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1、房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表中华人民共和国建设部制房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积（m2）结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机 构 名 称竣 工 验 收 意 见勘察单位意见(公章） 单位(项目）负责人: 年 月 日设计单位意见(公章） 单位（项目）负责人: 年 月 日施工单位意见(公章） 单位（项目）负责人: 年 月 日监理单位意见（公章) 单位（项目)负责人： 年 月 日建设单位意见（公章） 单位（项目
2、）负责人： 年 月 日工程竣工验收备案文件目录1 、工程竣工验收报告;2 、工程施工许可证；3 、施工图设计文件审查意见；4 、单位工程质量综合验收文件；5 、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6 、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；7 、施工单位签著的工程质量保修书;8 、商吕住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书；9 、法规、规章规定必须提供的其他文件;10 、备案机关认为需要提供的有关资料。备案意见该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫,文件齐全.（公章） 年 月 日 备案机关负责人备案经手人 备案机关处理意见：（公章） 年 月 日 工程竣工验收申请
3、表GD3013工程名称*商住小区A1A2、C1-C2型住宅工程地址*建设单位*房地产开发有限公司结构类型/层数框架结构/11层勘察单位*地质工程勘察院建筑面积24135m2设计单位建筑设计院开工日期2007年06月01日监理单位*监理有限公司完成日期2008年04月22日施工单位*建筑工程有限公司合同工期300天竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已按合同要求及设计图纸要求完成技术档案和施工管理资料基本齐全主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告(含监督抽检)资料基本齐全施工安全评价书合格工程款支付情况按合同支付工程质量保修书已签订监督站责令整改问题的执行情
4、况无整改问题已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续.项目经理：企业技术负责人： （施工单位盖章)法定代表人： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师签名： 年 月 日GD3015工程竣工验收报告（ 建 筑 工 程 ）工 程 名 称:*商住小区A1-A2、C1C2型住宅 验 收 日 期： 2008年04月22日 建设单位(盖章）： 一、工程概况工程名称*商住小区A1A2、C1-C2型住宅工程地点*建筑面积24135m2工程造价 2896.2万元结构类型框架结构层 数地上：11层地下： / 层施工许可证号4420002007*监
5、理许可证号开工日期2007年06月01日验收日期2008年04月22日监督单位*质量监督站监督编号建设单位房地产开发有限公司资质证号勘察单位地质工程勘察院*设计单位*建筑设计院*总包单位*建筑工程有限公司*承建单位（土建）*建筑工程有限公司*承建单位(设备安装）中山市中区水电安装工程有限公司*承建单位（装修）监理单位*监理有限公司*施工图审查单位中山市鼎盛建设工程技术咨询有限公司*二、工程竣工验收实施情况(一)验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点,下设若干个专业组。1、验收组组 长副 组 长组 员2、专业组专 业 组组 长组 员建筑工程建筑设备
6、安装工程通讯、电视、燃气等专业工程工程质保资料（二)验收程序1、建设单位主持验收会议。2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。4、验收组实地查验工程质量。5、专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名。（三）工程质量评定：分部工程名称验收意见质量控制资料核查安全和主要功能核查及抽查结果观感质量验收地基与基础工程优良共 25 项 经审查 符合要求 25 项 经核定符合 规范要求 项 共核查 14 项，符合要求 14 项。共抽查 项，符合要求 项。经返工处理
7、 符合要求 项 共抽查 14 项 符合要求 14 项 不符合要求 0 项 主体结构工程优良建筑装饰装修工程优良建筑屋面工程优良建筑给水、排水及采暖工程优良建筑电气工程优良智能建筑工程通风与空调工程电梯工程（四）验收人员签名：姓 名工 作 单 位职 称职 务（五）工程竣工验收结论 竣工验收结论: 本工程已经按设计图纸和施工合同约定的范围施工完毕，工程质量符合合同要求和设计图纸要求及有关工程质量验收标准，各项功能满足使用要求。验收组一致同意本工程评定为合格工程.建设单位：（公章)单位(项目）负责人：年 月 日监理单位：（公章）总监理工程师：年 月 日施工单位：（公章)单位(项目）负责人：年 月 日
8、勘察单位:（公章）单位（项目）负责人：年 月 日设计单位：(公章）单位(项目）负责人：年 月 日单位(子单位）工程质量竣工验收记录GD3014工程名称*商住小区A1A2、C1-C2型住宅结构类型框架结构层数/建筑面积11层/24135m2施工单位*建筑工程有限公司技术负责人*开工日期20070601项目经理*项目技术负 责 人*竣工日期2008-04-22序号项目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 6 分部，经查 符合标准及设计要求 6 分部符合要求2质量控制资料核查共 25 项,经审查符合要求 25 项，经核定符合规范要求 项符合要求3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 14 项，
9、符合要求 14 项，共抽查 项，符合要求 项,经返工处理符合要求 项符合要求4观感质量验收共抽查 14 项，符合要求 14 项，不符合要求 项符合要求5综合验收结论符合设计要求及施工规范的规定参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位(公章）单位(项目)负责人：年 月 日 （公章）总监理工程师：年 月 日 （公章）单位负责人：年 月 日 （公章)单位（项目）负责人：年 月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录GD3001工程名称*商住小区A1-A2、C1-C2型住宅施工单位建筑工程有限公司序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录232工程定位测量
10、、放线记录323原材料出厂合格证书及进场检（试)验报告1084施工试验报告及见证检测报告1345隐蔽工程验收记录686施工记录857预制构件、预拌混凝土合格证888地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料69分项、分部工程质量验收记录3610工程质量事故及事故调查处理资料011新材料、新工艺施工记录0121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录182材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告363管道、设备强度试验、严密性试验记录574隐蔽工程验收表625系统清洗、灌水、通水、通球试验记录366施工记录447分项、分部工程质量验收记录681建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录182材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告36
