传染病名词解释、简答题、病例分析培训资料

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1、名词解释1、人体感染病原体后，在一定时间内对同种病原体不再易感称为感 染后免疫。2、病原体离开传染源后通过一定方式，到达一个易感者的途径，称 为传播途径，如空气、水、食物、苍蝇、手、吸血节肢动物、血液、 土壤等。3、传染源： 指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患 者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。4、潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，机体免疫功能足以将病 原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体长 期潜伏成为携带者。等待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。5、潜伏期： 从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。 相当于病

2、原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导 致临床症状出现之前的整个过程。6、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件， 人类进入这些地区时亦科感染，称为自然疫源性传染病或人兽共患 病，如流行性出血热、鼠疫等，这种病所在的地区称为自然疫源地。7、感染后免疫： 人体感染病原体后，无论是显性感染或隐性感染，都能产生针对病原 体及其产物（如毒素）的特异性免疫。8、是指病原体侵入人体后,不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不出现任何症状和体征,只能通过免疫学检查才能发现。9、隐性感染:病原体侵入人体后,仅引起机体的特异性免疫应答 ,不引起或只引起 轻微的组织损伤，但没有任何

3、症状和体征。10、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条 件，人类进入这些地区时亦科感染，称为自然疫源性传染病或人兽共 患病，如流行性出血热、鼠疫等，这种病所在的地区称为自然疫源地。11、复发：患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原 体再度繁殖至一定程度，而使初发症状再度出现时，称为复发。12、稽留热：体温39C以上，24小时体温相差不超过1C,见于伤 寒、斑疹伤寒等。13、病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程称为感染，亦称为 传染。14、散发：是指某些传染病散在发生，其发病率是某地近年来的一般 水平。15、流行：是指某些传染病的发病率显著高于某地近年

4、来的一般水平。论述题1、试述传染病的预防:1、答案要点： 传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环 节来采取措施，即管理传染源，切断传播途径和保护易感人群。 管理传染源：严格执行传染病报告制度（参考最新修订的传染病防 治法）、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预 防、对病原携带者进行治疗或隔离或教育、对感染动物进行处理；（5 分） 切断传播途径：切断起主导作用的传播途径，如养成良好的个人卫 生习惯，改善环境卫生，消灭传播媒介，采取消毒措施等；（5分） 保护易感人群：增强体质以提高机体非特异性免疫力，预防接种以 提高人群的主动或被动特异性免疫力。（5分）2、试述传染病感染过

5、程中可能出现哪几种表现:2、答案要点： 病原体被清除（3分） 隐性感染： 3分） 显性感染：（3分） 病原携带状态：（3分） 潜伏性感染：（3分）3、试述传染病的基本特征:3、答案要点： 有病原体:一种传染病都是由特异性的病原体引起的，虽然目前还 有一些传染病的病原体未被确定；有传染性：传染病能通过某种途 径传染给他人，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别；有流行 病学特征:在质的方面有外来性和地方性之分；在量的方面有散发、 流行、大流行、爆发流行；可有季节性、地区性、不同人群（年龄、 性别、职业等）的分布特征；有感染后免疫：病后都能产生针对病 原体的特异性免疫。问答题1、如何控制传染病的流行

6、？答案要点 传染病的流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基体环 节，缺一不可，若切断任何一个环节，流行即告终止。（1分）1、管理传染源（1分）2、切断传播途径（1分）3、保护易感人群（1分）2、答案要点：流行病学资料：包括性别、年龄、职业、居住地、 曾去地、过去史、疫苗接种史、发病季节、当地疫情等；临床表现： 包括病人的症状与体征，发生的时间、强度，有无特殊体征等；实 验室检查：包括一般检查与病原特异性检查，病原体、抗原、抗体、 核酸检查等。名词解释1、母婴传播（Mot her-children t ransmission）：已感染HIV的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶

7、等将HIV传播给婴儿，此称之为母婴传播。2、是指人在免疫缺陷或免疫功能严重受损、抑制（如恶性肿瘤、皮 质激素长期应用）的情况下，一些不容易侵犯普通人集体造成损害的 病原体（如卡氏肺孢子虫、弓形虫，隐球菌等）所致的感染，称之为 机会性感染。3、卡波氏肉瘤（Kaposis sarcoma）是HIV与人庖疹病毒8型共同感染所导致的恶性肿瘤，常侵犯皮肤或 黏膜。4、是指在免疫缺陷病毒的直接与间接作用下，CD4+T淋巴细胞功能受损和大量细胞破坏，造成细胞免疫缺陷，易致各种严重机会性感染 和恶性肿瘤，病死率高；这一慢性致命性传染病称之为获得性免疫缺 陷综合症，又称为艾滋病。5、肺抱子虫肺炎（P.carin

8、ii pneumonia,PCP）：由肺孢子虫引起的肺炎，主要表现为慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和紫绀，动脉血氧分压降低，肺部少有罗音，X线胸片表现为间质性 肺炎，痰或支气管灌洗液等检出肺抱子虫可作出诊断。问答题1、艾滋病是通过哪些方式传播的？答案要点 性接触传染，这在全世界范围内是主要的传播途径；（1分） 注射途径传播，这在我国是主要的传播途径，药瘾者共用针头，血 友病患者应用第训因子和注射含HIV的血和血制品，均可传染；（1 分） 母婴传播，感染本病的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿；（1 分） 其他途径，包括应用病毒携带者的器官进行移植，人工受精等。此外医护人员被

9、污染的针头刺伤或破损皮肤受污染有可能受感染。 （1 分）2、艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么?答案要点1、最常见的严重机会性感染为肺孢子虫肺炎。（1 分）2、主要临床表现为慢性咳嗽及发热，呼吸急促和发绀，动脉血氧分 压降低。（1分）3、肺部X线征为间质性肺炎。（1分）4、诊断须依靠痰或支气管灌洗液进行抹片染色找肺孢子虫滋养体和 包囊。（1 分）3、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期？艾滋病常见的表现有 哪些？答案要点艾滋病毒（HIV）感染人体后经210年潜伏期发展为艾滋病，在临床上分为三期：急性感染期、无症状感染期、艾滋病期。在艾滋病期 临床谱十分广泛。（2 分）主要表现有：体质性疾病

10、；神经系统表现；机会性感染；继发肿瘤；免 疫缺陷并发的其它疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎。（2分） 六、病例分析试题分析：患者以长期低热为主要表现，其临床经过与伤寒、钩体和 疟疾不符合；而结核病少见有鹅口疮及血白细胞低下，加上既往有血 制品的反复输注史，故本例最可能的诊断是艾滋病。(10分)名词解释1、同时感染(coinfection):两种病原体同时感染一个机体。如HBV的感染与HDV感染同时发生。2、HBeAg 血清转换(seroconversion):HBeAg消失而抗HBe产生称为e系统血清转换，标志病毒复制减少， 传染性降低。3、急性乙型肝炎在HBsAg消失后，但尚未出现抗-HBs之前

11、这一段时 间称为窗口期。4、重叠感染(superinfection): 两种病原体的感染相继发生。如 HBV 的感染基础上再出现另一种病 原体的感染，如重叠HCV、HDV、HEV或HAV的感染。重叠感染常可 使病情加重。5、Dane颗粒又称大球形颗粒，是完整的HBV病毒颗粒，包膜含有HBsAg, 核内含有环状双股DNA ,DNA-P,HBcAg .6、肝肾综合征(hepato-renal syndrome)： 在重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前 列腺素E2减少、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血流 量降低，从而引起的急性肾功能不全。多为功能性的急性肾功能不全。

12、7、肝性脑病（hepa tic encephalopa thy）:由于肝功能严重损害而导致中枢神经系统功能障碍，出现意识障碍、 扑翼样震颤、昏睡或昏迷等的临床表现。问答题1、HBV-DNA定量检测有何临床意义？ 答案要点HBV-DNA定量检测对于判断病毒复制程度，传染性大小，抗病毒药物 疗效等有重要意义。1、诊断方面：HBV DNA是HBV存在最直接的依据；HBV DNA是 HBV复制的标志；HBV-DNA是患者具有传染性的标志；对血清学 标志起补充诊断作用： （2分）2、治疗方面：作为用药指征，HBV DNA是决定是否用抗病毒药的 重要因素；用于疗效预测，HBV DNA是目前判断乙肝抗病毒药

13、物疗效最敏感的 指标。（2分）2、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播？ 答案要点阻断乙型肝炎病毒的母婴传播有以下措施：1、加强产程和产后的卫生保护，在分娩过程中尽量避免血液和阴道 分泌物污染新生儿的消化道、皮肤和粘膜。（1分）2、新生儿出生后立即注射HBIG100-200IU。（1分）3、3天后接种乙肝疫苗10ug，出生后1个月和6个月时再各注射一次疫苗.（2分）病例分析1、答案要点（1）诊断：慢性丙型肝炎活动性肝硬化。诊断依据：有慢性肝炎 的病史、症状、体征；有输血史；有白蛋白减少、腹水、脾亢等肝硬 化的表现。（5分）（2）本病例需与乙型肝炎肝硬化，慢性重型肝炎，肝细胞癌等疾病 进行鉴别。（4分

14、）（3）本病例的治疗措施包括：一般疗法：卧床休息，加强护理。支 持疗法：静滴白蛋白或新鲜血浆，补充维生素。对症治疗：防止消化 道出血、肝性脑病的发生，预防继发感染，避免损害肾药物，扩张血 容量，使用增加肾血流量的药物，利尿等。保护和改善肝功能：可选 用一些合适的护肝药。肝移植：最后的治疗手段。（3分）（4）要明确本病例的诊断，需要检测抗HCV, HCV RNA，以支持丙型 肝炎的诊断；需要用敏感的方法检测乙肝病毒标志物，如 HBsAg、 HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBC，HBV DNA等；还要作B型超声波， 腹水常规及病理，以排除肝细胞癌。（3分）答案要点：1、根据急性起病、明显消化道

15、症状、肝大、肝功能异常、肝细胞性 黄疸本病例的诊断最可能是病毒性肝炎。（5 分）2、本例应与下列疾病相鉴别：阻塞性黄疸、溶血性黄疸、其他原因引起的肝细胞性黄疸如伤寒、钩体病等。（5 分）3、本例有发热、黄疸表现应注意溶血性黄疸，但无腰痛、无酱油样 尿、无贫血表现、直接胆红素及间接胆红素均升高不支持溶血性黄疸。 患者年龄较大，有黄疸表现应注意阻塞性黄疸的可能。但无皮肤瘙庠、 无白陶土样大便；体检肝肿大程度轻,腹部未及包块，无压痛等胆囊 炎、胆道梗阻、肝癌、胰腺癌的根据；直接胆红素及间接胆红素均升 高。（5分3、答案要点： 诊断：慢性丙型肝炎，活动性肝硬化。诊断依据：有慢性肝炎的 病史、症状、体征；有输血史；有白蛋白减少、腹水、脾亢等肝硬化 的表现。（4 分） 本病例需与乙型肝炎肝硬化，慢性重型肝炎，肝细胞癌等疾病进行鉴别。（3 分） 本病例的治疗措施包括：一般疗法：卧床休息，加强护理。支持 疗法：静滴白蛋白或新鲜血浆，补充维生素。对症治疗：防止消化道 出血、肝性脑病的发生，预防继发感染，避免肾损药物，扩张血容量， 使用增加肾血流量的药物，利尿等。保护和改善肝功能：可选用一些 合适的