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1、临床输血审批制度篇一：临床输血审批制度 临床输血审批制度 为规范和指导我院临床科室科学、合理用血，根据中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理办法（试行）和卫生部临床输血技术规范，结合我院输血工作实际情况，特制定本制度。 一、输血审批管理 医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，制定临床用血各项管理制度，定期开展合理用血、科学用血的教育和培训，对我院输血情况进行定期评估。医教部和血库具体负责我院输血审批管理工作。 二、输血审批流程 （一）输血前评估 1.临床医师应严格掌握输血指征，熟悉各种血液制剂的有效成分及适应征。患者输血前，主治医师应根据患者的病情、实验室有关检测评估患者是否
2、需要输血、输血原因、输血品种、输血量，正确应用成熟的临床输血技术。 2.输血前经主治医师开具输血前9项检查：乙肝两对半、丙肝抗体、HIV、梅毒、血清谷丙转氨酶检测。 3.急诊输血审批：由经治医师向上级医师汇报，上级医师审核批准后执行输血，输血完毕补办相关手续。 （二）患者或其监护人知情同意 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不 良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在输血治疗同意书上签字。输血治疗同意书存放入病历。无家属签字的无自主意识患者或没有行为能力的患者输血，应报医务部同意、备案，并记入病历。 (三）输血申请输血应有纸质申请单，经治医师在HIS系统
3、中填写输血申请，打印输血申请单机标本条码，主治医师及科主任审核输血申请单并盖章。经治医师根据患者病情决定是否输血，需要输血治疗时，经治医师按要求开具输血申请单，由主治医师审核签字后送血库，血库确认输血申请单和合血标本合格方能接收。 三、按照医疗机构临床用血管理办法.规定：临床输一次用血量大于XXml以上必须由血库会诊，由科主任审批，经主管医师签名审核，交医务部或业务院长审批同意后执行输血程序。 篇二：最新临床用血审核制度 临床用血审核制度 一、临床用血申请 1严格掌握输血适应症 临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗作用 (1)对慢性病患者血红蛋白10克，或
4、红细胞压积30不予输血：急性失血量在600ml以下，红细胞压积35的患者原则上不输血。 (2)对慢性病患者血红蛋白2履行知情同意程序 (1)决定输血治疗前，责任医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在输血治疗同意书上签字后存入病历。 (2)无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，应由责任医生将输血治疗同意书报总值班或医务科签字批准，并置人病历。 3用血申请 任何情况下输血，均需填写临床输血申请单由责任医师逐项填写，由主治医师以上人员核准签字，连同受血者血样送交输血科进行备血。 二、临床用血量审批及权限 1，预计单次用血量在800ml以
5、内，由中级以上医师提出申请，报请上级医师核准审签； 2单次用血量在800-1600ml的，由中级以上医师提出申请，报请上级医师审核，科室主任核准审签； 3单次用血量超过1600ml，由中级以上医师提出申请，科室主任核准审签后，报医务部门批准。 4急诊用血需科主任医生审批。 三、标本及血液取送 必须由医护人员或专职人员送输血标本、领取血液并核对签字，不得由患者或家属送输血标本或领取血液。 四、血液发放与签收 配血合格后，由医护人员到输血科(血库)取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊、病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签
6、字后方可取血。 2凡血袋有下列情形之一者，一律不得接收： (1)标签破损； (2)血袋有破损、漏血； (3)血液中有明显凝块； (4)血浆呈乳糜状或暗灰色： (5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； (6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； (7)红细胞层呈紫红色： (8)过期或其他须查证的情况， 3血液发出后不准退回。 五、输血前查对 1两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。 2两名医护人员对患者进行核对：患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型等，确认与配血报告相符，对神志清醒的患者要唱名核对
7、，对神志不清的患者或儿童患者应得到主管医师证实确定无误后，用符合标准的输血器进行输血。 3取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 六、输血过程观察与记录 1患者在输血过程中，经治医生应密切观察有无输血反应，若有异常立即采取措施，及时报告上级医师指导科理并记载于病历中。 2疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师、总值班或报医务科，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查； (1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血
8、试验记录： (2)核对受血者及供血者血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)； (3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； (4)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血液游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定； (5)如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； (6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； (7)必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量； 3，医护人
9、员对有输血反应的应立即通知输血科，医师逐项填写患者输血不良反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务科备案。 4输血完毕后6小时，由护士(记录人)记录，医师(复核人)复核，填写医院临床输血过程记录单。 篇三：临床用血审批制度 xx医院 临床用血审批制度 为了更好地贯彻执行中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理办法和临床输血技术规范的要求，指导临床科学、合理、规范用血，加强血液使用的管理，结合我院输血工作实际情况，特制定本制度。 1.临床用血必须根据患者病情计划用血，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。 (来自: 小龙文 档网:临床输血审批制度)2.积极推行成分输血，做到一血
10、多用，节约血液。 3.凡患者血红蛋白低于100g/L和血细胞压积低于30属输血适应症。 4.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 5.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 6.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升时，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科主任核准签字后，报医务部门批准，方可备血。 7.以上第4、5、6条规定不适用于急救用血，急诊用血后应当按照以上要求补办手续。 8.在推行成分血及用血量时认真参照内科输血指南、手术及创伤输血指南中相关内容严格执行。 9.凡需输注新鲜全血的均需办理病情证明经科主任签字后报医务处批准（急诊用血除外）。急诊用血后应当按照以上要求补办手续。 10.输血科工作人员根据申请单上的年龄、诊断、目的及相关内容严格审查申请的血液品种和血量，必要时要与临床医生联系。
