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1、多层螺旋 CT 的特点及应用二、多层螺旋 CT 的应用优势 与普通 CT 相比，多层螺旋 CT 有许多优点：扫描速度快，最多可将时间缩短为 1/6-1/8 、病人被 X 线损伤小、照射量减少了 15%-40% 、空间分辨率高、采集信息量大、降低了造影剂用量等。 (1) 适用于要求一次屏气，完成较大范围的检查，例如胸及腹部联合检查。以往肺部扫描约需 30 秒，而多层螺旋 CT 仅数秒即可完成。 (2) 更薄层的多层螺旋 CT 提高了病灶检出能力。以 2.5 、 5.0 、 7.5 及 10.0mm 层厚对 10mm 以下大小病灶的检出能力作比较， 2 .5mm 层厚的检出能力较 10.0mm 者
2、高 50% 。 (3 利用扫描层厚的减薄，图像叠加软件以得到薄层扫描的后颅凹扫描像。 (4) 多层螺旋 CT 可真正实现某些脏器 ( 如肝脏 ) 的多时相动态增强检查及功能研究。 (5) 应用于结肠或支气管的仿真内窥镜三维成像，对微小病变的评估能力已接近内窥镜。 (6) 无间断地大量采集数据，得以精确追踪对比剂的流程。可减少造影剂的用量，降低了辐射量且达到了 CT 增强（ CT A ）的最佳增强效果。 (7) 更适用于小儿、危重及多部位外伤病人检查。 (8) 多层螺旋 CT 有利于一些特殊检查的开发，如心脏和冠状动脉成像，冠状动脉钙化的评分 (CAC Scoring) ，脑及肝脏等 CT 灌注
3、成像（ CT Perfusion ），以及智能血管分析等。 三、先进的图像后处理软件功能 1 、 先进的三维重建软件 SGI 工作站是其超高速三维重建的基础，且具有最大最小密度投影，形成的 3D 图像可以任意方向旋转和观察。利用 Remove Object 软件可快 去除 非感兴趣区，且上述方式为一次重建 , 交互式显示。而且在胆道 CT 造影 / 结肠 CT 造影 / 胃 CT 造影 / 股骨头游离 / 中耳半规管等特殊的三维重建都有独特的技术。2 、实时 CT 内窥镜技术 内窥镜技术为实时显示，四屏显示，轴位 / 矢状 / 冠状位多平面定位，具有自动跟踪功能。不仅腔内 ( 血管，气管，胆道
4、，胃肠道 ) 内窥镜成象，且可进行非腔器官的内窥镜成象 ( 如中耳，脊髓腔 ) ，还可作外窥镜成像，并可与内窥镜随时切换。内窥镜高仿真实时重建 , 操作简单灵活，具有最广泛的临床应用性。 3 、多层螺旋 CT 灌注成像 螺旋扫描的优点：速度快，连续快速扫描成像，减少呼吸伪影，避免小病灶因呼吸幅度不一致而漏诊，缩短危重病人检查时间，配合压力注射器分别完成不同时期的多期扫描。容积数据，可重建高质量的多轴面图像和三维立体图像。二、CT透视：CT图像的实时显示。应用：主要用于非血管性介入，例如：经皮穿刺活检。二、时增强监视：指增强扫描时对靶器官的CT值进行监视，根据CT位变动来自动触发预定的扫描程序。
5、方法：先平扫，设定好增强的扫描程序，先一个监测的兴趣区并设定触发增强扫描的CT值阈值，开始注射对比剂时即对该区的CT值进行扫描监视，当对比剂到达该区时CT值会突然升高，当达到预定阈值时将触发预定的扫描程序而自动扫描。四、三维重建技术及临床应用三维重建技术：在特定的工作上应用计算机软件将螺旋扫描获得的容积数据进行后处理，重建出直观的立体图像。重建技术有四种：1.多层面重建（MPR），2.多层面容积重建（MPVR），3.表面遮盖显示（SSD），4.CT仿真内窥镜成像术（CTVE）在骨科的检测方面，普通CT对与X射线平行的骨折或解剖部位复杂的细微骨折仍可以漏诊或显示不满意。多排螺旋CT以其扫描速度快
6、、任意角度层面的重建、强大的计算机后处理技术等特点，在隐匿性骨折诊断中显示出无可比拟的优越性，是诊断隐匿性骨折的最佳手段，最大限度地减少漏诊和误诊，对临床怀疑骨折而普通X线不能确诊为骨折的病例能作出准确的诊断，使手术医生能较容易地判断骨折的程度和范围。据此设计出既能到达骨折部位，又利于手术操作的治疗方案，同时，对治疗方案的选择及预后的估计有重要价值。 金州在线 在脊柱的检测方面，多排螺旋CT可用于脊柱外伤、骨折，观察椎管内有无骨折片，椎管有无变形、狭窄，脊柱结核、肿瘤，关节退行性变，椎间盘膨出、突出等。脊柱侧弯是儿童及青少年的常见病，严重的脊柱侧弯可引起胸廓、肋骨发育不良，影响心肺功能，或引
7、起腹腔盆腔的发育不良，更严重的可发生脊髓压迫及瘫痪，影响其生活质量。各种原因的脊柱侧弯到一定程度只能通过手术矫正，以往靠X线平片诊断，平片很难完全显示脊柱的全貌。对手术方法的制定带来困难。多排螺旋CT可连续观察脊柱邻近组织状况，特别是对椎管内结构有一定的显示能力，较为真实地反映侧弯程度及周围组织关系，非常符合临床需要，为治疗提供了直观的信息。 金州在线 在五官科的检测方面，多排螺旋CT可用于检查眶内炎症、眼型格氏病、眶内肿瘤、眼眶外伤及眶内异物，外耳、中耳、内耳先天性畸形；颞骨外伤、耳硬化症、中耳炎症、颈动脉球瘤；鼻窦炎、鼻窦囊肿及息肉，鼻窦及鼻咽部肿瘤、喉癌、涎腺肿瘤以及炎症。 黔西南州大型
8、综合信息娱乐网站 金州在线 头面部外伤常发生眶骨骨折及其他并发症，若处理不及时，将会给病人留下残疾，故应及时、准确评价骨折情况，以利于制定治疗方案。眶骨骨折的直接征象为骨质中断，骨缝分离，这是诊断眶骨骨折的唯一标准。多排螺旋CT是目前显示眶骨骨折的最佳方法。过去眼眶检查仅靠X线平片，不易检出骨折。常规CT为非容积扫描，重组冠状或失状位图像质量较差，直接冠状位扫描时间长，病人受X线照射多，症状严重患者及儿童不能配合，难以全面观察眶骨骨折情况。多排螺旋CT可短时间内一次扫描，便可清晰地显示骨折的位置、范围、错位，以及眼肌是否嵌顿，可显示眶内脂肪及视神经的改变、出血、异物等，为是否手术以及手术方案
9、的制定提供了良好的保证。 金州在线 16排多层螺旋CT后处理技术应用 来源：本站原创 作者：陈玉琴 发布时间：2007-08-05 数字化影像设备的后处理功能使影像信息充分的得到利用，通过后处理技术，可以得到多个观察面、立体的、接近解剖、仿真的、多彩的、动态的、更形象和直观的影像学信息。1.16排多层螺旋CT具有独特的探测器排列方式,较普通螺旋CT 具有扫描速度快、覆盖范围广、重建图像质量高、重建图像快等优势,同时又具有高质量的后处理功能。23、后处理软件的运用：采集到容积数据以后,我们可以利用MSCT 的强大后处理功能对一组数据用多种方式重建,使病灶获得最大程度的展示,如可以任意角度旋转观
10、察、任意剖面切割、观察管道内腔等,为正确诊治疾病提供更丰富的资料依据。医院对的要求是从使用性能的角度出发的，主要是：检查速度、图像质量、解析处理能力，这三方面是临床性能的根本保证。当然也会考虑到软件的可扩展性和线剂量的问题。 检查速度包括：扫描速度、重建图像的速度、使用者操作机器的速度。三者共同影响检查的吞吐量。其中扫描速度的发展具有阶段性意义。最早的需要几十秒钟才能扫描一层图像，对于受呼吸运动影响的胸腹部的图像质量无法保证。第一个质的进步是屏住呼吸可以扫描一层图像，第二个质的进步是屏住呼吸可以扫描一个部位，去除了呼吸运动引起的假阴性和假阳性。 操作机器的时间与软件的灵活性和便捷性有关，对提高
11、病人流通量非常重要。图像质量经过多年的技术发展也在不断进步，其空间分辨率的最终极限是人眼的分辨能力，0.2mm。解析处理能力的进步主要表现在处理速度的进步和图像显示方式的进步。在信息技术飞速发展的时代，机器软件的可扩展性也是用户必不可少的要求。 、第一，缩短扫描时间，减少运动性伪影，这对儿童、创伤病人、急症重危病人的检查十分有利。第二，提高实质性脏器的扫描效果，使动态增强扫描的分期更为明确，减少扫描层厚，可进行多方位成像。第三，患者接受X线剂量减少一半以上。空间分辨力提高，图像质量大大提高。第四，强大的软件系统，比如可进行多平面重建、三维容积成像、遮盖表面重建、仿真内窥镜、心脏冠状动脉分析软件
12、包、肺小结评估和比较等。第五，16层螺旋CT还具有扫描速度快，连续扫描能力强，使得一次屏气下大范围的薄层胸、腹部扫描得以实现，因此一次注入造影剂，即可进行多时相扫描，在扫描后进行冠状、矢状、曲面或任意方向重建，在病变的定位及解剖关系的显示上有很大的价值。第六，骨关节的外伤性骨折和肿瘤性病变大部分可以凭平片诊断，那么少数微小骨折、杂骨折，包括旋转骨折、经关节骨折、并发关节脱位的骨折，需要精密观察和三维立体显示，16层螺旋CT是最佳检查手段。第七，16层螺旋CT冠状动脉成像属于无创影学诊断技术，填补了无创心脏成像的空白，检查费用较低，检查时间短，已经成为冠状动脉狭窄的初步诊断和介入治疗筛选的方法。
