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1、广东省建筑施工安全管理资料统一用表目录序号内容份数备注第一章施工企业安全生产管理第一节企业安全管理策划1在建项目一览表AQ1.1.12安全生产保证体系文件一览表AQ1.1.23企业安全目标AQ1.1.34企业安全目标管理方案AQ1.1.45施工现场安全生产保证计划（无表式）AQ1.1.56施工现场安全生产保证计划评审记录表AQ1.1.67施工现场安全生产保证计划变更审批记录表AQ1.1.78在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表AQ1.1.89在建项目危险源与不利环境因素识别评价表AQ1.1.910在建项目危险源或不利环境因素控制措施方案要素表AQ1.1.10第二节企业安全管理实施1安全
2、管理制度一览表AQ1.2.12安全教育培训记录汇总表AQ1.2.23安全教育培训记录表AQ1.2.34安全物资供应商选择、评价记录表AQ1.2.45采购和租赁安全物资验证记录表AQ1.2.56分包方评价记录表AQ1.2.67分包方控制记录表AQ1.2.78分包方采购、租赁或自备安全物资验证记录表AQ1.2.89事故应急救援预案AQ1.2.9第三节企业安全检查和改进1安全检查和整改记录AQ1.3.12安全会议记录表AQ1.3.23安全监测仪器校准和维护记录表AQ1.3.34事故、不合格事项的调查、处理、跟踪记录AQ1.3.45企业安全管理体系定期内部审核记录AQ1.3.56预防措施记录AQ1.3
3、.6第四节企业安全生产评价1安全生产条件评价（1）安全生产管理制度分项评分AQ1.4.1.1（2）资质、机构与人员管理分项评分AQ1.4.1.2（3）安全技术管理分项评分AQ1.4.1.3（4）设备与设施管理分项评分AQ1.4.1.42安全生产业绩评价（1）安全生产业绩单项评分AQ1.4.2.13安全生产评价汇总（1）施工企业安全生产评价汇总表AQ1.4.3.1第二章工程项目安全生产管理第一节工程项目基本情况1工程概况表AQ2.1.12工程项目部安全管理组织机构框架图（无表式）AQ2.1.23工程项目管理人员名册AQ2.1.3第二节责任、目标考核1安全生产责任制考核（1）安全生产责任制考核汇总
4、表AQ2.2.1（2）管理人员安全生产责任制考核表AQ2.2.1.1（3）作业人员安全生产责任制考核表AQ2.2.1.2（4）安全生产责任制班组（部门）考核表AQ2.2.1.32安全生产管理目标考核汇总表AQ2.2.23安全生产管理目标考核表AQ2.2.33管理人员安全培训考核登记表AQ2.2.4第三节安全检查一检查评分1建筑施工安全检查评分汇总表AQ2.3.1.12安全管理检查评分表AQ2.3.1.23文明施工检查评分表AQ2.3.1.34落地式外脚手架检查评分表AQ2.3.1.45悬挑式脚手架检查评分表AQ2.3.1.56门型脚手架检查评分表AQ2.3.1.67挂脚手架检查评分表AQ2.3
5、.1.78吊篮脚手架检查评分表AQ2.3.1.89附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表AQ2.3.1.910基坑支护安全检查评分表AQ2.3.1.1011模板工程安全检查评分表AQ2.3.1.1112“三宝”、“四口”防护检查评分表AQ2.3.1.1213施工用电检查评分表AQ2.3.1.1314物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表AQ2.3.1.1415外用电梯（人货两用电梯）检查评分表AQ2.3.1.1516塔吊检查评分表AQ2.3.1.1617起重吊装安全检查评分表AQ2.3.1.1718施工机具检查评分表AQ2.3.1.18二隐患整改、停工通知1项目部安全检查及隐患整改记录
6、表AQ2.3.2.12停工通知书AQ2.3.2.23复工申请书AQ2.3.2.3第四节分部分项工程安全技术交底1分部(分项)工程安全技术交底汇总表AQ2.4.12分部(分项)工程安全技术交底表AQ2.4.2第五节安全教育培训新工人入场三级安全教育1新工人入场三级安全教育汇总表AQ2.5.12新工人入场三级安全教育登记表AQ2.5.2（1）公司（第一级）安全教育记录AQ2.5.2.1（2）项目部（第二级）安全教育记录AQ2.5.2.2（3）班组（第三级）安全教育记录AQ2.5.2.33变换工种安全教育登记表AQ2.5.34作业人员安全教育培训登记表AQ2.5.45管理人员安全教育培训登记表AQ2
7、.5.56急救人员安全教育培训登记表AQ2.5.6第六节安全活动记录1班组班前安全活动记录AQ2.6.12施工安全日记AQ2.6.23施工起重机械运行记录AQ2.6.34基坑支护水平位移观测记录表AQ2.6.45基坑支护沉降观测记录表AQ2.6.56气体检测记录AQ2.6.67施工现场临时用电设备明细表AQ2.6.78电工巡视维修记录AQ2.6.89接地电阻测试记录表AQ2.6.910电气线路绝缘强度测试记录AQ2.6.1011施工现场临时用电设备检查记录表AQ2.6.1112安全防护用具检查维修保养记录表AQ2.6.1213机械设备检查维修保养记录表AQ2.6.1314施工机具及配件检查维修
8、保养记录表AQ2.6.14第七节特种作业1特种作业人员登记表AQ2.7.1第八节工伤事故档案1施工伤亡事故登记表AQ2.8.12工程建设重大质量安全事故快报表单AQ2.8.23事故调查处理有关文件汇总（无表式）AQ2.8.34意外伤害保险登记表AQ2.8.4第九节安全警示标志1安全警示标志平面布置图AQ2.9.12施工现场安全警示标志检查表AQ2.9.2第十节设备设施验收表一设备验收表1安全防护用具进场查验登记表AQ2.10.1.12机械设备进场查验登记表AQ2.10.1.23施工机具及配件进场查验登记表AQ2.10.1.34井字架（龙门架）安装验收表AQ2.10.1.45施工电梯基础验收表A
9、Q2.10.1.56外用电梯安装验收表AQ2.10.1.67施工电梯加节安装验收表AQ2.10.1.78塔式起重机基础验收表AQ2.10.1.89塔式起重机安装验收表AQ2.10.1.910起重吊装安装验收表AQ2.10.1.1011施工机具安装验收表AQ2.10.1.11（二）设施验收表1脚手架验收表（1）脚手架基础验收表AQ2.10.2.1.1（2）扣件式钢管脚手架验收表AQ2.10.2.1.2（3）门型脚手架验收表AQ2.10.2.1.3（4）悬挑式脚手架验收表AQ2.10.2.1.4（5）挂脚手架验收表AQ2.10.2.1.5（6）吊篮脚手架验收表AQ2.10.2.1.6（7）附着式脚
10、手架（整体提升架或爬架）验收表AQ2.10.2.1.72模板工程验收表AQ2.10.2.23临边洞口防护验收表AQ2.10.2.34施工现场临时用电验收表AQ2.10.2.45人工挖孔桩防护验收表AQ2.10.2.5第十一节 验证资料1产品质量证明文件汇总表AQ2.11.12设备设施检验检测汇总表AQ2.11.2第十二节报审表1施工组织设计（专项施工方案）报审表AQ2.12.12应急救援预案审批表AQ2.12.23模板拆除审批表AQ2.12.3第十三节文明施工1五牌一图（无表式）AQ2.13.12动火作业审批表AQ2.13.23急救人员登记表AQ2.13.34义务消防人员登记表AQ2.13.4
11、5厨房工作人员健康证登记表AQ2.13.56施工现场消防设施验收表AQ2.13.67施工现场消防重点部位登记表AQ2.13.7第十四节监理单位安全监理用表1监理单位安全检查记录汇总表AQ2.14.12安全隐患整改通知单AQ2.14.23暂时停止施工通知书AQ2.14.34工程复工报审表AQ2.14.45安全隐患报告书AQ2.14.5第三章施工安全生产技术资料第一节安全生产管理制度一安全生产责任制度1安全生产责任制度AQ3.1.1.12企业负责人安全生产职责AQ3.1.1.23企业技术负责人安全生产职责AQ3.1.1.34企业业务部门安全生产职责（1）安全管理部门安全生产职责AQ3.1.1.4.1（2）生产计划部门安全生产职责AQ3.1.1.4.2（3）技术部门安全生产职责AQ3.1.1.4.3（4）材料设备部门安全生产职责AQ3.1.1.4.4（5）人事劳资部门安全生产职责AQ3.1.1.4.5（6）财务部门安全生产职责AQ3.1.1.4.65项目负责人安全生产职责AQ3.1.1.56工（段）长安全生产职责
