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1、编号 ：GDHL-HP-2019-H014核技术利用建设项目汕头大学医学院第一附属医院核技术利用扩建项目环境影响报告表(报批稿)汕头大学医学院第一 附属医院 (盖章)2019 年 4 月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况- 1 -表 2 放射源- 12 -表 3 非密封放射性物质- 12 -表 4 射线装置- 13 -表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）- 14 -表 6 评价依据- 15 -表 7 保护目标与评价标准- 17 -表 8 环境质量和辐射现状- 21 -表 9 项目工程分析与源项- 24 -表 10 辐射安全与防护- 28 -表 11 环境影响分析- 38 -表 12 辐射
2、安全管理- 46 -表 13 结论与建议- 55 -表 14 审批- 57 -附件 1 医院辐射安全许可证- 58 -附件 2 汕头大学医学院第一附属医院原有核技术应用项目环评批复- 64 -附件 3 汕头大学医学院第一附属医院原有核技术利用项目验收批复及自主验收意见- 74 -附件 4 汕头大学医学院第一附属医院 2018 年度辐射安全评估报告（部分页）- 86 -附件 5 汕头大学医学院第一附属医院辐射管理制度- 98 -附件 6 汕头大学医学院第一附属医院放射事件（辐射事故）应急处理预案- 111 -附件 7 辐射安全与防护培训一栏表（部分人员培训证扫描件）- 124 -附件 8 汕头大
3、学医学院第一附属医院 2017-2018 年个人剂量检测报告- 132 -附件 9 类比项目汕头大学医学院第一附属医院在用 DSA 监测报告- 150 -附件 10 汕头大学医学院第一附属医院现状检测报告- 154 -表 1 项目基本情况建设项目名称汕头大学医学院第一附属医院核技术利用扩建项目单位名称汕头大学医学院第一附属医院法人代表联系人联系电话-注册地址汕头市长平路 57 号建设项目地点汕头市长平路 57 号，汕头大学医学院第一附属医院二期楼一楼放射科立项审批部门批准文号建设项目总投 资1200项目环保投资（万元）30投资比例（环保 投资/总投资）2.5%建设性质新建 扩建 其它占地面积（
4、m2）46.8应用类型放射源销售 类 类 类 类 类使用 类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产 类 类销售 类 类使用类 类其他/1.1 建设单位简要情况汕头大学医学院第一附属医院于 1989 年由李嘉诚基金会捐资兴建，是一所省属公立 大型综合性三级甲等医院。医院占地 63 亩，建筑面积近 11 万平方米，现开放病床 1816 张；设 59 个临床科室、11 个医技科室、14 个教研室和 6 个实验室；配套设备总价值超过 7 亿元，其中包括国内首台 GE 动态 500 排宝石螺旋 CT 、粤东首台西门子 3.0T 磁共振等
5、 一批具有国内外先进水平的高端医疗设备；拥有全国最大的宁养院，标准化、规范化、流程先进的手术室、重症监护病房、血液净化科、新生儿科和生殖医学科等。本次环评建设项目位于汕头大学医学院第一附属医院二期楼一层放射科预留房间 内。汕头大学医学院第一附属医院目前持有辐射安全许可证，辐射安全许可证号为粤环辐 证00157（见附件 1），种类和范围为使用、类射线装置/使用类放射源/乙丙级非密封放射性物质工作场所。1.2 本项目建设规模为进一步满足群众就医的需求，医院拟对医院二期楼一层放射科内预留房间（医院在 放射科手术室建设时预留了几间房间，现改建为 DSA 机房，房间尚处于毛坯，未做辐射 防护）的墙体进行
6、辐射防护，同时更换普通玻璃为辐射防护玻璃，辐射防护后在机房内新增 1 台 DSA（数字减影血管造影装置），属 II 类射线装置。其他房间不需要进行改造。- 1 -详细平面布置图见图 1-4。表 1- 1 本次评价的规模名称型号最高管电 压（kV）最大输出 电流(mA)数量类别使用地点备 注数字减影血管造 影装置（DSA）INNOVA3100 IQ12510001 台II 类二期楼一层放射 科 DSA 机房1.3 核技术应用目的和任务由来本项目将在医院二期楼一层放射科预留房间内新增 1 台 DSA（II 类射线装置），根 据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（中华人民共和国环境保护部第 3
7、号令） 第二条规定“在中华人民共和国境内生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当依照本办法的规定，取得辐射安全许可证”。本项目将扩建 DSA（INNOVA 3100 IQ）1 台，属于 II 类射线装置。根据建设项目 环境影响评价分类管理名录（2017 年，环境保护部第 44 号令）规定，使用类射线装置的项目应编制环境影响报告表；根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2008 年，环境保护部第 3 号令，2017 年 12 月修订），该报告表应报广东省生态环境厅审批。受汕头大学医学院第一附属医院的委托，广东核力工程勘察院承担该项目的辐射专项环评工作。1.4 项目选址及保护目标1
8、.4.1 地理选址汕头大学医学院第一附属医院位于汕头市长平路 57 号。拟建项目地理位置图见图 1- 1 。拟建项目位置东和西侧 50m 内均为医院二期楼，东侧 85m为居民区，西侧 164m为 药店；南侧 50m 内为一期楼和医院内部公园，南侧 151m 为居民区；北侧为 27m 处为医 院三期楼，北侧 50m 处为医院外部道路；机房二楼为胆胰微创外科病房；机房周围环境 示意图见图 1-2 。拟建 DSA 室周围环境四至情况图见图 1-3 。项目一楼平面图见图 1-4，项目二楼平面图见图 1-5。- 2 -项目位置图 1-1 汕头大学医学院第一附属医院地理位置图- 3 -本项目所在位置图1-
9、2 医院周围环境图- 4 -图 1-3 汕头大学医学院第一附属医院拟建 DSA 项目四至情况图- 5 -介入室图 1-4 拟建 DSA 室平面图及室内设计图- 6 -机房正上方 （胆胰微创 外科病房）图1-5 DSA室二楼平面图- 7 -1.5 原有核技术利用项目许可项目医院现有核技术应用项目包括 ：类射线装置 3 台（数字血管减影机 3 台） ，类射 线装置 25 台（胃肠机、 DR 机、 口腔全景机、床边机、C 臂机、碎石机、牙片机、CT 机、 乳腺机等），类密封放射源（ Sr-90、Ge-68 ），使用乙级非密封场所 1 处（核医学科 Sr-89 ，Tc-99 ，I-125 ，I-131
10、 ），使用丙级非密封场所 1 处（介入科 I-125 ）。1.5.1 医院核技术利用项目环保手续执行情况如下 ：2012 医院对 3 台数字减影血管造影机（ DSA ），16 台类医用 X 射线装置进行环评 ， 并于 2012 年 8 月取得环评批复 ，批复号粤环审【2012】361 号；2018 年医院对 3 台数字 减影血管造影机（ DSA ），16 台类医用 X 射线装置进行自主验收 ，取得专家意见 ，并在 公示平台进行公示。2014 年医院对改扩建后的核医学科和新增的射线装置进行环评 ，规模 为 1 台 DR ，1 台 X 射线遥控透视摄影系统 ，1 台乳腺机 ，1 台 X 射线骨密度
11、仪 ，1 台 PET/CT ， 使用乙级非密封场所 1 处（核医学科 F-18 ，Sr-89 ，Tc-99 ，I-125 ，I-131 ），使用丙级非 密封场所 1 处（介入科 I-125 ），类密封放射源（ Sr-90、Ge-68 ），2014 年 10 月取得 广东省环境保护厅批复 ，批复号粤环审【2014】297 号 ，2016 年 11 月取得广东省环境保 护厅验收批复 ，粤环审【2016】561 号 ，由于 PET/CT 和 F-18 验收时未投入使用 ，因此未 验收。2016 年医院对 2 台 DR 机 ，一台牙片机进行环评 ，并于 2016 年 8 月取得环评批复 ， 批复号汕市
12、环辐建【2016】12 号 ，并于 2017 年 9 月取得验收批复 ，批复号汕市环辐验【2017】17 号 ，汕市环辐验【2017】 18 号；汕头大学医学院第一附属医院于 2017 年 9 月对辐射安全许可证（粤环辐证00157） 进行了延期 ，有效期至 2022 年 9 月 17 日 ，许可种类和范围为使用、类射线装置/使用类放射源/乙丙级非密封放射性物质工作场所 ，有效期至 2022 年 9 月 27 日 ，见附件 1。1.5.2原有项目的辐射安全管理现状汕头大学医学院第一附属医院现有放射工作人员 140 人均按照要求参加辐射安全培训- 8 -知识 ，并取得合格证书 ，均做到持证上岗
13、，见附件 6。所有放射工作人员佩戴个人剂量计 ， 并按要求每季度送检一次 ，2017 年度个人剂量监测报告见附件 8。 医院有完善的辐射安全 管理制度 ，见附件 5。 医院制定了辐射应急预案 ，见附件 6 ，医院每年均进行了应急演练。医院每年均编制年度辐射安全分析报告 ，医院 2018 年辐射安全分析报告见附件 4。汕头大学医学院第一附属医院辐射设备至今未发生辐射事故。全院现有核技术利用项目环保手续履行情况一栏表见表 1-2。- 9 -表 1-2 汕头大学医学院第一附属医院全院现有核技术利用项目环保手续履行情况一栏表序号装置名称规格型号数量类别环评批复编号环保验收编号辐射许可使用状态1DSAGE OEC-9900 Elite1类粤环审【2012】361 号2018 年自主验收粤环辐证【00157】使用2DSAGE 21001类粤环审【2012】361 号2018 年自主验收粤环辐证【00157】使用3DSAGE INNOVA 3100 IQ1类粤环审【2012】361 号2018 年自主验收粤环
