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1、签证个人信息表 签证 个人信息表 携程订单号：_ （同时申请 美国、加拿大签证 ，只需要填一份申请表，若只申请其中一个国家，那另一个国家的问题可以忽略 ） 请您完整、如实的填写个人信息表，如填写不完整，我司将无法为您完成领馆签证申请表格的填写 ！ 如因虚假或隐瞒资料 被领事馆拒签 或吊销签证 ，责任自负 。 没有的地方请写无。 申请人姓名： 性别： 出生日期： 出生地：份 城市 曾用名） （以户口本为准）： 婚姻状况： 如果已婚、离婚或丧偶，请提供结婚日期： 年 月 日 如果离婚或丧偶，请提供婚姻终止日期： 年 月 日 护照号码： 护照签发 城市： 身份证号码： 邮箱地址： 住宅电话： 手机号
2、码： 现居住住址： 邮编： 工作单位( 学校)名称（退休，请提供退休证复印件）： 工作单位( 学校)地址： 现居住城市应该和单位所在城市一致，否则请说明原因： 单位电话： 单位传真： 现任职务： 月薪： 此次谁承担费用： 列出除了 现在工作单位以外的十年内工作单位信息。 不论之前的工作单位现在是否存在或已经发生变更，都需要填写！从未换过工作单位的申请人请注明从何年何月开始一直服务于现工作单位。(若 若 无填则默认为无) 所在单位名称 当时主管 领导姓名 服务年限（年月） 从何时起到何时止 本人离职 时的职务 地址 电话 以下问题若不选择则默认为否 是否曾得到过美国签证： 是 否 如果是，何时：
3、 何地： 哪类签证： 是否曾得到过加拿大签证：是 否 如果是，何时： 何地： 哪类签证： 是否有过被美国拒发签证的经历： 是 否 如果是，何时： 何地： 哪类签证： 是否有过被加拿大拒发签证的经历：是 否 如果是，何时： 何地： 哪类签证： 是否去过美国： 是 否 如果是，何时： 在美国停留时间 是否去过加拿大：是 否 如果是，何时： 在加拿大停留时间 是否有亲属在美国？ 是 否 （如果是，请在填写以下详细资料） 是否有亲属在加拿大？是 否 （如果是，请在填写以下详细资料） 亲属姓名： 与申请人的关系：A 丈夫 B 妻子 C 父亲 D 母亲 E 兄弟 F 姐妹 G 儿子 H 女儿 I 其他 在
4、美国或加拿大的住址： 联系电话： 邮箱地址： 在美国或加拿大的亲属的身份： A 合法永久居民 B 公民 C 其他_ 商务访问和访友，请提供美国和加拿大联系人姓名/组织名称： 与您的关系： 联系人地址： 邮编： 电话： 电子邮箱地址： 预计访问美国的时间： 年 月 日 至 年 月 日， 天 预计访问加拿大的时间： 年 月 日 至 年 月 日， 天 访问目的：旅游 探亲 访友 商务 希望面试时间 无法面试时间 计划停留地或城市： 是否有人与您同行？ 是 否 如是，请提供同行人姓名： 与您的关系： 填写过去五年内去过的所有国家的名称（ 注明具体年份，例如：2021 日本, 欧洲国家请提供具体国家名）
5、，如果你从来没有出过国，请填写无 您的护照是否曾经遗失或被盗： 是 否 如果是，请说明于何时： 何地： 申请人的家庭成员情况 （如只申请美国签 证，可以不用填写兄弟姐妹的信息） ( 若不填则默认为无) （必须填写申请人的父母和兄弟姐妹的详细资料； 已故者也必须填写姓名/ 出生地/ 出生日期 ； 出生日期必须精确到日） 关系 姓名 当前居住地址 （如已故，请提供去世日期去世地点） 婚姻状况 出生地 出生年月日 职业 配 偶 /前配偶 子女 子女 父亲 母亲 兄/弟 兄/弟 姐/妹 姐/妹 请列出从高中，大学及 以上 所有学历的详细情况 ( 若不填则默认为无) 开始年月 结束年月 学校名称 学校地址及邮编 专业 获得何种学历学位 以下问题若不选择则默认为否 你是否有去美国或加拿大读书或工作的打算？ 是 否 如果是，请说明： 你是否曾经申请或正在申请移民去美国或加拿大？ 是 否 如果是，请说明： 你是否是共产党党员？ 是 否 你是否曾经参军？ 是 否 如果是，则列出服役的国家，军种，军衔，军事特长以及服役日期。 你是否经历过武装冲突，无论是参与者还是受害者？ 是 否 如果是，请给予解释。 感谢您选择国旅！本公司作为中介咨询机构，不参与签证审理过程，也不对具体签证结果负责。签证的批准和拒绝均由相关国家使领馆单独决定。 申请人签名：_ 日期：_
