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1、麻醉学三基训练应试题集危重病医学一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误A 是一种非特异性全身反应B 主要以神经内分泌反应为主C 免疫和凝血等系统亦参与反应D 对机体有防御性和保护性作用E 机体反应越强，对机体越有利2创伤后神经内分泌反应下列哪项错误A 抗利尿激素分泌减少B 肾上腺皮质激素合成和分泌增加C 血中儿茶酚胺浓度增加D 甲状腺素分泌增加E 胰高血糖素和胰岛素分泌增加3创伤早期引起尿量减少的原因错误的是A 肾血流量减少B 低温C 血容量不足D 醛固酮含量增多E 肾血管收缩4临床上中度脱水，其缺水量
2、约为体重的A 1B 2一3C 4%6%D 78E 951岁患儿，体重10kg，术中出血120m1，此时应补充A 晶体120m1B 胶体120m1C 晶体360rnlD 胶体360m1E 输血100m16成人细胞外液占体重的A 15B 20C 25D 30E 50%7大量出血是指失血量占全身血容量的A 80%B 4080%C 30%一40D 2030%E 208男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg，应考虑A 容量血管过度扩张B 肺功能不全C 心功能不全D 急性肾功能不全E 血容量不足9男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg
3、，脉搏120次分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是A 20003000mlB 17002000mlC 8001600mlD 600700m1E 400500ml10男，45岁，因急性坏死性胰腺炎人院，入院后给予输血等治疗，当输人200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身痰痒，应采取的治疗措施是A 减慢输血速度B 快速输血C 暂停输血和使用抗组织胺药物D 利尿E 5碳酸氢钠碱化尿液11男，45岁，因粘连性肠梗阻5天人院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予A 5碳酸氢钠B 10%氯化钾C 盐酸D 醋酸钾E 10葡萄糖酸钙12男，3
4、5岁，患小肠痰，测得血清钾2.0 mmol/L，钠140 mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300 mmol/L，尿量25 ml/h，血压60/45 mmHg。首选治疗措施A 静滴晶体或胶体溶液，补足血容量B 立即静滴氯化钾溶液C 口服钾盐D 应用阳离子交换树脂E 立即静滴5碳酸氢钠13男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7 mmo1/L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射A 5碳酸氢钠B 10%葡萄糖酸钙C 10氯化钾D 10氯化钠E 10%葡萄糖溶液加胰岛素14男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天人院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血
5、压80/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液（不包括当天生理需要量）A 51006000 mlB 41005000 mlC 31004000 mlD 20003000 mlE 01500 ml二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次分，血压90/60 mmHg，腿反射减弱。血气分析：pH7.27，PaCO2，28mmHg，BE-15mmo1/L。15该病人酸碱紊乱最可能是A 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B
6、 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D 呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒16除病因治疗外，还宜选用A 辅助呼吸，加速二氧化碳排出B 生理盐水C 输高渗葡萄糖液D 适量补充碳酸氢钠E 降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右17若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项A 高血钾B 低血钾C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 高渗性脱水男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输人保存期较长的库存血2000m1后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.Ommo1/L，钠135 mmol/
7、L,动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmo1/L。18该病人酸碱失衡诊断为A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C 代谢性碱中毒D 呼吸性碱中毒E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒19该病人水电解质失衡诊断为A 低钾血症B 低钠血症C 高钾血症D 高钠血症E 高钙血症20该病人典型心电图早期改变是A T波高尖，QT间期延长B QRS波增宽C PR间期延长D T波降低、变宽、双相或倒置E U波21如果过快纠正酸碱失衡，易引起A 低钾血症B 低钠血症C 高钾血症D 高钠血症E 高钙血症三、以下提供若干组试题，每组试题共同使用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案，每
8、个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A 中心静脉压降低、血压降低B 中心静脉压升高、血压降低C 中心静脉压正常、血压降低D 中心静脉压增高、血压正常E 中心静脉压降低、血压正常22应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施23应给予较大数量的补液量的是24应取5葡萄糖盐水液250一500m1，在30-60分钟内静脉滴人，同时观察尿量变化的是四、以下每一试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。25影响心肌耗氧量的三个主要因素A 心率B 血容量C 心肌收缩力D 冠状动脉灌注压E 心室内压26呼吸衰竭并发右心衰竭的原因A 心肌损害B 心脏
9、后负荷增加C 低氧引起中枢神经系统损害D CO2潴留使外周血管扩张E 肺动脉高压27急性呼吸道梗阻可直接引起A 血压过高B 缺氧C 血压下降D 心室纤颤E 高碳酸血症28引起苏醒期血流动力学紊乱的原因A 高热B 低氧血症C 心律失常D 心肌缺血E 补液过多29羊水栓塞病人的复苏处理正确的是A 立即施行气管插管正压呼吸B 纯氧通气，纠正、改善缺氧C 缓解肺血管痉挛D 补液、肾上腺素、激素的应用，治疗过敏性休克E 针对具体情况进行针对性处理 1 E ，2 A ，3 B， 4 C， 5 B ，6 B ，7 C ，8 C ，9 C， 10 A ，11 E，12 A ，13 B ，14 D 15 D，1
10、6 D，17 B ，18 B，19 C，20 A，21 A ，22 B ，23 A，24 C，25 ACE ，26 AE ，27BD 28 ABCDE ，29 ABCDE 问题16A、13.6kPaB、12.4kPaC、8.5kPaD、6.2kPaE、5.3kPa1、正常肺泡气氧分压（A）2、正常混合静脉血氧分压（E）3、正常动脉氧分压（B）4、正常动脉二氧化碳反应（E）5、正常混合静脉二氧化碳分压（D）6、正常肺泡气二氧化碳分压（E）问题712A、PaCO2升高为主B、PaCO2降低为主C、PaO2升高为主D、PaO2降低为主E、PaCO2和 PaO2升高7、氧化亚氮麻醉后立刻呼吸空气（D）
11、8、控制呼吸时增加潮气量（B）9、气管内麻醉中（C）10、气管内麻醉中通气不足（A）11、单肺通气时间过长（D）12、腹腔镜手术气管内麻醉（E）13、影响A-aDO2的因素有（E）A、肺泡弥散障碍B、肺内分流C、吸入氧分压D、A和BE、A和B和C14、肺泡膜病变或肺通气/血流比例失调可导致（E）A、PaO2下降B、A-aDO2增加C、Qs/Qt增加D、A和BE、A和B和C15、下列哪种情况下，当呼气末二氧化碳升高时将发生缺氧（A）A、呼吸空气时B、纯氧气管内紧闭麻醉C、50氧气和50氧化亚氮低流量麻醉D、50氧气和50氧化亚氮紧闭麻醉E、50氧气和50氧化亚氮半紧闭麻醉16、呼吸空气时每100
12、ml 血液中的溶解氧约为多少ml（B）A、0.1B、0.3C、0.6D、0.9E、1.217、无循环障碍时下列哪一项指标最能反映组织氧供正常（E）A、PaO2 1213kPaB、溶解氧 0.4ml/dlC、SaO2 97%D、SpO2 97%E、血氧含量2021ml/dl18、影响氧离曲线P50的因素包括（E）A、血液pH和CO2B、温度C、2,3DPGD、A和CE、A和B和C19、下列哪一因素最能引起肺泡动脉CO2分压差增大（C）A、缺氧B、吸入纯氧C、肺泡死腔量增加D、潮气量过大E、分钟通气量不足问题2023A、PaO2下降B、PaCO2上升C、两者均有D、两者均无20、严重创伤、长骨骨折
13、（A）21、肺气肿或肺心病（C）22、气管导管滑入一侧支气管（A）23、过度通气（D）24、血氧含量与下列哪一项有关(E)A、血红蛋白含量B、血氧分压C、血氧饱和度D、A和BE、A和B和C25、CO2透过肺泡膜的能力约为O2的多少倍(E)A、0.5B、2C、4D、10E、20问题14A、侧脑室置管测压法B、硬脑膜下置放特制中空螺栓测压C、两者均可D、两者均不可1、颅内感染危险（C）2、脑脊液引流（A）3、测定颅内顺应性（A）4、不穿刺损伤脑组织（B）5、颅内顺应性大表明（D）A、颅内血液减少的能力强B、脑脊液减少的能力强C、脑组织有可压缩性D、A和BE、A和B和C6、将1ml 液体注入脑室，颅内压升高超过多少kPa表示顺应性已进入失代偿期（E）A、0.1B、0.15C、0.2D、0.33E、0.537、下列哪一项说明颅内顺应性差（C）A、咳嗽引起颅内压升高B、平静呼吸动作引起颅内压波动C、颅内压随心搏有较大波动D、注入1ml 液体入脑室，颅内压手术超过0.33kPaE、A和D8、颅内压波型与病情严重程度的关系是（A）A、ABCB、ACBC、BACD、BCAE、CBA9、下列有关PaCO2的增减可引起脑血管舒缩的叙述哪一项是错误的（D）A、脑血管对二氧化碳反应敏感B、高二氧
