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1、精选文档姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号 日期脊柱转移瘤的 Tomita 评分大项小项分值原发肿瘤的部位及恶性程度原发于乳腺、甲状腺、前列腺、睾丸等生长较慢的恶性肿瘤1原发于肾脏、子宫、卵巢、结直肠等生长较快的恶性肿瘤2原发于肺、胃、食管、鼻咽、肝、胰腺、膀胱、黑色素瘤、肉瘤（骨肉瘤、尤文氏肉瘤、平滑肌肉瘤等）等生长快的恶性肿瘤、其它少见的恶性肿瘤以及原发灶不明者4内脏转移情况无内脏转移灶0内脏转移灶可通过手术、介入等方法治疗者2内脏转移灶不可治疗者4骨转移情况（以全身同位素骨扫描为准）单发或孤立脊柱转移灶1多发骨转移( 包括单发脊柱转移灶伴其他骨转移、多发脊柱转移伴或不伴其他骨转移)2总
2、分脊柱转移瘤的修正 Tokuhashi 评分大项小项分值全身情况( 根据Karnofsky 功能评分确定)差0中等1良好2脊椎外骨转移灶数目（以全身同位素骨扫描为准）3 个01 2 个10 个2受累脊椎数目（以全身同位素骨扫描为准）3 个02 个11 个2主要脏器转移灶（头部CT、胸腹部CT 或B 超确定）不能切除0可以切除1无转移灶2原发肿瘤部位肺、胃肠道、食道、膀胱和胰腺0肝、胆囊、原发灶不明者1淋巴、结肠、卵巢和尿道2肾脏、子宫3直肠4甲状腺、乳腺、前列腺5瘫痪情况( 根据Frankel 神经功能分级确定)完全瘫(Frankel分级 A、B )0不全瘫(Frankel分级 C、D )1无
3、瘫痪(Frankel分级 E)2合计Tomita 评分2-3分者, 预期寿命较长, 外科治疗以长期局部控制脊柱转移瘤为目的，对肿瘤椎体采取广泛性或边缘性肿瘤切除术；4-5分者, 以中期局部控制肿瘤为目的, 可行边缘性或囊内肿瘤切除术；6-7分者, 以短期姑息为目的, 可行姑息减压稳定手术； 8-10 分者, 以临终关怀支持治疗为主, 不宜手术。在Tokuhash i 修正评分系统中, 总分08 分、911 分、1215 分, 预示着患者的预期生存时间分别为6月以下、612 月、12月以上。姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号 日期美国东岸癌症临床研究合作组织体能状态评价表（Eastern Co
4、operative Oncology Group Performance Status, ECOG-PS） GradeDescription0Fully active, able to carry on all pre-disease performance without restriction1Restricted in physically strenuous activity but ambulatory and able to carry out work of a light or sedentary nature, e.g., light house work, office w
5、ork2Ambulatory and capable of all selfcare but unable to carry out any work activities. Up and about more than 50% of waking hours3Capable of only limited selfcare, confined to bed or chair more than 50% of waking hours4Completely disabled. Cannot carry on any selfcare. Totally confined to bed or ch
6、air5DeadKarnofsky 体能状态评价表评分 描述 请选择100 正常，无任何病症 90 可以正常活动，仅有轻微的病症 80 可以正常活动，但略感吃力 70 生活可以自理，但不能正常工作 60 偶尔需要帮助，但生活大部分能够自理 50 经常需要帮助和护理 40 绝大部分日常生活需要帮助和护理 30 卧床不起，需住院治疗，但无生命危险 20 病情严重，必须住院治疗 10 病情危重，随时有生命危险 0 死亡 ECOG评分 3，或Karnofsky评分 30，是脊柱转移瘤手术的前提条件。姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号 日期脊柱转移瘤解剖形态的Tomita分型脊柱转移瘤解剖形态的WBB分型椎骨的间室和屏障1
