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1、XX医院组织架构及人员配备筹划一、医院基本定位：XX医院是一因此内科为基本，以外科为龙头，以创伤急救、骨科、神经内外科、妇科、医疗康复为特色，集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的现代化三级综合性医院。二、规模：核定病床800张。第一期（）为500张；第二期扩展到8001000张；第三期，争取在8的时间达到12001500张。三、领导体制，两种选择：一是董事会领导下的总经理负责制；一是董事会领导下的总经理院长负责制。四、领导班子成员及其分工：（一）总经理一名。董事会指派，向董事会负责，全面负责医院工作，重点兼管医院经营、企划、财务、人事等工作。（二）副总经理（相称于行政副院长）。由总经理提名，
2、董事会批准后由总经理、院长聘任。其重要职责是，配合总经理分管院办、经营、企划、后勤供应等工作。（三）名誉院长（或院长）一名。由董事会聘任，最佳是国内出名专家、中科院或工程院院士，重要运用其出名度，扩大医院影响力，作为医院重大问题决策的智囊团成员。（四）院长（或常务副院长）一名。由董事会聘任，向董事会负责，担任实际的院长角色，全面负责医院医疗行政业务等工作。（五）业务副院长12名，从优秀的专业人员中选拔，由院长总经理提名，报请董事会批准由院长总经理聘任（也可先聘为院长助理，作为过渡）。重要协助院长分管医疗、教学、科研等有关范畴内的工作。五、 政职能科室设立。根据卫生部对三级综合性医院的原则规定，
3、需要设立的行政职能科室有：院办室、医务科、科教科、护理部、人事科、财务科、总务科、设备科等，此外避免保健科也应设立，目前不少医院专门成立信息科，有的医院还把门诊部列入行政职能科室范畴。我们是一所新建的医院，应从实际出发，精兵简政，减少运营成本，但如下几种职能科室必须设立：院办室、人事科、医教科、护理部、财务科、后勤保障科（涉及总务、设备科任务），可增长一种经营部，后来可根据实际需要，逐渐增长。六、临床科室设立（一）一级临床专科：按浙江省医院级别评审原则，三级综合性医院必须设的一级临床专科有：急诊科、ICU、内科、外科、妇产科、中医科、儿科、耳鼻喉科、康复科、感染病科。我觉得以上一级临床专科，除
4、了精神卫生科可缓一步外，其他专科必须都设立。（二）二级临床专科：按级别医院规定，三级医院内科必须有7个以上二级专科，外科有6台以上二级专科。（三）外科临床二级专科：根据我院基本定位考虑外科先设立骨科，脑外、普外、泌尿外、胸外及肿瘤外科等六个专科。骨科、脑外科是我院的特色专科，我们已作过多次论证。由于创伤急救是我院的特色，因此作为创伤急救的支柱专科骨科脑外科必须做强做大，应予以重点扶持。固然骨科不仅是创伤的病人，尚有脊柱、关节、四肢、纤维外科等方面的病人也相称多，我院的骨科要在这些方面有所突破，创出特色。脑外科除了创外急救外，脑肿瘤的发病率逐年增高，尚有不少脑部的甚至全身性疾病需要脑外科进行治疗
5、，因此，脑外科也是有发展前景的。泌尿外科，这方面的病人不少，有炎症、非炎症、肿瘤、结石等多种各样的泌尿外科疾病。目前嘉兴大大小小的医院，甚至小小的门诊部都在开这个科，也均有病人。基本上存在二种状况，大医院，技术力量强，设备也比较先进，但以有创治疗或手术为主，宣传力度相对小。而门诊部、小医院的技术力量不强，设备也不是很先进，但宣传力度搞大，广告每天都是，它的设备以无创为主，这迎合诸多病人的心理，因此照样有不少病人，但是门诊部的某些做法是短期行为，只讲技巧，不讲技术，只讲效益，不注重疗效。我们医院开设泌尿外科必须吸取这二方面的经验与教训，创出XX医院的特色，是完全有但愿的。普外科。普外科是个大科，
6、是外科的基本，可以把肝胆胰、甲状腺、肿瘤等都纳入普外科，病人不少，嘉兴肝胆疾病，像胆囊炎胆石症病人多得很，肿瘤病人发病率也越来越高，因此普外科也可作为外科的重点科室，后来根据业务发展需要，再逐渐分细，分出肝胆外科、肿瘤外科、肛肠外科等。胸外科。虽然胸外科的病人也许比骨科、普外等要少某些，但这个科，特别是普胸不能缺。由于创伤病人，有许多是复合伤。肯定有部分是属于胸外科的。但胸外科要做大，必须开展心胸外科手术，但是投入大，产出小。目前我们条件不成熟，起码临时没有必要开展，我的意见是胸外科先作为一般科室设立，能解决某些普胸的疾病就行了。肿瘤外科，当今社会上肿瘤病人不少，并且发病率有逐年上升的趋势，目
7、前嘉兴的几所市级医院都设有肿瘤外科，肿瘤可发生于人的任何年龄和人体的任何部位，从广义来讲，肿瘤科波及到神经、呼吸、消化、骨科、妇科等许多专科。但我们一般讲的肿瘤外科重要是以普外科范畴内的某些肿瘤，如消化道肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤和肛肠肿瘤等，其他许多的肿瘤都归入各相应的专科。治疗肿瘤，比较老式的措施的是外科手术治疗和化疗，但随着科学的进步，放射治疗介入治疗等也被广泛应用。许多医院建立肿瘤诊断中心，涉及肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、介入治疗科等，采用多种手段，因人而异综合治疗肿瘤。外科手术治疗及化疗，不需要很大的投入，介入治疗需要一定的投入，像X光数字成影、C型臂X光机等，而投入最大的是放疗设备
8、，像X刀、r刀、超声聚焦刀，直线加速等，如果舍得投入，肿瘤科市场及发展前景是好的，可以作为重点科室来发展。外科的二级专科：尚有医学整形、烧伤科、血管外科等。医学整形美容虽然目前比较热门，但这个市场比较乱，国家将会整顿，我们与否搞，到开张时再考虑也不迟。医学整形效益有，风险也有。烧伤科病人除突发事件外，平时不是特别多。临时不急于开展。血管外科在嘉兴尚是空白，其他地方开展的也不太多，核心是人才缺少，并且整体诊断水平也跟不上，暂缓。（四）、内科二级专科。内科先考虑设立心血管科、神经内科、呼吸科、肾内科、消化科、内分泌科。神经内科可以作为内科的特色科室来设立，我院想把医疗康复作为重点科室，除了骨科、脑
9、外科、输送的病人较多外，就数神经内科了。目前都市的老龄化，心脑血管疾病的发病率越来越高，嘉兴几所大医院、神经内科无论是门诊还是病房病人都是相称多。心血管内科。内科是医学的基本，心血管科是内科的基本，除了前面所讲的，心脑血管疾病发病率高的因素外，医院重危病人的急救，离不开心血管科，因此心血管科也应作为内科的重点专科设立是无可置疑的。呼吸内科、消化科的病人，在内科病人中所占的比例不小，特别是呼吸科比消化科更多些。但呼吸科病人发病率季节性较明显，对这两个专科，合适注重，也属必要。肾内科、内分泌科，嘉兴地区的发病率不算少，特别是糖尿病的发病率，逐年增长，这两个科的发展从小到大为好，可设科，但医生不一定
10、多。血液科、按浙江省评审原则三级医院为必设专科，但从实际状况来看，我院并非急需设立。（五）、妇产科的二级专科：重要有妇科、产科、筹划生育、不孕不育等专科。产科与否能设立，目前尚是个未知数，如能设立，肯定是个好事，那也能打破了嘉兴只有妇保院有产科的一统天下的局面。我们的产科设施以中高档为主，又以中档为多较合适。妇保院垄断嘉兴数十年，有一定的优势，我们的目的是以占领嘉兴西半部（秀洲区）的半壁江山的产妇为目的。必要时，把秀洲区妇保所拉进来或与其联合，也许更为有利。筹划生育专科，重要以人流、引产等病人，病人不会太少。不孕不育不是我们的重点目的，但根据业务发展状况，可从妇科中分出，效益是有的。（六）、儿
11、科。儿科的二级专科有新生儿、呼吸、消化、肾病、血液等。新生儿科，由于我们设产科，新生儿科必须要设，并且合适作为儿科的重点来设立，新生儿科在儿科中的效益相对较好，家长舍得花钱。其他儿科的二级专科，开始不一定分得很细，后来根据业务发展性再逐渐分出二级专科。儿科门诊，可开出某些专科专病门诊，如小儿内分泌专科，或小儿肥胖，性早熟等专病门诊，也许有一定的效益，也可提高人气。（七）、康复科。是公司早就考虑的重点专科，按照我们目前的临床专科设立方案，康复科应当可以做好、做强。鉴于目前市场状况，先从医疗康复做起，至于老年康复这一块，国外已作得较好。我们国内尚在低档初始阶段，这与人民群众整体生活水准有关，这一块
12、市场潜力是有的，后来也许会逐渐好起来。公司已在考虑嘉兴以外的长三角的市场，甚至吸引东南亚及美国华裔老人来，是一种相称好的发展思路。（八）眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科作为一种综合性医院来说都是需要的。其中以耳鼻喉科病人最多些。口腔科设立不适宜过大，三四张牙科椅就足够了。因牙科私人诊所较多，并且嘉兴华普东方口腔专科医院，业务也不十分景气。眼科作为一般科室是可以的，要真正上规模，投入较大，如果有人投资，也可合适考虑，在初期这样做，毕竟风险要小某些。皮肤科的病人较多，操作得好，也是有利可图。有些科室的开展，不一定赚多少钱，但可增长人气也是十分必要的。（九）感染病科，即原先的传染科，可有但不适宜过大，
13、以解决门诊为主。感染性疾病中以消化道传染病为主。目前各民营医疗机构以肝病为重要市场，获得一定的经济效益，传染病中的肺结核科没有必要去搞，因消毒隔离等都比较麻烦。七、医技科室设立。按三级医院原则规定结合我院实际需要，医技科室应设立：药剂科、检查科（涉及血库）、放射科、病理科、超声波室、心电图室、脑电图室、内窥镜室等。如果开始医疗康复及肿瘤放疗，应增长卫生疗科及放疗科。XX医院组织机构图总经理院长名誉院长董事会业务副院长文印档案驾驶班总机保安收费处维修电脑中心病案室图书室全院临床各科供应室手术室营养室各科护理部门诊各科室门诊各医技科室护理部门诊企划部后勤保障院办财务科人事科副总经理医教科附表：XX
14、医院组织机构图八、人员配备（一）、总人数及各类人员比例 总人数，开业之初或一年内，按300张床位编制预测，先以床位与人员比1：1.3计算，总人数为390人。卫技人员按照人数的80%计算，需312人，卫技人员中临床医师占28%，为87人；护士占48%，为150人；医技人员占24%，为75人。行政、后勤人员须占总人数的20%，为78人，其中管理人员开始少某些，按总人数6%配备，为23人左右，其他的行政后勤人员占14%，为54人左右。按以上编制人数，刚开始运营估计不会有大的问题，但半年后，病人渐多，病区有六个以上开出，则有些科室的人员会感觉稍紧张，届时可根据状况合适调节或增补。（二）、行政职能科室管
15、理人员配备（18人）：院办：3人，其中：主任1名，科员2名。医教科：3人，其中：科长1名，科员2名。护理部：2人，其中：主任1名，科员1名。财务科：4人，其中：科长1名，科员3名。人事科：2人，其中：科长1名，科员1名。后勤保障科：4人，其中：科长1名，副科长1名，科员2名。职能科室人员18人，加上院领导5人，管理人员共23人。（三）临床科室人员配备（见附表）（1）临床医生需求人数（87人）。 外科32人。其中骨科11人、脑外科4人、普外科9人、胸外科2人、泌尿外科3人，肿瘤外科3人。 内科22人。其中神经内科6人、心血管内科6人、呼吸内科3人、消化内科3人、肾内科2人，内分泌科2人。 妇产科10人。其中妇科5人、产科4人、筹划生育1人。 中医科2人。其中中医内科及针推科各1人。 其他科室20人。皮肤科1人、口腔科2人、眼科2人、耳鼻喉科3人、麻醉科6人、康复科3人、感染病科3人。临床科室配备及医师配备表临床科室医生配置一级专科二级专科主任医师副主任医师主治医师住院医师小计外科32人骨科1244
