC 中性粒细胞数1.5109/L D 中性粒细胞数2
4、109/LE 中性粒细胞数1109/L13、以下可使ESR增快的是：（ A ）A 纤维蛋白原 B 白蛋白 C 卵磷脂 D 镰形RBC14、急性溶血时：（ A ）A 网织红细胞计数升高 B 中性粒细胞核右移 C 脾脏显著增大 D 白细胞计数不变E 外周血不会出现有核红细胞15、30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌， 颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50109/L，异常细胞0.37 Pt 74109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是：（ A ） A 急性非淋巴细胞性白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 败血症D
5、缺铁性贫血 E 血小板减少症溶血性贫血的实验检查一、填空题1、正常的红细胞寿命是120天。2、血管内溶血是指：红细胞在血管内（循环血液中）的溶解方式直接破坏。 3、血管外溶血是指红细胞:被单核吞噬细胞系统（主要是在脾）吞噬而破坏。 二、名词解释 1、原位溶血 2、代偿性溶血病 三、选择题 1、溶血性贫血检查下列哪项正确：（ B ） A、尿中尿胆原排泄减少 B、血清结合珠蛋白减少 C、血中非结合胆红素减少 D、网织红细胞计数减少 E、骨髓幼红细胞比值降低 2、外周血片观察结果中，最支持溶血性贫血诊断的是：（ C） A、嗜多色性红细胞增多 B、嗜碱性点彩红细胞增多 C、有核红细胞增多 D、破碎红细
6、胞小于2% E、红细胞形态大小不均 3、微血管病性溶血性贫血，外周血检查出现最有诊断意义的细胞是：（ B ） A、靶形细胞大于3% B、破碎红细胞大于2% C、网织红细胞大于4% D、椭圆形细胞大于3% E、球形细胞大于2% 4、溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可达正常的：（ C ） A、1-2倍 B、3-5倍 C、6-8倍 D、10-15倍 E、20倍以上 5、溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为：（B ） A、血浆中游离血红蛋白增高 B、网织红细胞比例增高 C、血清中间接胆红素增高。 D、红细胞脆性增高 E、尿含铁血黄素试验阳性 6、溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是：（C ） A、骨髓
7、呈增生性贫血改变 B、外周血中出现幼红细胞 C、血清结合珠蛋白减少 D、红细胞大小不均 E、网织红细胞比例增高 7、红细胞渗透脆性试验、脆性持续增高最可能见于哪项疾病：（ D） A、自身免疫性溶血性贫血 B、海洋性贫血 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、遗传性球形红细胞增多症 E、阻塞性黄疸 8、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据：（ C ） A、网织红细胞数增加 B、高胆红素血症 C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿 D、红细胞寿命缩短 E、血片中有幼红细胞 9、诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是：（ A ） A、红细胞寿命缩短 B、外周血片中出现幼红细胞 C、尿胆原增高 D、血浆游离血红蛋白明显增高
8、E、网织红细胞增多 10、自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项：（ C ） A、红细胞脆性试验 B、酸化血清溶血试验 C、抗人球蛋白试验 D、异丙醇试验 E、血红蛋白电泳 11、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高的检查是：（B ） A、蔗糖溶血试验 B、酸化血清溶血试验 C、抗人球蛋白试验 D、抗血小板抗体及C3补体检测 E、高铁血红蛋白还原试验 骨髓细胞形态学检查一填空题1 1骨髓细胞形态学检查的方法有:普通光学显微镜检查、位相显微镜检查、荧光显微镜检查、透射及扫描电子显微镜检查3骨髓穿刺检查的禁忌症为:有凝血因子缺乏有严重出血者。 4血细胞发育过程中：其细胞大小一般由 大 到 小 ；
9、核质比例一般由 大 到 小 ； 核染色质一般由 疏松 到 致密 。 5原始红细胞直径是 ，原始粒细胞直径是 ，晚幼红细胞直径是 。 6骨髓增生程度共分 5 级。7粒红比例正常为24 : 1 815正常骨髓象中，粒细胞系统约占有核细胞的 50-60 %； 幼红细胞约占有核细胞的 20 %； 淋巴细胞约占有核细胞的 20 %。四 、选择题A型题1穿刺检查可确诊：（ C ）A溶血性贫血 B. 血小板减少性紫癜，C 再生障碍性贫血 D 脾功能亢进 E 放射病2不能进行骨髓检查的是：（ D ）A 结核病 B 血小板减少性紫癜 C放射病 D重症血友病 E 粒细胞减少症3在血细胞发育过程中红细胞的外形变化是
10、：（ A ）A始终为圆形 B由圆形变为椭圆形 C由椭圆形变为圆形 D 始终为椭圆形 E 由不规则形变为圆形4淋巴细胞胞质的颜色是：（C ）A透明绿色 B透明红色 C透明天蓝色 D 透明紫色 E 透明黄色5骨髓组织由以下哪项组成：（ B ）A 网状组织，基质，血管系统，淋巴管系统，发育过程中的血细胞B 网状组织，基质，血管系统，神经系统，发育过程中的血细胞C 网状组织，血管系统，淋巴管系统，神经系统，发育过程中的血细胞D 血管系统，淋巴管系统，基质，神经系统，发育过程中的血细胞E 网状组织，基质，淋巴管系统，神经系统，发育过程中的血细胞6粒系细胞的发育过程为：（ C ）A 细胞由大到小，核质比例
11、由高到低，核仁由无到清晰，胞质由多到少B 细胞由小到大，核质比例由高到低，核仁由无到清晰，胞质由多到少C 细胞由大到小，核质比例由高到低，核仁由清晰到无，胞质由少到多D 细胞由大到小，核质比例由低到高，核仁由清晰到无，胞质由少到多E 细胞由小到大，核质比例由低到高，核仁由清晰到无，胞质由少到多7骨髓增生程度活跃常见于：（ B ）A正常人 B 慢性粒细胞性白血病C 再生障碍性贫血 D粒细胞减少症 E骨髓纤维化8粒红比例减低见于：（ E ）A白血病 B急性化脓性感染 C纯红再生障碍性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜 E各种增生性贫血9淋巴细胞相对增多见于：（ A ）A再生障碍性贫血 B急性淋巴瘤
12、C传染性单核细胞增多症 D急性淋巴细胞性白血病 E慢性淋巴细胞性白血病 10糖原染色呈强阳性反应见于：（D）A急性淋巴细胞性白血病 B急性粒细胞性白血病 C急性单核细胞性白血病 D红血病 E慢性粒细胞性白血病五 、问答题1 简述血细胞发育过程中形态演变的一般规律。2 骨髓细胞形态学检查的临床适应症？3 MDS各型的血液学特点？4 粒红比例增高及减低的临床意义？【参考答案及题解】一 、填空题12 大，小；大，小；疏松，致密；3 15-22um, 11-18um, 7-12um;4 55 急性或慢性粒细胞白血病；急性化脓菌感染、中性粒细胞性类白血病反应；纯红细胞再生障碍性贫血6 急性粒细胞性白血病,急性淋巴性白血病10增高，降低11各型粒细胞白血病，大部分感染12各类增生性贫血巨幼细胞贫血急性红白血病13见于急性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、传染性淋巴细胞增多症和传染性单核细胞增多症、其他病毒性感染和淋巴细胞性类白血病反应等14见于再障、粒细胞缺乏症或粒细胞减少症三 、名词解释四 、选择题A型题：1C 2D 3A 4C 5B 6C 7B 8E 9A 10D生理性抗凝蛋白和病理性抗凝物质的抗凝检测一. 填空题.血浆蛋白C抗原含量减低见于: 先天性PC缺乏症,
