《中医住院病案首页》部分项目说明.doc

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1、中医住院病案首页部分项目说明一、住院费用住院总费用:指患者住院期间发生的与诊疗有关的所有费用之和。共分为以下10个费用类型:(一)医疗类:指发生在临床及医技科室的检查及治疗项目。1.一般治疗费:包括换药、穿刺、切开引流等项目费用。其中:中医治疗费按全国医疗服务价格项目规范(2010版)项目名称为“中医及民族医医疗服务”栏目内,包括:(1)中医外治:编号为LBAA0101-LBAA1603;(2)中医骨伤:编号为LBBA0101-LBBA1601;(3)针刺与灸法:编号为LBCA0101-LBCD1301;(4)中医推拿治疗:编号为LBDA0101-LBDF0601;(5)中医肛肠治疗:编号为L

2、BEA0101-LBEA2701;(6)中医特殊治疗:编号为LBFA0101-LBFA1104。2.特殊治疗费:包括放射治疗、介入治疗、射频治疗、血液透析治疗等项目费用。3.诊疗费:住院期间发生的诊疗费(其中:住院中医辨证论治,编码为AABJ001)、会诊费(其中:中医辨证论治会诊,编码为AAHG001-003、AAHH001和AAHJ001)抢救费等项目费用。4.手术费:患者住院期间进行手术,按照手术项目的收费。5.麻醉费:患者住院期间进行手术等有创操作,进行麻醉等收费。6.接生费:患者住院期间进行剖宫产或者自然分娩,按照手术项目的收费。7.婴儿费:为娩出婴儿进行相应处理,按照物价部门的单独

3、收费项目。8.中医诊断费:患者住院期间采用的中医诊断方法,按照全国医疗服务价格项目规范(2010版)项目名称为“中医及民族医医疗服务”栏目内,(一)中医诊断项目,包括:经络穴位诊断,编号为LAAA0001;经络穴位分析,编号为LAAA0002;耳穴诊断,编号为LAAA0003;脉图诊断,编号为LAAA0004;舌象图诊断,编号为LAAA0005。(二)辅助医疗类:发生在辅助科室的诊疗项目。1.辅助医疗费:包括理疗、康复、营养、心理治疗、高压氧治疗、激光治疗费等。2.输氧费:患者在住院期间进行吸氧治疗所产生的费用。3.呼吸机费:患者在住院期间使用呼吸机支持治疗的费用。4.监护仪费:患者在住院期间

4、使用监护仪产生的费用。5.调温费:包括取暖费、空调费等。(三)检查检验类:发生在临床检验、影像科和病理科等科室的检查项目。1.化验费:患者住院期间进行各项化验检查费用。2.放射费:患者住院期间进行透视、造影、CT、磁共振检查等影像学检查费用。3.核素费:患者住院期间进行核医学检查项目费用。4.超声费:患者住院期间进行超声波检查项目费用(包括B型超声检查、彩色多普勒超声、超声心动图及其它超声波检查)。 5.病理费:患者住院期间进行病理学有关检查项目费用。6.内镜检查费:患者住院期间进行内镜有关检查(包括气管镜、胃镜、肠镜、宫腔镜等)项目费用7.其他检查费:未能归入以上项目的检查费用。(四)护理类

5、:发生在临床科室的护理及护理治疗项目。1.护理费:患者住院期间等级护理费用。2.护理治疗费:皮下注射、静脉注射、导尿、灌肠等由护士进行的治疗项目费用。(五)西药类:包括有机化学药品,无机化学药品和生物制品。1.西药费:患者住院期间使用西药所产生的费用。2.抗菌药物费用:患者住院期间使用抗菌药物所产生的费用。(六)中药类: 1.中成药费:患者住院期间使用中成药所产生的费用。中成药是以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品。2.中草药费:患者住院期间使用中草药所产生的费用。中草药主要由植物药(根、茎、叶、果)、动物药(内脏、皮、骨、器官等)和矿物药组成。(七)耗材类:当地卫生、物价管理

6、部门允许单独收费项目。1.手术用一次性医用材料费:患者住院期间进行手术所使用的一次性医用材料费用(如冠脉支架、人工关节等)。2.治疗用一次性医用材料费:患者住院期间治疗所使用的一次性医用材料费用(如一次性血液透析管路、人工肝脏等)。3.检查用一次性医用材料费:患者住院期间检查检验所使用的一次性医用材料费用(如一次性窥器)。(八)血液制品类:输血费:患者住院期间使用血液制品所产生的费用。(九)床位类: 1.床位费:患者住院期间床位费用总和。2.陪床费:患者住院期间陪护人员床位费用总和。(十)其他类:其他费:患者住院期间未能归入以上各类的费用总和。其中:中医其它费,包括中药特殊调配加工费和辨证施膳

7、费。二、医疗机构中药制剂由省、市、自治区食品药品监督管理部门注册经批准获得批准文号,在本医疗机构凭医师处方后方可使用的医院制剂。 “使用数量”:指患者本次住院期间使用该医疗机构中药制剂的总数量。三、中医诊疗设备国家中医药管理局下发的“国家中医药管理局办公室关于推荐第一批中医诊疗设备的通知”(国中医药办函2009116号)号文件推荐的中医诊疗设备范围。“使用方式”:指每次使用设备的间隔时间。(例:每天1次;每周1次等)。“使用次数”:指患者本次住院期间使用该中医诊疗设备的总次数。四、中医临床路径根据国家中医药管理局办公室关于印发中医临床路径管理试点工作方案的通知(国中医药办医政发20118号)文

8、件要求内容。五、中医技术全国医疗服务价格项目规范(2010版)中医及民族医诊疗类项目内容六、重返手术室患者同一次住院过程中,手术后重返手术室进行第二次或两次以上手术的情况。七、麻醉分级根据患者的临床症状将麻醉分为6级:(1)P1:正常的患者;(2)P2:患者有轻微的临床症状;(3)P3:患者有明显的系统临床症状;(4)P4:患者有明显的系统临床症状,且危及生命;(5)P5:如果不手术患者将不能存活;(6)P6:脑死亡的患者。八、手术风险分级(NNIS分级):手术风险分为4级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加(见下表),总分0分为手术风险指数0级,1分为手术风险

9、指数1级、2分为手术风险指数2级,3分为手术风险指数3级。手术风险分值分配表分值手术切口麻醉分级手术持续时间0分I类切口、II类切口P1、P2未超出标准时间1分III类切口、IV类切口P3、P4、P5超出标准时间九、重症监护室(ICU)类型包括CCU、NICU、PICU、SICU、综合ICU等ICU单元。十、ICU中使用器械类型主要包括:呼吸机、中心静脉导管、PICC、导尿管、持续肾脏替代治疗(CRRT)、体外氧合膜肺支持(ECMO)、人工心脏等。十一、压疮分期采用美国压疮学会的分期方法:1期压疮:具有红斑,但皮肤完整;2期压疮:损害涉及皮肤表层或真皮层,表现为皮损、水疱或浅层皮肤创面;3期压

10、疮:损害涉及皮肤全层及皮下脂肪交界的组织,表现为较深皮肤创面;4期压疮:损害广泛涉及肌肉、骨骼或结缔组织(肌腱、关节、关节囊等)。十二、跌倒或坠床造成伤害的严重程度跌倒或坠床造成伤害的严重程度分为三级:(1)伤害严重程度为一级:不需或者只需要轻微处理的伤害,如轻微的擦伤、挫伤,不需要包扎、缝合;(2)伤害严重程度为二级:需要处理的较为严重的伤害,如大的擦伤、挫伤,皮肤撕裂伤需要包扎、缝合的;(3)伤害严重程度为三级:需要处理的严重伤害,如骨折、意识丧失、严重的组织的伤害或功能的损害。force (youth teams) and County party leaders, aimed at w

11、eakening the anti-Japanese forces. Zhuang Shaozhen was removed from Office and to the underground revolution activities carried out in the country, political parties were dissolved. Zhejiang comrades and thus losing a foothold in Wujiang basis points. To make them stay, jindapeng served as captain o

12、f the young workers through activities, make the political player-wise into the youth team. Save a group of the backbone of the resistance, and gave the Communists . Commander Zhu Xi, led by Deputy Commander Wang Hesong, stationed along the junction of Jiangsu xincheng, Wuzhen. Zhu Xi troops KMT-CCP

13、 cooperation and anti-Japanese policy of solidarity, he moved to Jiangsu and Zhejiang provinces. Zhu Department times and day Army hand-to-hand combat made victory, grow has momentum, standing strict Tomb, and new Cheng of appeasement army giant Haru Brigade anyway, received adapted; living Taihu La

14、ke of bin of two a even Hunan army with of allegiance; Jiangsu and Zhejiang junction area of Wang Chunlin Department about 500 people also has done a Yu Zhu Xi men; River, and Zhejiang, and Shanghai area many tour miscellaneous forces also attracted attached return, plus many local youth have joined

15、 forces, Zhu Xi strength big increased, from original more than 200 more people quickly development to more than 4,000 more than people, opened has a to Wuzhen for Center, including strict Tomb, and Shuanglin, practicing guerrilla base of the urban, new Cheng became strongest guerrilla forces of the Kuomintang along the border of Jiangsu and Zhejiang. In April, the Deputy Commander of the Zhu Xi Wang Hesong tomb of the eighth Brigade more than more than 100 guns into the country of Pakistan and a Hui, Miao, jijiaozhishi with the town. At this point, and undergroun

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