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1、外科总论理论考试试题(A)一、填空题(每题1分共30分)1 .杀灭，但不要求清除或杀灭所有微生物例如芽胞(endospore)等，称为消毒。2. 高压蒸气灭菌时，当蒸气压力达到104.0137.3kPa (1520lb/in2)，温度达121126oC , 在此状态下维持 分钟，即能杀灭一切微生物(microorganism )。3. 休克(shock)时，观察病人精神状态的变化，是 血液灌流和全身循环状况的反映。而观察，是体表灌流情况的标志。4. 中心静脉压(central vein pressure ,CVP)正常值是：。5. 少尿(oliguria)指成人24小时尿量；无尿(anuria
2、)指成人24小时尿量.6. 休克引起的急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)属于 性的。7. 普鲁卡因(procaine)用于浸润麻醉，成人一次限量不超过。8. 在进行心肺复苏时，施行胸外心脏按压(extral chest compression)，其按压的具体部位是:。9. (epinephrine)是心肺复苏中的首选药物，有助于自主心律的恢复。10. 上腹部切口(upper abdominal incision)一般 日拆线。11. 甲状腺次全切除(subtotal thyroidectory)术后切口渗出较多但未感染，应记录为：。12. 丹毒(erysipelas)
3、是乙型溶血性链球菌感染所致。13. 患者，女性，38岁，热水烫伤(scald):颈部，左前臂，躯干前，双足。按新九分法计算其烫 伤面积为：%。14. 是急性肾衰竭(ARF)少尿期最重要的电解质失调(electrolyte metabolic disorder)，也 是其死亡的常见原因之一。15. ARDS进展期，需插入气管插管(endotracheal intubation)，呼吸机支持呼吸时，一般多采用 (positive end-expiratory pressure)来恢复。16. 作为麻醉前用药的一种，阿托品(atropine)能阻断 受体，抑制腺体(gland)分泌(excrete)
4、 而减少呼吸道粘液和口腔唾液的分泌，以防发生误吸。另外还能解除平滑肌痉挛和消除因手术或麻 醉引起的不良反射，特别是。但在下面的一些情况，应禁用，为什么：青光眼(glaucoma)病人：心动过速(tachycardia)病人：高热(fever)病人：甲亢(hyperthyroidism) 病人： 17. 非去极化肌松药(nondepolarizing muscle relaxants)的肌松作用，是肌松药对乙酰胆碱(acetylcholine, Ach)产生 抑制的结果，有明显的剂量 依赖性。18. 将麻药注射于手术区域，阻滞神经末梢而达到麻醉作用，称：19. 脑复苏过程中，现今较为行之有效的防
5、治急性脑水肿(acute cerebral edema )的措施有:。20. 发生创伤(trauma)后，应早期彻底清创，一般争取在伤后 小时内进行。21 .烧伤(burn)严重性分度是对烧伤严重程度的基本估计，我国常用的分度法中：中度烧伤是指：22.皮肤移植(skin transplantation)是临床应用最多的组织移植，烧伤时，自体皮肤移植常用的两 类方法是：和。二、名词解释(每题3分共15分)1. Multiple organ dysfunction syndrome :2. Acute respiratory distress syndrome ：3. Systemic infla
6、mmatory response syndrome :4. 高渗性缺水：5.非特异性感染:三、多选题（每题0.5分共25分）A1型题（最佳选择题肯定型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案 中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 一般状态下脑细胞可耐受多长时间的完全缺血缺氧A. 2分钟B. 3分钟C. 4分钟D. 8分钟E. 没有限制2. 患者女性50kg，硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术，用2 %利多卡因550mg，病人出现躁动，复视头晕, 血压上升,心率增快，最可能的原因是：A. 一次用量过大日.
7、误入血管C. 未加肾上腺素D. 硬膜外血肿.误入蛛网膜下腔3. 异氟醚的血/气分配系数为：A. 0.47B. 1.4C. 1.9D. 1.70E. 1.924. 头面部烧伤，可见水泡和基底红白相间，估计愈合时间为：A.5天B. 10 天C. 15 天D. 30 天E. 45 天5. 临床常见导致外科感染的厌氧菌是：A. 大肠杆菌B. 克雷细菌C. 沙雷菌D. 拟杆菌E. 变形杆菌6. 19岁男性高处坠落，全身多处创口,且污染，急诊对污染伤口经清创后处理原则：A. 受伤6-8小时内清创者应缝合B. 受伤超过12小时经清创后一律不缝合C. 头面，颈部创口受伤超过12小时经清创后不缝合D. 关节开放
8、性损伤超过24小时清创后不缝合E. 污染较严重之伤口，不论任何部位受伤超过6-8小时者，一律不缝合7. 创伤最常见的并发症为：A. 休克（低血容量性）B. 急性肾衰竭C. 成人呼吸窘迫综合症D. 化脓性感染E. 破伤风8. 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，哪一部位可以认为是无菌地带，能够用手接触:A. 背部B. 腰部以下部位C. 前胸部D. 肩部以上部位E. 手术台边缘以下的布单9. 有关休克病人体位，合理的是：A. 平卧，头转向一侧B. 平卧,头低位C. 低半坐位卧式D. 15-30头高脚低斜坡卧位E. 下肢抬高15-20,头部和躯干同时抬高20-30左右10. 关于术后尿潴留，下列哪项
9、是不正确的：A. 术后6-8h未排尿，耻骨上区有浊音区即可明确诊断B. 较多见于肛门手术后C. 可引起尿路感染D. 治疗时应先安定病人情绪E. 导尿时尿量超过300ml，应留置尿管1-2日11. 容易诱发心动过速的药物是：A. 去甲肾上腺素B. 多巴胺C. 西地兰D. 间羟胺(阿拉明)E. 异丙肾上腺素12. 男性，干部,40岁，肝硬化十年，近二日大量腹泻来诊。体检:BP13/10kPa (100/80mmHg), P110次/分，眼窝凹陷，皮肤干燥，化验:血Na+ 142mmol/L,CO2CP.15mmol/L。补液时首选：A. 葡萄糖B. 生理盐水C. 葡萄糖糖水D. 乳酸钠-复方氯化钠
10、E. 碳酸氢钠-平衡液13. 对局部感染灶的处理应遵循：A. 坏疽的肢体要尽量保留B. 留置体内的导管要拔除C. 伤口内坏死组织分次清除D. 急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理E. 有脓肿时待足量抗菌应用后再切开14. 代谢性酸中毒纠正后易发生：A. 低钠血症B. 高钠血症C. 低氯血症D. 高钾血症E. 低钾血症15. 下列诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是：A. 同位素检查B. 内窥镜检查C. X线检查D. 免疫学检查E. 根据症状和体征16. 碘同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值：A. 前列腺癌B. 乳腺癌C. 甲状腺癌D. 肺癌E. 肾癌17. 预防切口裂开的措施中，正确的是：A.
11、对虚弱病人,应用减张缝合B. 及时处理腹胀C. 病人咳嗽时，最好平卧D. 适当的腹部包扎E. 以上都对18. 肥皂水刷手法需要刷手次数和时间为：A. 刷洗二遍，共约5分钟B. 刷洗二遍，共约10分钟C. 刷洗三遍，共约10分钟D. 刷洗三遍，共约15分钟E. 刷洗三遍，共约20分钟19. 一男性，高渗性缺水病人，血清钠测定154mEq/L，对已丧失的体液补液量应约为:A. (154-142)x60x6(ml)B. (154-142)x60x5(ml)C. (154-140)x60x6(ml)D. (154-140)x60x5(ml)E. (154-142)x60x4(ml)20. 下列恶性肿瘤
12、侵袭转移，属淋巴转移方式的为：A. 甲状腺癌的颅骨转移B. 晚期胃癌，盆腔腹膜转移C. 肺癌转移至肾上腺D. 子宫颈癌，骨盆壁受累E. 乳腺癌呈“橘皮”样改变21. 一般来说，恶性肿瘤发生发展过程中，哪个时期历时最长：A. 致癌因素作用时期B. 癌前期C. 原位癌D. 浸润癌E. 以上都不对22. 下列属细胞周期非特异性药物的是：A. 阿糖胞苷B. 羟基脲C. 长春新碱D. 丝裂霉素E. 氟脲嘧啶18.高渗性缺水时，尿比重高是因为：A. 抗利尿激素增多，加强肾小管再吸收B. 抗利尿激素减少，加强肾小管再吸收C. 醛固酮分泌减少,促进对水对钠再吸收D. 肾上腺皮质激素增多，保钠保水E. 促肾上腺
13、皮质激素增多,引起水钠潴留24. 关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的A. 肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B. 精原细胞瘤为交界性肿瘤C. 涎腺混合瘤属良性肿瘤D. 基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E. 膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤A2型题（最佳选择题一一否定型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选 择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。25. 预防切口感染的措施中，下列哪项是不正确的：A. 严格遵守无菌操作规则B. 爱护组织，严格止血C. 缝合不留死腔D. 术前纠正贫血，低蛋白血症E. 术后常规应用抗
14、菌素26. 关于吸入麻醉药吸收方面的叙述中,哪一项是不正确的:A. 麻醉药吸入浓度越高，肺泡内浓度也越高B. 肺泡通气量越大，肺泡内浓度也越高C. 氧化亚氮的吸收，受心排出量的影响较小D. 溶解系数大的吸入药,心排出量增高愈大，吸收也愈多E. 可控制性与吸入药在血中的溶解度大小成正比27. 预防输血时的发热反应中，哪一项措施是不正确的：A. 用一次性处理输血器B. 用无热原技术配制保存液C. 苯海拉明25mg肌注或静注D. 口服阿斯匹林1gE. 肌注地塞米松20mg28. 对真菌脓毒症诊断参考意义不大的是：A. 细菌培养阴性，临床表现极似败血症B. 可出现转移性脓肿C. 尿液真菌检查和培养D. 眼底检查E. 血白细胞检查29. 下列方法中，哪一项不能在灭菌法中应用：A. 高温B. 紫外线C. 电离辐射D. 戊二醛E. 新洁尔灭30. 呼吸道的手术前准备中，下列各项不正确的是：A. 停止吸烟2周B. 鼓励病人练习深呼吸及咳嗽C. 痰液粘稠病人可采用蒸气吸入D. 经常发作哮喘病人，可给口服地塞米松E. 咳嗽明显者给予镇咳剂31. 多巴胺（3-羟酪胺）的作用不包括：A. 加强心肌收缩力B. 增加心排血量C. 扩张肾动脉D. 收缩肠系膜动脉E. 收缩周围动脉32. 代谢性酸中毒时，不正确的是：A. 呼吸深而快B. 呼气中有时带有酮味C. 面部潮红D. 尿呈酸性反应E. 呼吸变慢而浅33
