一病友胃食管反流治疗经验谈.doc

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1、胃食管反流 返流 反流性食管炎 治疗谈首先如果得了这病,刚开始发作时一定要引起重视!拖得越久越不好好,前两周恢复特别快,这时候一定要趁势而上,一举治好,一定要保养维持几个月!切记!希望这贴能帮助更多人。本人发病是2010年4月15日,从2010年9月份以后,一直时好时坏的,10月份来了一次大反复,当时怀着恐惧的心情做了胃镜(报告见下文)。11月份后有所好转。症状真正减轻是在2011年3、4月份。然后就是用药减半或者三天吃一次,一直维持到2011年79月,然后就以不吃药为主,偶尔难受了会吃一次半次的。当然,现在也不敢说痊愈了,只是不用再吃药,反流得到控制,有时候饮食不太注意还是会有些不舒服,主要

2、是胃不舒服。现在总结一下治愈的经验:1)从长期看,这病根源大概主要原因是胃动力差。所以加强胃动力很重要(比抑酸还重要),这就要有一个好习惯,比如饭后散步十几分钟,多运动多慢跑,还有最关键的是保持心情愉快!有些时候情绪是潜在的,情绪不畅就会导致肠胃蠕动能力下降。2)吃饭要以温软为主,喝喝粥,吃点青菜瘦肉,一定要嚼烂后再咽,这道理很简单。饭后1小时可以喝点牛奶或酸奶。3)有龋齿的,最好把龋齿补上,我也不知道是不是巧合,以前我有一个大牙洞,3月份补上以后,这病也就好转了。(不知道有无偶然因素?)4)中西药结合吃过一段时间(大概一个月吧),早上吃西药,下午2点和晚上7点的时候吃西药(是在上海岳阳医院看

3、的,有个姓李的年轻女大夫,人特别好,吃她开的药,吃了4个月)。好转以后,就吃点吉法酯和偶尔吃PPI。5)少吃豆浆、油条一类的东西,多吃有营养但好消化的食物。平常吃到八九分饱就可以,好了以后,也不能吃太多,觉得饱了就可以。有人说,忌口什么的,还是有一定道理的,这病不能太饿,也不能太饱,不过巧克力和咖啡有人说不能吃,但我觉得偶尔来点似乎也没事。6)不能久坐、熬夜,不能精神压力大,我换了轻松的工作以后,心情好了,病也就好得差不多了,以前的时候天天压力好大,还要上夜班,吃只有米饭做主食的工作餐。现在天天都能吃到馒头、粥、新鲜蔬菜了。7)可以多做些肢体伸展的运动。8)多搜集资料、医学论文,这病需要长期保

4、养。以上,是我经验,供大家参考。-病史:2010年4月15日之前两天晚上吃饱后,趴在床上看书,15日感到胸口偶尔疼了2次,不明显。4月16日晚,下咽食物明显很噎,消化不良,疼痛。4月17日就诊,吃了2周药后(泮托拉挫钠、马来酸曲美布、硫糖铝),吃东西不再噎,消化基本也不吃力。由于一次吃饭肯德基喝可乐,吃了点油炸食品(当时不知道不能吃)。后来又自己去药店买药,症状缓解,后来开始吐粘液(医生说是胃反酸液的),咽喉有异物感。其后,一直持续反酸。5月13日晚上加班,吃了一个包子,第二天不适,去医院开了同样的药(泮托拉挫钠、马来酸曲美布、硫糖铝)。其后很注意饮食,断断续续吃药,但一直反到嘴中痰一样的粘液

5、,吃饭不噎,也无其他明显症状。6月份外地同学来玩,接待压力大再次反复。其后一直吃奥美拉错,很有效,6月下旬粘液很少了,咽喉没有异物感,消化基本也不吃力,但随后开始出现胸口擦伤一样的痛。期间只服用硫糖铝混悬液和马来酸曲美布丁,7月5日以后,吐粘液的次数明显减少,没有其他症状。7月15日后,胸口左右部位偶尔感到擦伤似的疼痛,胃动力不足。7月21日,医生开了泮托拉挫钠、达喜和吗丁啉,其后症状时有时无,但整体上好转了,就是偶尔吐粘液。8月12日同学聚餐(没吃太油腻的),又是接待外地同学,晚上失眠;8月13日,感觉粘液多一些了,咽喉有异物感,胸左中部偶尔疼痛,消化不良,嗳气。又开始吃泮托拉挫钠、吗丁啉、

6、达喜。8月14晚,服用达喜后,粘液变少了,左下胸侧有点麻(以前是偶尔疼)。8月15日,早起至早餐前,感觉非常好。粘液比前天少,饭后一小时胸部左侧偶尔隐痛,右侧更少。喉咙有异物,消化不强,没吃助动力的药。晚上喉咙异物感强,消化正常,反酸加强。8月16日睡醒时发现剑突右侧疼痛,翻身睡症状消失。早起到早餐期间,感觉正常。8月16日去医院,医生只开了一周的耐信,说肯定会好。从此每天早上吃一粒,效果很好,反酸和疼痛明显进一步减少。按照医生嘱咐耐信吃完后,开始吃奥美拉错,一直吃到现在。从9月1日起,早起发现口味回复到了以前的水平,反酸虽然还是偶尔有一点,但是已经非常少了,疼痛也消失,维持了2天多。9月3日

7、,中午饮食不注意,下午剑突水平方向右胸有点疼,服用达喜后,症状消失。继续维持,目前仍旧服用奥美拉错和吗丁啉、达喜。这3天以来,症状控制得比较好。发病已经整整4个半月了!现在心有余悸,还是继续服用,防止再次反复。今天称体重,比上周重了2斤。(2010.9.3晚上)10月12日胃镜:食管中下段粘膜正常,齿状线清晰,45CM过贲门,粘液湖稍混、黄。高位倒转胃底贲门无异常;胃体粘膜稍充血,表面可见胆汁黏附;胃角、胃窦部充血水肿,散在陈旧性出血点,蠕动正常;幽门口圆,开闭好。十二指肠球部无溃疡无畸形,降部伸入未见异常。HP:阴性。诊断:慢性胃炎(胃窦胃较出血性)、胆汁反流。得病原因:A 吃饱后趴着看书肯

8、定是最直接最相关的,追悔莫及。B 该段时间,被分手,工作压力也超级大,心情抑郁,有夜宵的习惯,因为上夜班不得不夜宵。C 爱吃夜宵,不吃早饭,因为上夜班,起来后就中午12点了。D 读书时,饭菜给得量太大,经常吃午饭很饱,然后睡觉(毕业不久)。治疗经验:A 这病一开始治疗见效快,但是要知道这个病的特性,反复之后再治疗,效果就不容易取得,有点像“再而衰,三而竭”,最好是一鼓作气,一般半个月之后就正常了,然后再维持一段时间。我也反复过几次,都是意外因素,也有自己大意,不查资料的原因。得病的网友,尤其是刚得病的一定得注意,这个他妈的病很折磨人,一定要重视起来!B 做好资料工作,尤其是成了疑难杂症的,自己

9、多看点医学论文,知道发病机制和治疗原理,这点很重要,可以帮助你安排饮食和起居。C 养病期间,最好多运动,还有就是降低心理和工作压力。我反复的时候,发现只要一段特轻松的时光,病情就会迅速减轻,这应该不是偶然,我平常工作压力很大,所以对这个比较敏感。很多人推崇慢跑,我之前不敢运动,现在运动起来,发现没有坏处。D 饮食肯定得特别注意,我个人觉得忌口不要盲目,要自己慢慢摸索(除了公认的如脂肪、巧克力、辛辣)以外,我觉得蜂蜜、榨菜、葱油饼、苏打饼干(因为很硬)、太筋斗的馒头、土司都不太好,香蕉、西瓜等水果可以,包菜、芹菜、卷心菜、面包、菜包、酸奶、椰汁饮料、露露等都没问题。当然还是得自己发现适合的食物。

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