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济南大学科技成果转化申请表（试用版）一、基本信息成果名称成果完成负责人成果类别1.专利 2.技术秘密 3.著作权 4.动植物新品种权 5.其他成果转化方式1.学校自行投资实施转化；2.许可他人使用该科技成果；3.向他人转让该科技成果（含专利权人变更等）；4.以该科技成果作价投资，折算股份或者出资比例。交易定价方式1.协议定价 2.专业评估机构评估确定 3.挂牌交易、拍卖初定交易价格 （单位：万元）转化服务单位二、 实施方案简介（可附页）三、 成果转化各方利益分配（可附页）四、 成果完成人签字（所有完成人都需签字） 日期：五、学院意见 院长签字： 盖章 日期：六、成果转化办公室意见签字： 盖章 日期：七、校成果转化指导委员会意见签字： 日期：八、校长办公会意见签字： 日期：另：1.附成果转化背景及可行性分析相关材料； 2.成果证书及最近一次缴费证明；3.其他必要材料（成果评估报告、授权委托书、中介服务合同等）。 2018年5月制
