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1、 济南市应对人口老龄化的对策研究包玉香1） 李玉江2）（1，2 山东师范大学人口资源与环境学院，济南，250014/第一作者，女，34岁，副教授） 摘要 人口老龄化是区域经济发展中必然面临的一个挑战。中国人口老龄化的背景与世界发达国家和地区的不同，而济南市又是中国人口密集城市之一，因此，本文根据课题组的实地调查数据分析了济南市人口老龄化的特点以及济南市老年人口所面临的主要困难，提出了针对性的和可操作性的人口老龄化的对策和建议。关键词 人口老龄化；对策与建议；济南市所谓人口老龄化，是指老年人在总人口中的相对比例上升，按照国际通用标准，确定一个国家或地区的人口是否进入了老龄化，通常是以一国或地区的
2、老年人口系数、少年儿童系数、老少比、年龄中位数等指标来综合确定。当一国或地区的人口中65岁以上老年人的比重超过7%(或60岁以上老年人的比重超过10%)，014岁少年儿童比重低于30%，老少比重在30%以上，年龄中位数大于30岁，这些指标中多数到达时就可以认为一国或地区的人口已经进入了老龄化，该地区的人口状态呈现为老年型。这种变化既可以是由年龄金字塔底部少儿人口增长减慢所造成，也可以是顶部的老年人口增长加速所导致，人口学中称之为底部老龄化和顶部老龄化。发达国家经历了由底部老龄化到顶部老龄化的漫长演变过程。而我国，由于计划生育政策和人口预期寿命的延长，底部老龄化与顶部老龄化同时“夹击”，人口老龄
3、化的速度发展很快，形势越发严峻。济南市作为山东省的省会城市，2005年，60岁以上的人口达到89.75万人，占全市总人口的13.96%。而且，未来随着社会经济的不断发展和预期寿命的延长，人口老龄化问题将更加严峻。如何正确认识人口老龄化问题的特殊性，以应付银色浪潮的冲击，已引起社会各界的广泛关注。本课题组将人口普查资料和典型人口抽样调查资料有效结合起来分析和研究。典型调查于2006年12月到2007年2月对济南市所属区县（天桥区、历下区、槐荫区、市中区、历城区、长清区、高新区、章丘市、平阴县、商河县、济阳县）的60岁以上老人进行抽样调查，调查取样方法是每个区县按好、中、差选取乡镇，每个乡镇选取6
4、个村，每个村选取8位老人。调查前经过统一培训,统一调查过程中的指导用语,按照统一印制的调查表进行问卷调查,对调查对象进行了一一访谈。调查表涉及老年人口基本情况、经济供养、衣食状况、精神文化生活、医疗保健和健康护理、外出情况等方面的内容，最终共收回有效问卷1995份。调查资料经计算机统计汇总得到分类汇总结果，以此为据来分析济南市的老年人口生活、健康、精神和养老等状况及存在的问题，最后提出相应的对策和建议。1 济南市人口老龄化的特点通过调查分析，济南市的人口老龄化具有以下特点: 1.1 老年人口的规模大, 发展速度快，持续时间长 根据本课题的预测分析,我们知道随着时间的推移, 进入老年阶段人口的比
5、重正在不断加大, 未来济南市老年人口至2010年数量将增至632721人，所占比重提高到10.42%，2015年为798259人，所占比重提高到12.18%，至2020年将进一步增至1063292人，比重增为14.88%，较之2000年8.14%差点翻了一番。而且这种大规模的、快速的老龄化在人口政策、经济发展水平、社会竞争、养育孩子和教育孩子成本等因素的影响下还将持续发展下去。1.2 人口老龄化与经济发展不同步从世界发达国家人口老龄化的进程来看，人口老龄化的决定因素是生育率的下降。欧美等发达国家生育率的下降伴随着工业化、城镇化和现代化而自然下降，人口老龄化发展速度缓慢，是逐步到来的，大约花了1
6、50多年的时间，是“先富后老”。当它们的65岁以上老龄人口达到7%时，人均GNP一般在1万美元以上。而济南市工业化、城镇化水平和现代化程度还不算很高，人口老龄化的出现是严格执行人口控制政策，降低生育率的结果；是在人均收入较低、综合财力有限、社会保障体系还不健全、养老保障积累较少、养老金的“空账”问题仍然突出的情况下，提前走进老龄社会；是“未富先老”、“未富先寿”。2005年济南市城镇居民人均可支配收入10147.05元，按照当前汇率7.6折算，约1335美元，这与发达国家在出现人口老龄化时的人均GNP一般在1万美元以上相比，相差甚远。由此可见，济南市人口老龄化超前于经济发展水平的特点十分明显，
7、这无疑将影响济南市的经济发展和老年人的生活质量。1.3 高龄化趋势显著济南人口老龄化, 不仅老年人占总人口的比例在增加, 而且老年人口内部也在不断老化, 70 岁及以上的“中老年人”和“老老年人”将增多，见表1。表1 受访者的年龄构成 单位：人，%年龄 人数比例60-6444822.565-6946423.370-7962731.48045622.9由表1可知，济南市老年人口的年龄结构显示出高龄化特征，因为70岁以上的老年人占到受访者人数的54.3%，80岁以上的老年人占到受访者人数的22.9%，这无疑会更大地增加济南市的医疗保障和养老的财政支出。人口老龄化持续发展的必然结果将是高龄化。根据本
8、课题的中方案预测, 济南市75岁及以上的老年人口2010年将达到258228人，占总人口的39.54%； 2015年将达到307708人，占总人口的37.42%；2020 年为364485人，占总人口的33.35 %。可见，尽管中高龄老年人口的增幅逐步降低，但中高龄老年人口数量还是继续快速增长的。1.4 人口老龄化速度农村快于城镇 在计划生育政策的作用下, 生育率下降幅度农村快于城镇； 农村青壮年人口大量向城镇转移；农村医疗条件改善使老年死亡率逐渐降低等原因使得人口老龄化速度农村快于城镇。鉴于此，本课题的抽样调查中农村老年人口的样本数多于城镇老年人口，见表2。表2 受访者的居住地状况 单位：人
9、，%居住地人数比例城镇86843.5农村112756.5由表2可见，受访者居住地在城镇和农村的比例为43.5：56.5，调查的农村老年人口数量相对多些，可以说此次调查覆盖面较广，注意到了城镇和农村老年人的不同的状况。2老年人所面临的主要困难2.1生活贫困问题济南老年人贫困问题主要在以下几个方面：第一、温饱缺乏保障，生活水平很低。我国1999年规定的满足基本温饱的625元贫困线标准还要低80余元，调查的农村贫困老年人口50以上都处于收不抵支、入不敷出的困窘状态。农村老年人终身务农，无退休金，失去劳动能力以后就失去了稳定的收入来源，主要依靠子女供养。表3 受访老年人的月收入水平 单位： 元；人；%
10、每月收入人数比例100元以下60230.2101-300元46423.3301-500元24212.1501-1000元35417.71001-2000元25112.62001-3000元522.63001元以上301.5由表3可知，济南市老年人口收入水平非常低，月收入水平100元以下的占30.2%，接近三分之一。低收入水平决定了低的生活水平，所以很多老年人口生活贫困，具体情况见表4。表4 受访老年人口每月支出状况 单位： 元；人；%每月支出人数比例50元以下1457.351-100元27213.6101-300元68934.5301-500元39619.8501-1000元36418.210
11、01-1500元904.51501-2000元221.12001-3000元120.63001以上50.3由表4可见，55.4%的受访老年人口的每月支出小于300元，低于济南市城镇居民的最低生活保障水平，这说明济南市的老年人口的贫困状况很严重。受访老年人中，有储蓄、购养老所需的比重只有23%（见表5），77%的老年人口不能老有所养。表5 受访老年人的经济状况 单位：人，%经济状况人数比例有储蓄，够养老所需45923.0现平日够用有余，但不够养老所需42421.3大致够用，能够达到温饱95948.1达到温饱有困难，无欠款1175.9有欠款，无法达到温饱361.8 第二、居住条件简陋。据不完全统计
12、，全国约有7的老年人急需解决住房问题。但受经济条件和劳动能力等方面限制，贫困老年人大都无力整修房屋，更无力新建住房，房屋普遍破旧。而且生活设施简陋，在调查样本中，85以上没有取暖设施。自来水、电灯、电视已比较普及，但是电话、电脑、空调、室内卫生间、室内厨房等现代化设施在农村老年人家庭很少出现，见表6。表6 受访老年人家中的生活设施状况 单位：人，%家中拥有生活设施人数 比例自来水179590.0电灯198999.7电视机185192.8电风扇175988.2洗衣机97248.7煤气106453.3电话132866.6电冰箱90945.6电脑1989.9空调45923.0室内卫生间67733.9
13、专用厨房103551.9第三、照料问题突出。调查数据显示，老年人生病时由子女照顾的占65.2%，由配偶照料的占45.1%。贫困老年人中因高龄或病残导致生活自理能力丧失的比例较高，近40的贫困老年人因无子女或有女无儿，女儿出嫁以及子女进城务工等原因导致生活照料问题日益突出。随着计划生育工作深入推行，农村经济结构调整，户籍制度的改革，农村青壮年农民不断外出务工，留在农村的老年人的比例增加。农村老年人的生活生病照料问题和安全问题将会逐步变得越来越突出。要大力发挥家庭成员的重要作用，解决老年人生活生病照料问题；巩固发展亲戚邻里之间亲情友谊关系，多方面解决老年人的生活生病照料问题。第四、经济依赖性强。据
14、调查，38.7%的贫困老年人脱困无望，需要长期救助，见表7。这些老年人大多不享受退休待遇，自身又丧失了劳动能力或劳动能力低下，无法自养或自养能力很差，主要依靠子女供养、亲属接济或国家和集体经济组织的救济。而子女大多在务农，还要供养孩子上学，本身生活已十分拮据，很难顾及老人。许多乡镇财政入不敷出，没有多余资金对老年人进行救助。表7 老年人口的主要经济来源状况 单位：人，%主要经济来源人数比例没有固定收入来源，完全靠子女（或亲属）供给77338.7离退休金71535.8现在自身劳动收入40520.3配偶提供743.7国家提供1095.5以前个人储蓄613.1其它884.42.2医疗保障问题 老年人尤其是农村老年人的医疗问题主要体现在：第一、身体健康状况差，老年人患病率较高。接受调查的老年人中，身体基本健康的仅占49.5%，患病者(指高血压、糖尿病、心脏病、关节炎等老年慢性病)占被调查对象总数的50.5，多病和重病的占19.6%，而且年龄越大，患病率越高，具体情况见表8。表8 受访老年人的健康状况 单位：人，%健康状况人数比例
