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1、急诊科的发展思路急诊科是我院的一个重点窗口单位，是医疗护理工作的前沿。急诊工作纷繁复杂，任务艰巨，既是社会各方面矛盾的一个焦点，也是各家医院医疗护理工作的易发事故部门。急诊工作主要突出一个”急”和”救” , 救治工作能否及时、妥善，工作环境、人员素质和工作效率的优劣，直接关系到病、伤员的生命安全和预后。各种生产生活事故、自然灾害以及突发、新发传染病等重大突发公共事件的医疗救治，对医院急救体系的应急能力、专业技术水平和急救质量提出了新的要求。急诊工作的运行状况，往往标志着一家医院的医疗、预防和管理水平。目前我院发展势头强劲，规模不断扩大，但急诊科的发展却不明显，发展后劲不足，难以适应我院及社会发
2、展的需要和要求。急诊科概况：人员情况：医生7人，护士15人职称情况：主治医3人，住院医4人，主管护师1人，护师6人 护士8人。急诊科设施：抢救床2张，观察床18张，输液椅24张。急诊科设备：呼吸机2台，除颤仪（带心电监护）2台，心电图机1台，洗胃机2台，吸引器3台。 急诊科的基本结构：、分诊：疏通病人；、诊断室：分内、外科诊室；、抢救室；、留观室；、输液室；、治疗室；、清创室；、手术室；、急诊病房；院前急救和转运。 发展思路：一、急诊科是急危重病人抢救的前沿和中心，病人的紧急救治与临床各专业科室有着较为紧密的联系，抢救过程突出一个“急”字。为便于抢救病人，急诊科具备“三个靠近”，即靠近检验科、
3、靠近放射科、靠近超声科，最大限度的提高急诊救治水平。同时急诊科又是一个功能齐全的独立科室，应具备独立的工作环境和功能小区，小区内设有急诊手术、急诊病房、急诊危重病监护（EICU）、抢救室、观察室。同时急诊病人实行分区管理，即红区（急救病人）、黄区（暂缓急救病人）和绿区（普通病人）。急诊科实行急诊医师全部24小时双人值班制，根据不同专业设急诊医疗组，具体负责相应专业的急诊抢救工作；急诊科总床位数包括观察床10张、抢救床监护病床2张、急诊病床4张、急诊ICU床位2张。 二、急诊科的发展第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大急
4、诊队伍，使急诊医疗体系更加规范化，实现急诊科的又好又快发展。在院领导的正确领导下，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为最高宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心的科室而努力。我们将坚持科学发展观，按照医院确定的发展总体规划和决策部署，紧紧围绕医院改革与发展两大主题，坚持思想上始终与医院保持一致，积极抓好科室队伍建设及学科建设，搞好科内和谐，切实提高医疗质量、科研技术水平和教学水平，使科室整体有一个质的飞跃，推动科室全面、协调、可持续发展。三年后，力争急诊急救整体水平在本市处于领先位置，建设成为名副其实的肃北、阿克塞、瓜州等地急诊急救中心。三、时至今日，急诊医学专业委员会已成立18年了，
5、纵观我院急诊医学的发展历程，既艰难，又极不平衡。与别的专科相比，急诊医学还未显示出自己特有的理论体系和特有的临床优势，急诊科和急诊医师在医院内没有什么地位，专业从事急诊医学的医师太少，急诊科仅仅起一个通道的作用，把伤病员迅速转走是其主要责任，这是对急诊专科认识不足的表现，无法提高急诊医师的专业技术水平。对于今后急诊科的发展，急诊专科医师必须掌握伤病员所需的急救技术，利用现有的急救仪器抢救病人，必须掌握气管插管术；心肺脑复苏术；电击复律术；气管切开术；呼吸机呼吸支持治疗；有创和无创监测技术；胸腔穿刺排气减压术；胸腔闭式引流术；深静脉穿刺术。对生命体征不稳定的急危重病人，经抢救病情稳定后，才可送往
6、相关科室住院治疗。四、加强门诊手术室的建设；2013年，我科成立门诊手术室，开展了包皮环切术、体表肿物切除术、肌腱吻合术、异物取出术、石膏外固定术，即取得了一定的经济效益，又填补了急诊科的空缺。满足广大患者的需求。在今后的工作中，拓宽门诊手术室的范围，不断提高临床技能。五、急诊科今后的发展，逐步实现下列各条：1、把门诊输液室和急诊科分开管理。2、开设急诊监护病房，开放床位2张，利用现有的急救设备，对生命体征不稳定的急危重病人，经抢救病情稳定后，方可送往相关科室住院治疗。3、成立中毒病房，急性中毒患者从现场急救、清除毒物、防止毒物吸收、促进毒物排泄、使用特效解毒药等各环节和急诊科紧密联系，中毒患
7、者的成功救治，全程系统治疗是关键。尽早使用血液灌注对中毒患者的预后和并发症的预防起到很重要的作用。建议科室配备血液灌注机，培养相关医护人员。4、成立慢性伤口治疗中心：慢性伤口是外科临床常见的、换药时间较长的伤口，给患者造成住院时间长、医疗费用高及换药痛苦，随着近年来伤口专科护理的发展，湿性诱惑理论及新型敷料的的临床应用，慢性伤口治疗效果显著。能取得良好的社会效益和经济效益。 5、住院病人床位紧张，防止住院病人流失，提高经济效益，建议建立急诊科日间病房，为患者办理住院手续，解决急门诊患者费用不能报销的问题。六、加强首诊负责制：急诊科作为首诊科室，应对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者执行首诊负
8、责制。若病情需要留观察室观察治疗的病人，医师应将病历记录清楚后收入观察室，由观察室医师继续治疗。若需要住院治疗者，医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。遇到复杂病例或诊断未明的病员，应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，首先由急诊科负责抢救。急诊科医师在实行必要抢救同时，及时邀请有关科室会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。不得以任何理由推诿和拖延抢救，确保“绿色通道”的畅通。七、科学化管理，加大监管力度，提高管理效率与
9、质量，以提高医疗质量为重心,以确保医疗安全为基线，强化基础医疗和护理质量建设，为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与安全工作要做到：一是强化职责意识、风险意识、科学严谨意识；二是健全医疗质量管理考评体系、护理管理体系；三是重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医疗安全责任制度的严格执行；四是着重落实三基训练、医师定期考核、医疗质量定期讲评三项措施。加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中；要加强门诊、急诊病历书写，科
10、室病案质量小组监控，定期组织对有缺陷的病历进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，提高病历内涵质量；要规范医疗行为，严格执行诊疗常规、护理常规等技术操作规范，切实防范医疗差错事故的发生；要进一步加强急诊急救能力建设，提高急危重症患者的抢救成功率；要针对医院管理年活动督查中存在的薄弱环节，严格执行医疗管理法律规范，依法执业，加强抗菌药物合理使用，坚决做到“六落实”；加强科室质量和安全教育，积极预防、妥善化解医疗纠纷，积极开展平安科室创建活动，维护科室正常工作秩序。八、营造优秀的科室文化，打造专科品牌，为实现急诊科全面发展注入精神动力。科室文化是科室内涵建设的重要组成部分, 我们要通过科室文化的创新和建设，实现科室文化与医院发展战略的和谐统一，结合医院发展战略更新文化观念，围绕“以病人为中心”，提炼既具特色、又符合医院实际的管理理念、经营理念、服务理念；通过开展各项教育与宣传活动，充分激发员工的积极性、创造性和团队精神。2013年是我院实现跨越式发展式发展的关键时期，我们将紧密围绕我院的发展目标，奋力拼搏，努力创新，将我科建设成为医院的品牌科室，建设成名副其实的急救中心将是我们矢志不渝的目标！为人民的生命健康保驾护航是我们义不容辞的崇高使命！急诊科第 5 页 共 5 页
