中医诊断:虚脉类脉象.docx

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1、 中医诊断:虚脉类脉象虚脉脉象特征三部脉举之无力,按之空虚。其详细特点是脉搏搏动力气脆弱,寸、关、尺三部,浮、中、沉三候均无力。是脉管的紧急度减弱,脉管内充盈度缺乏的状态。临床意义虚脉见于虚证,多为气血两虚。虚脉作为六纲脉之一,是脉象无力的象征。机理分析虚脉与气血缺乏有关,气虚无力推运血行,搏击力弱故脉来无力;气虚不敛则脉管松弛,故按之空虚;血虚不能充盈脉管,则脉细无力。微脉脉象特征:微脉极细极软,按之欲绝,若有若无。微脉特点是脉形极细小,脉势极脆弱,以致轻取不见,重按起落不明显,似有似无。临床意义:多见于气血大虚,阳气衰微。机理分析:因营血大虚,脉管失充则脉细;因阳气衰微,煽动无力则脉弱,按

2、之欲绝,似有似无。细脉脉象特征细脉脉细如线,但应指明显。其特点是脉道狭小,指下如线,但按之不绝,应指起落明显。临床意义细脉多见于气血两虚、湿邪为病。机理分析由于阴血亏虚不能充盈脉管,医学训练网整理气虚则无力煽动血行,致脉管的充盈度减小,故脉来细小且无力。或由于湿性重浊黏滞,脉管受湿邪阻遏,气血运行不利而致脉体细小而缓。代脉脉象特征:代脉脉来一止,止有定数,良久方还。其详细特点是脉律不齐,表现为有规章的歇止,歇止的时间较长,脉势较脆弱。临床意义:代脉见于脏气衰微、痛苦、惊慌、跌仆损伤等病证。机理分析:因脏气衰微,元气缺乏,可致脉气不相接续,故脉来时有中止,止有定数,常见于心脏器质性病变。痛苦、惊慌、跌打损伤等见代脉,是因临时性的气结、血瘀、痰凝等阻抑脉道,血行涩滞,脉气不能连接,而致脉代而应指有力。短脉脉象特征:短脉首尾俱短。其详细特点是脉搏搏动的范围短小,脉体不如平脉之长,脉动不满本位,多在关部及寸部应指较明显,而尺部常不能触及。临床意义:短脉多见于气虚或气郁。机理分析:心气亏虚,无力煽动血行,则气血不仅难以达于四末,亦不能充盈脉道,致使寸口脉搏动短小且无力。气滞血瘀或痰凝食积,致使气机阻滞,脉气不能伸展而见短脉者,必短涩而有力。故短而有力为气郁,短而无力为气虚。

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