上消化道出血的饮食防治.doc

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1、上消化道出血的饮食防治消化道出血是临床常见病,常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。引起上消化道出血最主要的原因就是平日饮食不当。如消化性溃疡和慢性胃炎患者,大多有饮食不节、饥饱失常、冷热不调或过食肥甘、辛辣食物及喜食生冷食物的病史。长期饮食不当,会影响胃的功能,损害胃黏膜的防御屏障,使胃黏膜产生病变。不同时期的营养饮食:1、出血期消化道大量出血,尤其是上消化道出血时,应暂时禁食,迅速由静脉输液。严重休克时则应准备输血。少量出血,以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短期内

2、以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸,有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等。2、恢复期一般在出血停止24小时后,方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血。若情况稳定,由逐渐增加流质饮食数量,并酌情改为半流质饮食和软食,直至正常饮食。饮食调理:经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃疡病所致的上消化道出血,多因酸性胃液销蚀胃壁,损伤血管所致,为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸,临睡时喝杯热牛奶,可保护胃黏膜并中和胃酸,并可有效地预防反复发作的胃出血。宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者,宜多吃含维生素c、维生素k食物,绿叶蔬菜中维生素中c含量很丰富,柑橘、柚子、番茄、柠檬中维生

3、素c的含量也很高。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素k的含量较高。多吃含维生素c、维生素k新鲜水果和蔬菜,能改善毛细血管的渗透性,降低血管的脆性,有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等,有止血作用的食物。饮食禁忌:1、忌食酒、烟、浓茶、咖啡:经常饮用烈性酒,对胃黏膜有较大刺激,上消化道出血患者应禁饮。长期嗜酒,对肝脏的损害也较大,会影响凝血因子的合成,极易诱发上消化道出血。烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用,易使消化道黏膜发炎,造成幽门及食道下端括约肌功能紊乱,以致胆汁及胃内容物返流,加重病情。对有上消化道出血病史的患者,禁烟尤为重要。浓茶、浓

4、咖啡可强烈刺激胃酸分泌,不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合,因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。2、禁忌辛辣及刺激性食物:辛辣、香燥、油煎等食品性热动火,另外海腥发物刺激性较大,可损伤胃肠黏膜,引起出血。3. 注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。 4. 定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。自疗注意事项:在出血量小无需住院的情况下,可在医生的指导下自疗:绝对卧床休息,少搬动,少翻身。心境要平静,情绪要乐观。忧愁紧张情绪会使胃肠肌肉痉挛,供血不良,粘液分泌减少,不利于创伤面保护修复。出血初期喂以流质饮食,如牛羊奶、豆浆、奶糕薄糊、米汤、新鲜蔬菜汁、果汁、藕粉薄糊等。汤汁温度要不冷不热(约40左右)。出血停止或缓慢少量时,可以进食半流质饮食或软食,如薄粥、厚藕粉羹、烂糊面、豆腐羹、蛋羹等。忌食酸醋、腌制品、汽水、咖啡、酒、浓茶、巧克力、辛辣等食品。阿斯匹林、利血平、复方降压片、强的松、可的松、消炎痛、克感敏、APC、硫酸亚铁、枸椽酸铁铵、人造补血药、红霉素、四环素、SMZ等药都具有刺激、损伤胃粘膜的副作用,应尽量避免使用。1

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