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1、2021临床检检验备考历年真题汇编 2021 临 床 检 检验备考 历年真题汇编 1.在静脉采血时操作错误的是 A.从内向外消毒穿刺部位的皮肤出 B.进针时将针头斜面和针筒刻度向上 C.穿刺皮肤进入血管，见回血后立即松开压脉带 D. 取血后带针头将血液直接注入容器 E.轻轻混匀抗凝血 解析: :静脉采血后应先拔针头，然后将血液徐徐注入标本容器，否则易于溶血。 2.瑞氏染色后，若血涂片上有染料沉渣，最好的解决方法是 A.立即用自来水冲洗 B.重新复染后，再用自来水冲洗 C.待涂片干燥后再加数滴染液于涂片上，数秒后用自来水冲洗 D. 用甲醇液冲洗，立即用水冲掉 E.可用清水浸泡数分钟后冲洗 解析:
2、 :如血涂片上有染料沉渣，待涂片干燥后用甲醇溶解，但需立即用水冲掉，以免脱色。 3.晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程完成是在 A.脾脏 B.肝脏 C.血液 D. 骨髓 E.淋巴管 解析: :晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程是在骨髓中进行，约需 72小时。 4.ICSH 推荐的血红蛋白检测参考方法为 N A.HiCN 检测法 B.沙利检测法 C.SLS 检测法 D.AHD575 检测法 E.HiN3 检测法 5.SDS 检测 Hb 的吸收曲线波峰应位于 A.500m B.504mm C.538nm D.540nm E.548nm 6.患者 MCV、MCH 均升高，MCHC 正常，最可能是以下贫血
3、中的 A.缺铁性贫血 B.急性失血性贫血 C.慢性失血性贫血 D. 巨幼细胞性贫血 E.急性溶血性贫血 解析: :患者 MCV、MCH 均升高，MCHC 正常见于大细胞贫血，故选择巨幼细胞性贫血 7.用微量高速离心法检测红细胞比容要求相对离心力 RCF为 A.5000g B.7500g C.10000g D.12021g E.15000g 8.RDW 叙述错误的是 A.RDW 可用于缺铁性贫血筛选试验 B.RDW 正常，缺铁性贫血的可能性小 C.用 用 W MCV/RDW 进行贫血分类可替代所有贫血分类法 D.可用于缺铁性贫血与轻度地中海性贫血的鉴别诊断 E.典型再生障碍性贫血 RDW 正常
4、解析: :用 MCV/RDW 分类法根据红细胞大小以及异质性的不同可以将贫血分为 6 类，此法仅是依据体积的改变而进行分类，不涉及病因。 9.关于网织红细胞计数叙述错误的是 A.显微镜计数方法，试管法优于玻片法 B. 油镜下计数 0 100 个红细胞中网织红细胞所占的百分比 C.WHO 推荐的染料新亚甲蓝染液 D.使用 Miller 窥盘辅助显微镜计数可提高精密度 E.网织红细胞绝对值计数比百分比应用价值更大 解析: :网织红细胞计数显微镜下应计数 1000 个红细胞中网织红细胞所占的百分数 10.外周血检查中网织红细胞明显增高，最可能诊断的疾病是常的头 A.再生障碍性贫血 B. 急性溶血性贫
5、血 C.缺铁性贫血 D.巨幼红细胞性贫血 E.慢性病性贫血 解析: :外周血中网织红细胞明显增高见于溶血性贫血、放疗和化疗后。 11.下列现象与白细胞无关的是 A.Auer 小体 B.杜勒小体 C.中毒颗粒 D.Howell- -y Jolly 小体 E.棒状小体 解析: :Howell-Jolly 小体可以出现在贫血时的红细胞中，与白细胞无关。 12.关于白细胞分类计数的叙述，错误的是 A.白细胞总数超过 20.0109/L 时，一般出下若应分类计数 200 个白细胞 B. 当血涂片上发现幼稚红细胞时，应列入白细胞分类总数中并报告百分率下 C.快速染色法无法确定的细胞，应用瑞吉染色复查 D.
6、要避免重复计数，玻片应由血膜边缘向.依次上下呈曲线移动 E.经染色后在油镜下进行分类 解析: :每张血涂片计数 200 个白细胞，分类结果用百分率和绝对值表示；有核红细胞，结果以每 100 个白细胞计数中见到个数表示，不应列入白细胞分类总数中。 13.从原始粒细胞，早幼粒细胞到中幼粒细胞均有合成 DNA的能力，这类粒细胞应属于 A.分裂池 B.成熟池 C.贮存池 D.循环池 E.边缘池 解析: :分裂池包括原始粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成 DNA，具有分裂的能力。 14.下列叙述错误的是， A. 白细胞中仅有中性粒细胞具有运动功能 B.红斑狼疮细胞的形成常需中性粒细胞参与 C.嗜酸性
7、粒细胞吞噬能力比中性粒细胞差 D.嗜碱性粒细胞含有组胺样和肝素样物质 E.粒细胞起源于造血干细胞 解析: :衰老的粒细胞主要在单核-巨噬细胞系统破坏，其余从口腔、呼吸管、消化道、泌尿生殖道排出，故白细胞中仅有中性粒细胞具有运动功能是错误的. 15.外周血中异型淋巴细胞10%常见于 A.心肌缺血 B. 传染性单核细胞增多症 C.病毒性感冒 D.化脓性感染 E.心肌梗死 解析: :外周血中异型淋巴细胞在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎等可出现，其中传染性单核细胞增多症时异型淋巴细胞可高达 10%35% 16.对嗜碱性粒细胞的描述，错误的是 A.直径 1012m，略小于中性粒细胞 B.细
8、胞质颗粒量少，大小不均，染蓝黑色 C.胞质较少，常呈淡红色或淡紫色 D. 核分叶清楚，形态规则 E.嗜碱性粒细胞内的颗粒含有组胺、肝素 解析: :因颗粒遮盖，核结构不清，分叶不明。 17.一患者白细胞总数及中性粒细胞均增高，杆状核粒细胞10%伴有中毒性改变，推测核象改变最可能为长 A.核左移 B.重度核左移 C. 中度核左移 D.重度核右移 E.中度核右移 解析: :中度核左移，白细胞总数和中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。 18.晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血白细胞变化特点为 A.暂时性增高 B. 持续性增高 C.暂时性减低 D.持续
9、性减低 E.基本没有变化 解析: :晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血白细胞变化特点为持续性增高。 19.父母血型基因型为 BB 和 OO，则其子女的血型只可能是 A.A 型 B B.B 型 C.O 型 D.B 型或 O 型 E.AB 型 解析: :父母血型基因型为 BB 和 O0，则其子女的血型只可能是 BO，显示为 B 型。 20.酶介质法做 Rh 血型鉴定时，木瓜酶主要作用是 A.在致敏的抗体之间搭桥 B. 消弱红细胞表面电荷 C.在红细胞膜之间搭桥位 D.增加红细胞表面所带电荷 E.改变致敏抗体结构 解析: :酶介质法做 Rh 血型鉴定时，木瓜酶主要作用是可以破坏红细胞表面的唾液酸，使红
10、细胞膜失去电荷，缩小细胞间的距离. 21.原尿中的物质被重吸收的重要场所是 A.肾小囊 B. 近曲小管 C.肾髓袢 D.集合管 E.远曲小管 解析: :尿液形成机制的肾小管重吸收功能中，近曲小管是重吸收的主要场所。 22.尿液最终实现肾脏的浓缩和稀释功能的主要场所是 A.肾小球、肾小囊 B.近曲小管、髓袢 C. 远曲小管、集合管 D.近曲小管、集合管 E.近曲小管、髓袢 解析: :尿液形成机制中肾脏的浓缩和稀释功能是在抗利尿激素的作用下于远曲小管和集合管中实现的。 23.正常血小板直方图分布范围在（） A.110fl B.220fl C.5 30fl4 D.1040fl E.1550fl 解析
11、: :正常血小板直方图，在 230fl 范围分布，呈左偏态分布，集中分布于 215fl。当有大血小板、小红细胞、血小板聚集时，直方图显示异常。 24.作为肾小管上皮脱落的证据，增多的管型是 A.颗粒管型 B. 上皮管型 C.细胞管型 D.透明管型 E.脂肪管型 25.透明管型明显增多见于 A.高热 B.全身麻醉 C.心脏功能不全 D. 急性肾小球肾炎 E.慢性肾盂肾炎 解析: :透明管型参考值为 01/LPF，病理情况见于高热、麻醉、心力衰竭、肾受刺激后，大量的持续出现表示肾脏病变严重，见于急性肾小球肾炎、慢性进行性肾衰竭、急性肾盂肾炎肾淤血、恶性高血压、肾动脉硬化和肾病综合征等. 26.检测
12、尿液 pH 目前常用的检测方法是 A.酯酶法 B. 试带法 C.pH 试纸法 D.滴定法 E.pH 计法 27.被 NCCLS 推荐为检查尿蛋白定性的确证试验是 A.试带法 B.加热乙酸法 C.沉淀法 D.比浊法 E. 磺基水杨酸法 解析: :操作简单，反应灵敏，结果显示快，磺基水杨酸与清蛋白、球蛋白、黏蛋白和本周蛋白等均能发生反应，敏感度高，可达 0.050.1g/L. 28.蛋白定量的参考方法是 A. 双缩脲法 B.沉淀法 C.比浊法 D.染料结合法 E.免疫测定法 29.患者女性，32 岁，妊娠 12 周后检测尿 HCG，稀释 200倍后仍高于正常妊娠月份，应考虑可能是 A. 恶性葡萄胎
13、 B.先兆流产 C.不全流产 D.人工流产术后 E.延期妊娠 解析: :正常妊娠 810 周时血清 HCG 浓度达到高峰，持续 12 周后迅速降低。恶性葡萄胎患者血清 HCG 浓度明显大于 正常妊娠月份。 30.试带法检测尿糖时，高浓度维生素 C 对结果可造成 A. 假阴性 B.假阳性 C.不影响 D.影响同班氏法 E.正干扰 解析: :试带法检测尿糖为葡萄糖氧化酶法，尿中维生素 C 可与试带中的试剂发生竞争性抑制反应，使试带法产生假阴性反应。 31.多发性骨髓瘤时尿中多见的蛋白是 A.清蛋白 B. 本周蛋白 C.黏蛋白 D.转铁蛋白 E.免疫球蛋白重链 32.尿中胆红素检测阴性的黄疸类型是
14、A. 溶血性黄疸 B.急性黄疸型肝炎 C.原发性胆汁性肝硬化平 D.病毒性肝炎 E.胆管癌 解析: :由于大量红细胞的破坏，形成大量的未结合胆红素，虽然超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力，但肝细胞又将未结合胆红素转变为结合胆红素，并且排泄均正常，因而血中并无直接胆红素的存在，故尿胆红素阴性。 33.尿胆素、尿胆原完全阴性，尿胆红素阳性，应考虑 A. 阻塞性黄疸 B.溶血性黄疸 C.肝细胞性黄疸 D.药物性黄疸 E.肠梗阻 解析: :阻塞性黄疸时无胆红素排入肠腔，粪便呈白陶土色，尿胆素、尿胆原呈阴性反应。 34.尿 2-M 检测阳性主要用于评估 A.肾小球病变 B.多发性骨髓瘤 C.泌尿道结石 D
15、. 近端肾小管损伤的早期病变 E.肾病综合征 35.检查乳糜尿常用的染色液是 A.甲绿 B.甲基红 C.曙红 D.苏木素 E. 苏丹 36.脑脊液在 12 小时内形成块状凝固见于 A.蛛网膜下腔梗阻 B.神经梅毒 C.结核性脑膜炎 D.病毒性脑膜炎 E. 化脓性脑膜炎 37.痛风患者的关节腔积液中可见 A.胆固醇结晶 B.草酸钙结晶 C.类固醇结晶 D. 尿酸盐结晶 E.焦磷酸钙结晶 38.采用伊红 Y 染色观察精子存活率，死亡精子的特点是 A.不着色 B. 易于着色 C.呈黑色 D.呈白色 E.尾部肿胀 39.真菌性阴道炎阴道分泌物外观呈 A.脓性白带 B.黄色泡沫状脓性白带 C. 豆腐渣样白带 D.血性白带 E.无色透明黏白带 40.属于阴道清洁度度判断标准是 A.杆菌 B.上皮细胞+ C. 白细胞 5 5 5 15 个 /HP D.球菌+ E.pH4.04.5 解析: :阴道清洁度度的标准是杆菌+，上皮细胞+十，白细胞 515 个/HP，球菌-. 41.常被作为同一涂片中测量其他细胞大小的 标尺是 A.中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.浆细胞 E.红细胞的量 解析: :在非上皮细胞成分中，淋巴细胞是积液中最为常见的，以小淋巴细胞为主，因淋巴细胞核染色质清晰，大小较为一致，故常被作为同一涂片中测量其他细胞大小的标尺. 42.最
