《影响护士实施健康教育的因素及对策》由会员分享，可在线阅读，更多相关《影响护士实施健康教育的因素及对策（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、优质好文档影响护士实施健康教育的因素及对策作者：邓利平单位：桐城市人民医院护理部【关键词】 健康教育;护士;制约因素;对策健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统的全民性的社会教育活动，将有关卫生保健的知识传播给人们，帮助人们了解自已的健康状况，认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病、促进健康和提高生活质量1。1997年中华护理学会与美国罗马琳达大学护理学院共同合作，将“护理健康教育”的概念引入我国，健康教育不仅在全国蓬勃开展，而且取得了一定成效2。然而，在健康教育
2、实施过程中，许多因素影响和制约着健康教育的正常进行，影响其效果。本文就健康教育实施过程中，护士应更新的几个观念、制约的因素和提高护士的健康教育能力作一综述，以期护理健康教育全面深入有效地开展，更好地发挥护理专业的独立功能。1 护士应更新的几个观念1.1 健康教育与卫生宣教含义不同 卫生宣教在于普及卫生知识，是知识的单性传播，接受对象比较泛化，且不注意信息反馈和效果评价3。李月美等认为4：健康教育最终目标是为了建立健康行为，它将普及卫生知识延伸到建立健康行为，其操作体系也从一般的知识灌输转为教育计划的设计、实施和监测评价，是回报率最高的健康投资。健康教育是医院的重要职能，也是一种治疗手段5。1.
3、2 健康教育是护患双赢的举措 据统计：99.44%的患者对疾病和相关知识主动咨询6。在以患者为中心护理模式下，开展健康教育已成为护理工作的一个重要组成部分7。护理健康教育的落实，不只是护士行使教育者的角色，更为重要的是不同程度地满足了人们对健康信息的需求，受到患者及家属的普遍欢迎和好评，充分体现了护理专业在健康教育中重要作用8。1.3 有效的健康教育需要护患双方互动 健康教育过程是由护士、患者、教育内容、教育方法构成的一个教育体系，体系中的每个因素都直接影响着健康教育的效果9。一个完整的、有效的健康教育活动是患者建立了健康的行为，变被动治疗为主动合作、参与10。因此，在健康教育实施中，护士不再
4、是单纯地传授知识，而是要听取患者意见，互相配合商量，制定教育计划，护士根据判定的目标及内容进行交流指导，共同达到预期目标11。1.4 健康教育的效果应落实在患者的行为上 健康教育可以提高患者对护理工作的满意度，而一些研究者将患者对医护人员满意度的提高作为健康教育获得的主要效益来进行评价，显然是不恰当的12。健康教育应该着眼于人们行为的改变，强调“知、信、行”的统一。通常情况下健康行为的形成，知识是基础，信念(态度)是动力。然而由于人类行为的形成受到生物、心理、社会等众多因素的制约，在许多情况下，人们的知、信、行并不完全协调。因此，要运用健康教育理论分析了解影响人们健康行
5、为的因素，帮助教育对象树立信念，克服困难，从而自觉采纳健康行为13。2 影响护士健康教育的因素2.1 护士编制不足，缺乏健康教育时间 目前，国内护士明显缺编，距部颁标准床与护士之比1:0.4相差较大距离，距国际水平相差更远14。护士由于临床工作的繁忙，往往不能腾出完整的时间，不是匆忙完成术前健康教育，就是一边操作，一边做健康教育15。张菊英调查显示：86.5%的年轻护理人员认为护理工作繁忙，给患者进行健康教育的时间不够安排16。仇瑶琴认为：护士的工作内容繁重，日程安排紧张，很难有充分的时间与患者交流和进行健康教育17。2.2 护士健康教育知识和技能缺乏 据调查18有84%的护士对护理健康教育的
6、内容掌握贫乏，87.5%的护士明显缺乏护理健康教育的相关理论知识。据广东省18所医院调查显示：护士中本科学历占0.8%，大专学历占23%，中专学历占76.2%，均没有接受过规范的健康教育学习。很显然，目前的护理教育不能让护士充分胜任教育者角色8。孙美霞19对山东省荷泽市5所医院调查显示：大专以上的护理人员占53.7%，使护理的知识结构得以改善，为实施健康教育创造条件，但接受专门健康教育培训者只占20%左右。然而，在大多数医院护士专业素质偏低，远不能达到健康教育的要求20。2.3 管理层缺乏督导和相应的支持 目前，在管理方面对健康教育工作的评价基本为近期效果评价，多为患者对影响健康的危险因素的认
7、识及有关疾病知识掌握情况的评价。同时，评价时比较盲目，缺少具体、科学的评价目标19。 一方面，在护理研究中，对教育项目的经费预算过少，从而影响了一些创新举措，如采用省时的教学策略和技巧。另一方面，临床护理行为中，健康教育并未作为一种干预措施与经济效益联系起来，护士投入的劳动没有得到正性的激励17。2.4 患者及其家属对健康教育的影响 目前社会现状是部分患者对护士存在着偏见或不信任，认为护士属于从属地位，缺乏对护士的理解和信任，影响健康教育的落实。张新艳在实施健康教育过程中体会到：患者及其家属的文化程度、年龄、依从性会影响健康教育效果21。3 提高护士健康教育能力的对策3.1 充实护士队伍，为健
8、康教育提供人力资源 开展健康教育，首先要改善护士的人力资源状况，按照护士条例规定达到床位与护士比为1:04的部颁标准。应积极向各级管理层反映情况，并使他们认识到护士缺编己严重影响了护理质量，尤其是影响了健康教育的质量，要把时间还给护士，让护士有更多的时间为患者提供健康教育14。3.2 补充护士健康教育知识和技能 主要是：拓展知识面。健康教育能力是评价护士综合素质的重要组成部分，也是当代护士必须具备的能力，在向每名护理工作者提出挑战的同时，也展示了一个具有潜力和发展前景的领域22。除了具备全面专业技术外 ，还应该掌握心理学、营养学、预防医学、行为医学等相关知识和技能，同时还要进行健康教育、人际沟
9、通、护理程序等专题讲座，以拓宽护士的知识面。健康教育规范化。可根据专科的特点制定出标准的健康教育内容，制成图片或装订成册，利于护士运用。根据患者的个人特征，住院的不同阶段，有针对性地做好健康教育，最后对患者进行效果反馈。把握交流技巧。恰当运用交流技巧是健康教育成功的关键所在。指导护士在实践中培养倾听技巧，熟练的口头表达等。做到语言要严谨稳妥，掌握护患关系的交往性规范，体现指导、安慰、鼓励的职业性规范。要有意识地用语言把知识和感情传递给患者，表达浓厚的人文关爱，使患者感到亲切温馨、真诚体贴、坦诚可信。3.3 加强管理层观念转变，提高对健康教育的认识 随着医学模式的转变，护士的角色扩展为教育者，开
10、展健康教育已成为当今护理工作的一大主题23。要成功实施健康教育，必需通过各种渠道加大健康教育宣传的力度。管理者要自觉学习现代护理理论，更新观念，加强培训和理论指导，确实使护士走出认识上的误区，以便护士主动、热情地行使健康教育的职责。制定科学具体的评价标准，对整个健康教育过程进行评价。3.4 因人施教保证有效的健康教育 患者是社会人且来自不同岗位不同阶层。只有因人施教，才能保证健康教育的有效进行，对于文化程度高的患者，要向患者讲解疾病知识及其前因后果;对于文化程度低的患者，应侧重于护患交流。同时注重为患者家属提供相关的护理知识与技术指导，能使患者得到最佳照顾，从而增加患者的自尊感及被爱感觉，改善
11、患者对疾病的态度，利于身心健康的恢复。总之，实践已证明，健康教育作为整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责24。因此作为一名护士，要顺应护理学科发展的需要，更新观念，认清形势，克服面临的各种困难，补充知识和技能的缺乏，推动健康教育活动持续、深入、有效开展。【参考文献】 1 孙秀晶.健康信念模式在原发性高血压患者健康中的应用.中国实用护理杂志，2007，23(4上)：59-61.2 李剑媛.掌握健康教育原则提高健康教育效果. 护理研究，2003，17(5A)：497.3 李小妹.护理学导论.北京：人民卫生出版社，2006：234-236.4 李月美，宋青风，贺克
12、玲.健康教育提示卡在住院老年病人中的应用.护士进修杂志，2006，21(8)：733-734.5 高凤荣，赵彤，教伟.健康教育对脑血栓形成溶栓治疗疗效的影响 .中国实用护理杂志，2006，22(9中)：55-56.6 李全娥.护理健康教育滞后的原因分析与对策. 护理研究，2006，20(5B):1 230-1 231.7 李素吩，刘亚平，高雪，等.心血管专科门诊实施诊前教育研究.护理学杂志，2008，23(23)：58-59.8 罗洪，陈伟菊，何金爱，等.护理健康教育规范化的再思考.护士进修杂志，2004，13(3)：232-233.9 王纯玲，杜如，徐生红.骨折患者按需进行系统健康教育的效果
13、观察. 中国实用护理杂志，2007，23(2中)：65.10 候丽英，董晓河.食管静脉曲张硬化及套扎术病人的健康教育需求调查. 护理研究，2004，18(7B):1 244-1 245.11 弓玉红.21世纪护理健康教育发展趋势.护理研究，2004，18(8B)：1 422-1 423.12 黄俭强，陈琪尔.护士开展健康教育研究存在问题分析. 护士进修杂志，2005，20(6)：524-525.13 刘纯艳，于美渝，赵燕利，等.运用健康信念模式评价1 215名妇女乳腺癌健康教育的效果. 中华护理杂志，2006，41(8)：683-686.14 胡忠华，朱丹，艳莉.影响护士实施健康教育的因素及对
14、策.护士进修杂志，2006，21(7)：612-613.15 蒋丽，朱梅芳.眼、耳、鼻、喉病房开展集中授课式术前教育的实施与评价. 中华护理杂志，2005，40(5)：342-344.16 张菊英.如何提高年轻护士的健康教育能力.护士进修杂志，2004，19(11)：1 044-1 045.17 仇瑶琴、唐云翔.浅析健康教育中教育和学习的障碍.护理研究，2004，18(12A)：2 141-2 142.18 杨文红，蒋银芬，顾美珍，等.健康教育路径在全髋置换术后早期康复护理中的应用研究.中国实用护理杂志，2007，23(3下)：56-57.19 孙美霞.护士开展健康教育现状调查. 护理研究，2
15、004，18(2B)：294-295.20 穆睿华，金滢，刘丽霞.影响医院健康教育的不利因素及对策.护理研究，2004，18(10A)：1 693.21 张新艳，郑小薇，郑翠红，等.实施家属健康教育对脑卒中偏瘫患者ADL的影响.国际护理学杂志，2008，27(10)：1 085-1 086.22 许英妮.护士健康教育能力的现状及培养. 国际护理学杂志，2008，27(12)：1 331.23 杜华.外周置入中心静脉导管患者的全程健康教育 .中国实用护理杂志，2006，22(8中)：52-53.24 白月玲，张彦.对门诊肿瘤患者健康教育需求的调查分析. 护理管理杂志，2008，8(6)：23-24.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。优质好文档
