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1、中西医结合内科一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率118次/分。诊断为A.高血压脑病 B.高血压危象 C.高血压三期 D.恶性高血压 E.单纯收缩期高血压 参考答案：B2患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天23次，每次持续35分钟，含服硝酸甘油片后13分钟缓解。近2个月发作次数增多，每天56次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是
2、A.心神经官能症 B.中间型心绞痛 C.稳定型心绞痛D.不稳定型心绞痛 E.变异型心绞痛 参考答案：C3患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是A.风热犯肺 B.痰热壅肺 C.痰浊阻肺 D.痰蒙清窍 E.寒饮内停 参考答案：E4下列哪项是高血压病肝阳上亢证（以天麻钩藤饮加减治疗）的治法学模拟试题一A.平肝潜阳 B.滋养肝肾 C.镇肝熄风 D.清肝泻火 E.疏肝理气 参考答案：A5患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选A.良附丸 B.保和丸 C.柴胡疏肝散 D.失笑散合左金丸 E.金铃子散合小柴胡
3、汤 参考答案：B6患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15109/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是A.肺炎痰热壅盛证 B.肺炎风热犯肺证 C.肺炎阴竭阳脱证 D.肺炎热陷心包证 E.肺炎余热未尽证 参考答案：A7患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是A.肝肾阴虚 B.肝脾血瘀 C.脾肾阳虚 D.湿热蕴积 E.水湿内停 参考答案：D8心绞痛的疼痛性质是A.压迫、发闷或紧缩性 B.针刺样 C.绞痛样 D.隐痛 E.刀割样 参考答案：A9治疗肺炎
4、热陷心包证肌肤发斑者，应在主方（清营汤）中加A.郁金、瓜蒌 B.竹叶、白薇 C.丹皮、赤芍 D.银花、连翘 E.生地、玄参 参考答案：C10首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是A.八珍汤 B.大定风珠 C.三甲复脉汤 D.四物汤合镇肝熄风汤 E.四物汤合大定风珠 参考答案：E11患者因呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A.口服强的松 B.口服阿托品 C.口服氨茶碱 D.肌注氨茶碱 E.喷吸沙丁胺醇 参考答案：D12一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而风湿活动主要与下列哪项有关
5、A.病毒感染 B.肺炎球菌感染 C.金黄色葡萄球菌感染 D.链球菌感染和病毒感染 E.金黄色葡萄球菌感染和病毒感染 参考答案：D13慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜A.附子理中丸合五苓散 B.济生肾气丸合真武汤 C.杞菊地黄丸 D.金匮肾气丸 E.六味地黄丸 参考答案：D14心脏停搏后瞳孔固定的时间为A.2030秒 B.12分钟 C.46分钟 D.68分钟 E.810分钟 参考答案：B15患者形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油12分钟可缓解，痰多色白，气短乏力，纳呆便溏，脘腹胀满，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是A.祛寒活血，宣痹通阳 B.通阳泄浊，豁痰散结 C.豁痰化瘀，行气止
6、痛 D.活血化瘀，通脉止痛 E.疏肝理气，活血化瘀 参考答案：B16下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义A.脑电图检查 B.头颅CT检查 C.血氧饱和度测定 D.高铁血红蛋白浓度测定 E.血液碳氧血红蛋白浓度测定 参考答案：E17急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为A.血液透析 B.高压氧疗法 C.冬眠疗法 D.20甘露醇快速静脉滴注 E.ATP静脉滴注 参考答案：B18患者青年女性，分娩后突然发生咯血，X线胸透见双肺有多个结节状阴影，呼吸困难日益加重。应首先考虑的是A.肺癌 B.小叶性肺炎 C.粟粒性肺结核 D.肺多发性脓肿 E.子宫绒毛膜癌肺转移 参考答案：C19患者患风心病，心房
7、纤颤，刻下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体瞤动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选A.二陈汤 B.导痰汤 C.五苓散 D.温胆汤 E.苓桂术甘汤 参考答案：E20对于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是 A.仅有少数慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来 B.其是急性肾炎治愈后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现 C.绝大部分病因不明确，可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎 D.发病与肾小球血液动力学改变等继发因素无关 E.其发病是免疫炎症反应过程 参考答案：D21患者，女，60岁。反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄粘稠，咯吐不
8、爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选 A.清金化痰汤 B.定喘汤 C.温胆汤 D.麻杏石甘汤 E.加减泻白散 参考答案：A22急性肾小球肾炎的最常见病因是 A.肺炎球菌感染 B.金黄色葡萄球菌感染 C.肺炎克雷白杆菌感染 D.流感嗜血杆菌感染 E.溶血性链球菌感染 参考答案：E23患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是 A.肺心病 B.肺性脑病 C.脑出血 D.精神病 E.结核性脑膜炎 参考答案：B2
9、4关于流脑的叙述，下列哪项是错误的 A.属中医温病中的春温 B.可以通过接触传播 C.瘀斑为其特征性临床表现 D.体内找到脑膜炎双球菌即可确诊 E.病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱 参考答案：B25首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证（正虚邪恋证）的方剂是 A.苍白二陈汤 B.参苏饮 C.清营汤 D.犀角地黄汤 E.竹叶石膏汤 参考答案：E26患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝痠软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞1020个高倍视野，白细胞管型14个/高倍视野。治疗应首选 A.肾气丸 B.六君子汤 C.补中益气汤
10、D.无比山药丸 E.当归补血汤 参考答案：D27慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜 A.附子理中丸合五苓散 B.济生肾气丸合真武汤 C.杞菊地黄丸 D.金匮肾气丸 E.六味地黄丸 参考答案：B28用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是 A.休息痢 B.虚寒痢 C.阴虚痢 D.寒湿痢 E.湿热痢 参考答案：C29下列哪项是肺结核（以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则）肺阴亏损证的治法 A.健脾益肺 B.益气养阴 C.滋阴补血 D.滋阴降火 E.滋阴润肺 参考答案：E30患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能3级，其治法是 A.温阳活血利
11、水 B.温阳泻肺逐饮 C.益气温阳祛痰 D.益气温阳化瘀 E.益气通瘀化痰 参考答案：E31下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛 A.胃炎 B.胆囊炎 C.心绞痛 D.急性胰腺炎 E.消化性溃疡 参考答案：D32患者，男，60岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为 A.肝肾阴虚、风阳上扰证 B.肝阳暴亢、风火上扰证 C.痰热腑实、风痰上扰证 D.痰瘀互结、痹阻经络证 E.气虚血滞、脉络瘀阻证 参考答案：A33首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是 A.茵陈蒿汤 B.黄连解毒汤 C.安宫牛黄丸 D.甘露消毒丹 E.膈下逐瘀汤 参考答案：A
12、34急性血小板减少紫癜的血象表现为 A.血小板计数20109L B.血小板计数30109L C.血小板计数40109L D.血小板计数50109L E.以上都不是 参考答案：A35患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是 A.慢性胃溃疡病癌变 B.溃疡型胃癌 C.疣状胃炎 D.胃糜烂 E.慢性胃炎急性发作 参考答案：B36患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率300400次/分。其诊断是 A.心室扑动 B.心室颤动 C.心房纤颤 D.窦性
13、停搏 E.室性心动过速 参考答案：B37患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为 A.心衰 B.乳头肌功能不全 C.乳头肌断裂 D.二尖瓣脱垂 E.室间隔穿孔 参考答案：C38患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的 A.小剂量逐渐递增 B.小剂量长疗程 C.大剂量静脉用 D.大剂量吸入 E.大剂量口服 参考答案：C39患者，女，44岁。心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波
