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1、滁州市知名商标认定申请表申请认定商标： 申请人（商标注册人）： 申请日期： 滁州市工商行政管理局制商 标注 册 人（营业执照复印件 页）企 业类 别法 定代表人地 址邮政编码联系人电 话申请认定商标名称：核定使用商品：申请理由（申请认定商标受理到损害情况及所采取的措施）：（有关材料见 页）企 业 概 况（设立时间、发展史、经营范围、注册资金、资产总额、产品执行、质量标准、企业经营状况等）实际使用该商标的标识（标识难以附送的可用照片代替）近三年使用该商标的商品的销售量及销售区域（不包括本企业所生产其他商标的产品销售量及销售区域）年销售区域：销售量：年销售区域：销售量：年销售区域：销售量：（证明材
2、料见 页）使用该商标的商品近三年来的主要经济指标（不包括本企业所生产其他商标的产品经济指标）年年产量销售额税收市场占有率创汇率利润年年产量销售额税收市场占有率创汇率利润使用该商标的商品近三年来的主要经济指标（不包括本企业所生产其他商标的产品经济指标）年年产量销售额税收市场占有率创汇率利润（证明材料见 页）该商标在中国及外国（地区）的注册情况国 别申请日期注册日期注册类别注 册 号该商标近三年的广告发布情况（不包括本企业所生产其他商标的产品广告发布情况） 年 月 日至 年 月 日发布媒体覆盖范围资金投入（万元）（证明材料见 页）该商标最早使用及连续使用的时间（证明材料见 页）该著名商标的其他证明文件（证明材料见 页）主要经济指标在省内同行业的排名（行业主管部门或者行业协会以及其他权威部门出具的证明文件）：（证明材料见 页）当地税务部门意见：（主要经济指标中“税收”一项应有当地税务部门证明文件）省 部行 门业 意主 见管（签章）年 月 日县 局工 意商 见（签章） 年 月 日市 局工 意商 见（签章） 年 月 日省 局工 意商 见（签章） 年 月 日2
