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1、中医护理基础理论之脏腑之间的关系目目录录概概 述述1.1.藏象藏象藏藏(zang)(zang)：指藏：指藏(c(cangang)于体内的脏腑。于体内的脏腑。象：表现于体外的现象象：表现于体外的现象。2.2.藏象学说：是研究脏腑生理功能、病藏象学说：是研究脏腑生理功能、病理理变化及其相互关系的学变化及其相互关系的学说。说。3.3.脏腑：脏腑：是人体内脏的总称是人体内脏的总称。中医脏腑与解剖学脏器之间的关中医脏腑与解剖学脏器之间的关系系 区别区别中医脏腑是功能活动系统，是理论模中医脏腑是功能活动系统，是理论模型型西医脏器是一个形态器官，是实体西医脏器是一个形态器官，是实体模模型型 联联系系中医一个
2、脏腑的功能：包含多个解剖学脏器的中医一个脏腑的功能：包含多个解剖学脏器的功功能能西医一个脏器的功能：可能分散在多个脏腑功西医一个脏器的功能：可能分散在多个脏腑功能能中中概概 述述五五官官六六腑腑五五体体四肢四肢百骸百骸九窍九窍五五脏脏脏腑之间的关脏腑之间的关系系人体是一个有机的整人体是一个有机的整体体名 称五 脏六 腑奇恒之腑内 容肝、心 脾、肺、肾胆、胃小肠、大肠 膀胱、三焦脑、髓骨、脉胆、女子胞属 性阴阳部 位里表脏腑之脏腑之间的关系间的关系一、腑与腑的关系三三焦焦膀膀胱胱胆胆小肠小肠大肠大肠五五脏脏胃胃三三焦焦1.1.概概念念三焦是上焦、中焦、下焦的合称三焦是上焦、中焦、下焦的合称。为六
3、腑之一为六腑之一。2.2.主要生理功能主要生理功能1)1)通行元通行元气气2)2)通行水通行水液液六腑的功能以通为特点相互联系、相互配合主要体现在六腑对饮食物的消化对水谷精微的吸收对糟粕的排泄过程一、腑与腑的一、腑与腑的关系关系一、腑与腑的关系食物胃的通降泌别清浊水谷精微胆汁助消化三焦为水液运行的通道小肠消化水液渗人膀胱食物残渣下传大肠胃的受纳腐熟脾转输营养全身尿液粪便大肠燥化肾的气化二、脏与脏的关系 心者，君主之官，神明心者，君主之官，神明出出焉焉 肺者，相傅之官，治节肺者，相傅之官，治节出出焉焉 脾胃者，仓禀之官，脾胃者，仓禀之官，五味五味出出焉焉 肝者，将军之官，谋略肝者，将军之官，谋略
4、出出焉焉 肾者，封藏之官，伎肾者，封藏之官，伎窍窍出焉出焉素问素问五脏五脏脏与脏的关系心与肺：气和血心与脾：血液的生成和运行心与肝：血液及精神情志心与肾：心肾相交和精神互用肺与脾：气的生成与水液代谢肺与肝：气机升降调节肺与肾：水液代谢、呼吸运动及阴阳互资肝与脾：饮食物的消化和血液调控肝与肾：肝血肾精相互转化脾与肾：先天与后天心主血心主血脉脉指心气推动血液在脉管中运行，以发挥营养周身的指心气推动血液在脉管中运行，以发挥营养周身的作作用。用。基本条件：心气充沛基本条件：心气充沛、血液充足、血液充足、脉管通利脉管通利肺主气肺主气，司呼吸，司呼吸主一身之气主一身之气：生成宗气生成宗气(清气清气+水谷精
5、微水谷精微)调节全身气机调节全身气机(宣宣、降、降)主呼吸之气主呼吸之气：吸入清气，：吸入清气，呼出浊呼出浊气气心与肺心与肺司呼司呼吸吸心气推动，脾气约束心与脾心与脾水谷精微心气作用化赤为血血液运行脾运化水谷心与肝心与肝心主血脉：心主血脉：是指心气推动血液在脉是指心气推动血液在脉管中管中(行血行血)运行，以发挥营养周身的作运行，以发挥营养周身的作用用。肝主藏血：肝主藏血：是指贮藏血液、调节血是指贮藏血液、调节血量量及及防止出血的功能防止出血的功能。A A.贮藏调节血量：贮藏调节血量：人动人动血运血运于于全身全身人静人静血归于血归于肝肝脏脏B B.固摄血液：防止出固摄血液：防止出血血心与肝心与肝
6、心主神志心主神志(心藏神心藏神)心有主宰和协调人体生理、心有主宰和协调人体生理、心理活动的功能心理活动的功能。神神(广义广义)：人体生命活动的外：人体生命活动的外在在表现。表现。(狭义狭义)：人的精神、意识、思：人的精神、意识、思维维活动活动肝主疏泄肝主疏泄：调畅情：调畅情志志情志情志活动，本为心所主，但亦与肝的疏泄功活动，本为心所主，但亦与肝的疏泄功能密切相能密切相关关心位于上焦，属火，属阳，心藏神肾位于下焦，属水，属阴，肾藏精心肾相交、水火既济肾水上升制约心火心火下降温肾水心与肾心与肾饮食物水谷之气宗气促进血行、协助呼吸肺与肺与脾脾空气肺为主气之枢，脾为生气之源肺司呼吸脾主运化全身关系失调
7、痰饮、水肿等肺与肺与脾脾脾为生痰之源，肺为贮痰之器肺肺主宣降脾主运化水液肝阳上亢肺气以降为主肺与肺与肝肝肝气上逆升降协调，全身气机调畅肺热壅盛肝火犯肺以升为主肝气肺主行水，主呼吸，属金，肺为水之上源肾主水，主纳气，属水，肾为主水之藏肺是宣发肃降和通调水道肺为气之主，肾为气之根肾的蒸腾气化肺与肺与肾肾调畅气机脾胃对饮食物的消化脾胃升降化生和排泄胆汁饮食物的消化血液调控脾统血、肝与脾肝与脾肝主疏泄肝主疏泄肝藏血疏泄功能正常脾主运化水谷精微相互资生、相互转化相互制约、相互协调肝藏血，主疏泄肾藏精，主封藏肝与肾肾阳的温煦脾运化的充养脾主运化而化生精微肾主藏精而主水纳气肾为先天之本脾为后天之本脾与肾三、
8、脏与腑的关系阴阳表里关系心与小肠肺与大肠脾与胃肝与胆肾与膀胱心包与三焦三、脏与腑的三、脏与腑的关系关系心，为阳中之阳，在五行中属火，与小心，为阳中之阳，在五行中属火，与小肠肠相相 表里。主血脉，藏表里。主血脉，藏神神。小肠的主要生理功能是受盛和化物，主泌小肠的主要生理功能是受盛和化物，主泌别别 清浊清浊。(一一)心与小心与小肠肠肺肺又称又称“娇脏娇脏”、“华盖华盖”。阳中之阴，阳中之阴，五五行行属金，与大肠相表里。肺主气、司呼吸属金，与大肠相表里。肺主气、司呼吸，主主宣发宣发肃降肃降，通调水道，朝百脉，通调水道，朝百脉，主治节主治节。大肠主要生理功能是传化糟粕大肠主要生理功能是传化糟粕。(二二
9、)肺与大肺与大肠肠脾，脾，阴中之至阴，阴中之至阴，五行属土。与胃相表里五行属土。与胃相表里。脾主运化，主升清脾主运化，主升清，主统血，主统血。胃的主要生理功能是主受纳、腐熟水谷胃的主要生理功能是主受纳、腐熟水谷，主通降、以降为和主通降、以降为和。(三)脾脾与与胃胃肝，肝，阴中之阳，阴中之阳，五行属木。与胆相表里五行属木。与胆相表里。主疏泄，藏血主疏泄，藏血。胆附于肝，主要生理功胆附于肝，主要生理功能有贮存与排泄能有贮存与排泄 胆汁，主决断。胆汁，主决断。(四)肝肝与与胆胆肾，肾，五行属水，五行属水，阴中之阴，与膀胱相表里。阴中之阴，与膀胱相表里。肾肾藏精，主水，主纳气藏精，主水，主纳气。膀胱的
10、主要生理功能是贮存和排泄尿液膀胱的主要生理功能是贮存和排泄尿液。(五五)肾与膀肾与膀胱胱饮饮食食物物消消化化吸吸收收分分泌泌胆胆汁汁促促进进脾脾胃胃升升降降饮饮食食物物脏腑之脏腑之间间纳纳运运升升降降胃胃脾脾肝主疏肝主疏泄泄促促进进水水 胃胃 小肠小肠 脾脾 运化运化 肺肺 宣发宣发 皮毛皮毛 汗汗肾主水：肾主水：指主持和调节人体水液代谢的作指主持和调节人体水液代谢的作用。用。肃肃降降 大肠大肠 粪粪肾肾 膀胱膀胱 尿尿气化气化开合开合脾主运脾主运化化指脾将水谷转化为精微、并吸收输布至指脾将水谷转化为精微、并吸收输布至全全身身的功能的功能。(1)(1)运化水谷：对食物的消化运化水谷：对食物的消
11、化吸收和转输作用。吸收和转输作用。(2)(2)运化水液：吸收输布水液运化水液：吸收输布水液，防止水液停滞。，防止水液停滞。临床应用临床应用案例：患者女，71岁，因“发现结肠癌1年余，腹胀、腹痛1天”于2017年8月28日入院，神志清楚，望之有神，面色少华，无异常气味，腹胀，腹痛，以左下腹为主，呈持续性，食后加重，间断恶心呕吐，乏力，气短，无恶寒发热，纳眠差，小便通畅，夜间尿频，大便近2日未解，舌暗红，苔薄白边有瘀点，脉沉细。无食物药物过敏史，无遗传病史，性格急躁易怒。临床应用临床应用案例：患者男，68岁，因“确诊肺癌1年，末次化疗后1月”于2017年8月27日入院，神志清楚，望之有神，面色少华，形体消瘦，乏力易疲倦，间断咯痰，无痰中带血，气短，无恶寒发热，纳眠差，二便正常，舌淡，苔薄白，脉细。无食物药物过敏史，无遗传病史，性格急躁易怒。临床应用临床应用案例：患者女，61岁，因“右肺癌术后6年，右侧胸痛1天”于2017年8月30日入院，神志清楚，望之有神，面色少华，无异常气味，右侧胸部疼痛，NRS评分4分偶有咳嗽、咯痰，咯少量白痰，乏力、气短、心慌，纳眠差，二便正常，舌淡红，苔白腻少津，脉浮细滑。无食物药物过敏史，无遗传病史，性格急躁易怒。谢谢聆听谢谢聆听！PPT模板下载：
