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1、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析1.明知不该反复洗手或反复地检查门锁好了没有，但又不能控制，因而痛苦是强迫症的典型症状;而如果有反复出现的评论性幻听或有被控制(被影响）的妄想，有思维鸣响、思维插人或思维被撤走以及思维广播等症状,则可能是精神分裂症的表现。 2.对那些患有神经症的成年人来说，本人十分痛苦，时间常以年计，有强烈的求治动机，甚至“遍访心理专家”。 3。所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。 2、神经症：旧称神经官能症，是一组非精神病性，功能性障碍。其共同特征是： (1)是一组心因性障碍,人格因素，心理社会因素是主要致病因素，但非
2、应激障碍； （2)是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性； (3)具有精神和躯体两方面症状; (4)具有一定的人格特质基础但非人格障碍; (5）各亚型有其特征性的临床相; (6）神经症是可逆的,外因压力大时加重，反之症状减轻或消失； （7)社会功能相对良好； （8)自知力充分. 3、神經症样心理问题 可疑神经症 第三种类型的心理不健康状态，它已接近神经衰弱或神经症,或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。 4、严重心理问题的诊断 基本定义 诊断要点 诊断依据(考察案例) 严重心理问题的基本定义：“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理
3、不健康状态。 严重心理问题诊断要点： (1）引起“严重心理问题”的原因,是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。 （2）从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间再两个月以上，半年以下; (3)多数情况下，会短暂地失去理性控制;在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱,但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。 (4)痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化. 5、一般心理问题的诊断 基本定义 诊断要点 诊断依据(考察案例) 一般心理问题的定义：是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。 一般心理问题的诊断要点 （1)由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）; (2）不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解； 一般心理问题的诊断要点 （3)不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降； （4)自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件;即便是与最初事件有联系的其它事件,也不引起此类不良情绪。
