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1、口腔颌面部的主要生理功能摄食-牙 唇 舌 唾液腺2、咀嚼3、感受味觉：舌体 味蕾4、吞咽：吞咽反射功能5、表情：面神经 表情肌6、辅助言语：唇 舌 牙 腭7、呼吸：时刻关注呼吸道1)牙冠，牙列或牙弓：唇面或颊面 切端结节舌面或腭面 舌面隆突近中面与远中面 嵴牙合 面 沟牙尖 点隙(一)上颌骨（Maxilla） 解剖特点及临床意义 支柱式结构 解剖薄弱部位 解剖特点及临床意义 解剖部位薄弱 血供差且骨皮质致密口腔内常规检查方法口镜、镊子、探针探诊（牙科探针） 确定病变部位 范围 反映情况 检查牙的动度 探查充填物边缘与牙体是否密合及有无继发龋 发现敏感部位 探查牙周袋深度 探查龈下牙石情况 感知
2、瘘道方向叩诊和触诊 叩诊 垂直叩诊 根尖病变 侧方叩诊 牙周膜某一侧病变 触诊（扪诊） 有无牙龈溢脓 压痛或波动 感知颌力大小 有无创伤颌咬诊和嗅诊 咬诊 以蜡片或咬颌纸的咬印或牙面上的蓝点确定 发现早接点 嗅诊 坏疽牙髓 坏死性龋炎口腔颌面部特殊检查 牙周探诊 唇（颊）舌（腭）侧近中远三点 牙周袋测量 牙髓活力测试 冷试法 热试法 牙髓活力电测仪口腔颌面部影像学检查 X线牙片 全景X线片 X线头影测量 X线造影 CT检查 MRI检查 超声检查 放射性核素显像（RI）Oral and Maxillofacial special inspection probing - Lip (buccal)
3、 tongue (palatal) side nearly three COSCO measurement of periodontal pockets pulp vitality tests - Cold test method - Thermal Test Method - Pulp vitality electrical measuring instrument Oral and Maxillofacial Imaging X ray dental film Panoramic X-ray film X cephalometric X-ray contrast CT examinatio
4、n MRI examination Ultrasonography Radionuclide imaging (RI)第一节口腔卫生重点：1.控制菌斑，消除软垢和食物残渣 2.增强生理刺激 3.口腔和牙颌系统有一个清洁健康的良好环境 主要措施 .漱口水 氟水：一种局部用氟防龋的方法（二）氯已定（洗必泰） （三）甲硝唑Sh kushu f shu: Y zhng jb yng f fng q de fngf (r) l y dng (x b ti) (sn) ji xio zu牙刷的选择头小，刷毛软硬适度，毛束排列为10-12束，宽为34排。.龈上洁治术概念 是使用龈上洁治器械去除龈上牙石和菌斑
5、，并磨光牙面，防止菌斑和牙石再沉积。一、 定期口腔健康检查二、 212岁儿童 半年检查一次三、 12岁以上每年检查一次 四、 孕妇23个月检查一次五、 纠正不良习惯 口腔癌前病损警告标志 口腔内的溃疡2周以上末愈 口腔粘膜有白 红色或发暗的斑 口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿在 口腔反复出血 原因不明 面部 口腔 咽 颈有不明原因的麻木与疼痛 1、世界卫生组织WHO将以下哪些列为口腔健康的标准： 世界卫生组织提出衡量人体健康的具体标志之一为口腔健康，即：牙齿清洁，无龋洞，、无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血。 龋病定义 是牙体硬组织在以细菌为主的多种因素影响下。龋病分类(按进展速度 急性龋(湿性
6、龋) 猛性龋(放射性龋) 慢性龋(干性龋) （3）静止性龋 继发龋龋病分类(按病变深度分) 浅龋（釉质龋） 中龋 深龋龋病病因1. 细菌2. 2.口腔环境3. 3.宿主4. 4.时间龋病治疗1.药物治疗2.银汞合金充填术3.复合树脂充填术适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。4.酸蚀法光敏复合树脂充填术5.嵌体1. Yow zhlio2. Yn gng hjn chngtin sh3. Fh shzh chngtin shshyng y chngtin qin y h b chngshu jju lling de hu y dng.4. Sun sh f gungmn fh shzh chn
7、gtin sh5. Qin t2. A pharmaceutical treatment 3. 2 amalgam surgery 4. 3 composite resin filling technique 5. Suitable for filling front teeth and do not withstand the forces of chewing cavities. 6. 4 etching method photosensitive composite resin filling technique 7. 5 inlays充填修复治疗1 窝洞预备 称备洞窝洞制备的原则 抗力
8、形固位形 2. 术区隔离 3. 窝洞封闭、衬洞及垫底 4. 充填四环素牙 在牙齿发育矿化期间服用四环素族药物如四环素土霉素金霉素强力霉素等 预防 妊娠和授乳的妇女8岁以下的小儿不宜使用四环素族的药物楔状缺损楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损， 病因 不良刷牙方法 唾液龈沟液酸性渗出物的作用 咬合应力集中牙本质过敏症 -牙本质过敏症不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病共有的症状。 病因 磨耗 牙颈部暴露 牙本质暴露 bngyn mho y jng b bol y bnzh bol etiology - Wear - Exposed tooth neck - Dentin exp
9、osure临床表现 ：刺激痛，发作迅速，疼痛尖锐，时间短。 牙髓炎1. 可复性牙髓炎2. 不可复性牙髓炎3.急性牙髓炎（1）急性浆液性牙髓炎（2）急性化脓性牙髓炎4.慢性牙髓炎（1）慢性闭锁性牙髓炎（2）慢性溃疡性牙髓炎（3）慢性增生性牙髓炎5. 残髓炎6. 逆行性牙髓炎根尖周病急性浆液性根尖周炎l 患牙有咬合痛 自发性 持续性钝痛l 定位患牙l 叩诊疼痛急性化脓性根尖周炎 根尖脓肿 骨膜下脓肿 粘膜下脓肿慢性根尖周炎 重点掌握 根尖周炎的发生原因和发展过程 根尖周炎的病理改变及其相互关系 根尖周炎的临床表现及诊断方法Periapical periodontitisPeriapical per
10、iodontitis (also termed apical periodontitis, AP, or periradicular peridontitis) is an acute or chronic inflammatory lesion around the apex of a tooth root which is caused by bacterial invasion of the pulp of the tooth.1 The term is derived from peri- meaning around, apical referring to the apex of
11、the root root (the tip of the root), and -itis meaning a disease characterized by inflammation. Periapical periodontitis can be considered a sequela in the natural history of dental caries (tooth decay), irreversible pulpitis and pulpal necrosis, since it is the likely outcome of untreated dental ca
12、ries, although not always. Periapical periodontitis may develop into a periapical abscess, where a collection of pus forms at the end of the root, the consequence of spread of infection from the tooth pulp (odontogenic infection), or into a periapical cyst, where an epithelial lined, fluid filled st
13、ructure forms.Treatment OptionsTreatment options include antibiotic therapy (not a permanent solution), endodontic (root canal) therapy, or extraction.治疗1.开髓引流2.切开引流3，安抚治疗4. 调颌5根管治疗术 。适应症 操作步骤与方法 根管预备法 根管消毒 根管充填7.消炎止痛8.牙髓切断术9.盖髓术临床表现早期：1、患牙有自发性轻微钝痛，咬合时可缓解。 2、患牙可定位。晚期：1、自发性、持续性、搏动性钝痛。 2、患牙浮起、松动、局部粘膜红肿。 3、常伴全身不适、发烧、白细胞增多、淋巴结 肿大疼痛。牙龈炎 分类1、慢性龈炎：是最常见的一种形式。牙石、食物、不良修复体、2、青春期龈炎：菌斑，激素，水平变化引起。3、妊娠期龈炎： 4、急性龈乳头炎：5、增生性龈炎：牙菌斑是直接病因。慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患
