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1、子宫肌瘤患者围手术期焦虑的相关因素及护理对策【关键词】 子宫肌瘤【摘要】 目的 减轻子宫肌瘤患者围手术期心理压力。方法 应用SAS焦虑量表和自行设计的问卷调查患者的焦虑程度和相关因素并提出相应护理对策。结果 经调查的患者都存在不同程度的焦虑。结论 根据对患者生理心理的不同需求提出相应的护理对策是完全有必要的。关键词 子宫肌瘤 焦虑 护理对策子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发于3050岁的妇女，以4050岁发生率最高，约占51.2%60.9% 1 。治疗方法又以手术切除子宫为主，而这些患者又恰恰担任着家庭、社会双重角色，手术对于她们来说将会给工作和生活带来诸多不
2、便，从而在围手术期产生不同程度的焦虑。为此，我们对围手术期的子宫肌瘤患者焦虑相关因素进行调查分析，并提出相应的护理对策，以便于患者消除焦虑，配合治疗。现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本组子宫肌瘤患者共50例，平均年龄44.3岁，高中以上学历18例，初中文化水平28例，小学文化水平4例，在职职工占72%。 1.2 调查工具 采用访谈式问卷调查，调查内容包括SAS焦虑量表和自行设计的焦虑相关因素。1.3 统计学方法 应用SPSS统计软件分析。 2 结果用焦虑量表测得结果，每例患者均存在不同程度焦虑，平均分值（37.373.69）。焦虑相关因素调查结果，见表1。表1 焦虑相关因素调查表
3、（略）3 护理对策 3.1 从理论上认识焦虑 焦虑是一种内心紧张不安，预感到似乎要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪 2 。而手术带来的心理压力是引起焦虑情绪的诱因。子宫肌瘤患者大多缺乏医学知识，对手术缺乏了解，非常担心肿瘤的性质，而且也很担心术后会引起一系列的生理改变，而影响夫妻性生活和自身形体的变化。因此，提出对患者实施正确的护理对策非常重要。 3.2 心理护理 （1）正确评估对患者的焦虑程度和来源因素，充分了解患者的心理状态，与患者之间保持密切、信任的关系，根据每个患者自身的特征，采取适合个体的心理应对方式加以疏导。（2）为患者创造安静、舒适、温馨的病房环境，给予人性化服务。在护理
4、过程中护士积极主动地与患者交流，耐心诚恳地与患者进行沟通。（3）争取患者家属、亲友和单位同事的配合。社会支持对于围手术期患者非常重要，因为有了社会支持，患者会感觉温暖，不再孤独，也不再为各种困难而烦恼，接受手术有了勇气。（4）耐心地教会患者放松心情的方法:深呼吸、听音乐、看电视、和同室病友聊天。另外还可以为患者安排护士全程陪护，让患者愉快渡过手术。 3.3 健康宣教 针对患者所担心的、所不了解的问题给予指导。（1）责任护士定时为新入院的患者安排场所进行集体讲解女性解剖特征、女性生理特点以及术后患者的恢复情况。讲解的过程中利用看录像、看图片、发放宣传手册等方法，让患者充分了解有关子宫肌瘤的医学知
5、识以配合手术。对于个别理解能力较差的患者可以运用通俗易懂的语言，反复地宣教直到患者明白。（2）要让患者了解手术方式:有子宫肌瘤剜除术、次全子宫切除术以及筋膜内全子宫切除。这样可以让患者不必担心术后影响性生活。（3）让患者知道手术的必要性，耐心地解答患者的疑问，利用图解讲述手术的过程，以及如何配合手术。介绍手术室的环境，讲解手术麻醉效果，保证术中不会疼痛，使患者感到欣慰。3.4 生活护理 （1）满足患者休息睡眠的需要。（2）满足患者的基本生活需要。保持病室空气流通，保持床单元的清洁、整洁、干燥，保持口腔清洁卫生，保持皮肤的完整性。各项基础护理都为需要的患者认真完成。（3）注重其营养与饮食。均衡的
6、营养和合理的饮食对手术患者非常重要，而且是手术室护士和责任护士一起关心和帮助患者。根据不同病情、不同时间为患者提供合理营养的饮食，促进患者早日康复。（4）保证患者入院后得到安静舒适的休息场所，术前保证充足的睡眠，教会患者帮助睡眠的方法:热水泡脚、饮少量热水、听音乐等。必要时在术前1天晚间遵医嘱口服安定5mg。3.5 术后访视 住院期间麻醉师和手术室护士床边探视患者，询问有无不适并给予相应指导，目的是减少患者的痛苦，患者出院后，责任护士定期给予患者电话访视，必要时上门访视患者，了解患者出院后饮食、起居、情绪变化等情况，必要时给予指导和帮助。综上所述，随着社会的进步，医疗护理事业发展迅速的今天，女性患者更应得到重视，所以运用熟练和专业的治疗和护理技术，让子宫肌瘤患者得到一流的服务是完全有必要的。而且通过围手术期患者的护理，更加激励每一位护理人员提高自身素质，加强工作责任心，不断更新知识，为患者提供更优质的服务。 参考文献1 张惜阴.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社，2003，651.2 王春芳，张宁.医学心理学.南京:南京大学出版社，1999，157.（收稿日期:2004-10-14） （编辑建 伟） 作者单位:214002江苏省无锡市妇幼保健院 作者：韩秋萍 沈明磊
