甘草泻心汤治疗口腔溃疡23例

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1、甘草泻心汤治疗口腔溃疡23例(作者:单位:邮编:)【摘要】以甘草泻心汤治疗23例口腔溃疡患者,结果治愈19例,有效4例。【关键词】甘草泻心汤;治疗应用;口炎;口疮性;中医药疗法甘草泻心汤出自伤寒论,主治心下痞满,肠鸣不利,干呕心烦及大便不调之症1,笔者自1999年以来运用本方治疗口腔溃疡23例,疗效显著,现报道如下。1临床资料本组23例中,男15例,女8例。年龄1235岁,病程2天3个月。其中单发溃疡7例,多发溃疡16例。复发性溃疡(6个月内发生23次以上)13例,此13例患者大多应用过维生素B、冰硼散,内服中药或外部涂药治疗,效不佳而改用本方。2治疗方法方药组成:炙甘草915g,半夏12g,

2、干姜、黄连各10g,黄芩、党参各15g,大枣5枚。每日1齐腹水煎2次,早晚分服,连服37剂统计治疗结果。3治疗结果痊愈(用药37天溃疡消失,随访6个月无复发)18例;有效(用药7天内溃疡消失,6个月内复发12次,再次应用本方仍有效)3例。4典型病例患者,女,24岁,2007年8月9日初诊。舌下及舌尖溃疡疼痛3个月,缠绵不愈,曾应用维生素B2,甘草锌,内服中药及外部涂药等治疗,效果均不理想,溃疡面渐增大,疼痛难忍,严重影响进食,说话含糊不清。刻诊症见:舌下系带右侧溃疡面约1.1cmx0.8cm,边缘黏膜红且隆起,溃疡基底部有一层白色脓苔,触痛明显。舌尖部有米粒及绿豆大小溃疡2个。诊断为多发性顽固

3、性口腔溃疡。给予甘草泻心汤3剂,日1剂煎服。服药毕后复诊,自述进药1剂后疼痛即明显减轻,可进食。进2剂后溃疡面已渐变平,3剂后已无自觉症状。诊见舌下黏膜、舌表面平复如常,后随访6个月未再复发。5体会口腔溃疡属中医学“口疮”、“口疳”范围,现代医学认为其发病机制与机体免疫功能失调有关。中医学则认为其病机主要责之于心脾胃的升降功能失常,阴阳失和,使谷气不化,脾胃气弱,不能斡旋上下,从而使客气上逆,火热炎上,热毒郁积致口舌生疮2。如圣济总录云:“口疮者,心脾有热,气冲上焦,故作疮也。”医贯亦云:“口疮上焦实热,中焦虚寒”3。本方中甘草为甘平之品,独入脾胃,为中宫补剂,能健脾胃,固中气之虚。本方重用甘草意在清上焦之火,缓客气之逆,益中州之虚。佐以党参、大枣则补中益气之力大增。现代医学认为甘草具有抗炎及抗变态反应的作用,可调节机体的免疫机能。半夏、干姜辛通气化,和胃消痞,温中散寒。合黄芩、黄连苦寒清热泻火,解邪热之烦。二者相伍,辛开苦降,和胃降逆,开结除痞。诸药协同,使中气健运,寒热消散,胃气不痞,客气不逆,升降调和,阴阳通达,诸症消散而愈。【参考文献】1张学庸.新编诊疗常规.北京:金盾出版社,1991:683.2孙福锡.复发性口疮与十二指肠疾病关系.中华口腔杂志,1965,(11):221.3江珉,丁小萍.化疗性口腔炎患者的护理进展.护理学杂志,2005,20(3):78-79.

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