2012年半年计免检查细则草稿.doc

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1、 2012年上半年免疫规划考核细则单位: 2012年7月 日考核内容标分考核依据及办法考核记录(文号、数据等)得分一.资料管理(64分)1常规资料121.1 本底资料:卫生室(所)数、村居数、人口数(分年龄组)、出生儿童月报、建卡建证数、学校托幼机构数查。2查阅2012年山东省_年第_季度6岁以下流动儿童基本情况登记表。每季度调查1次,缺1次扣1分,扣完为止。查2012年山东省_年儿童月出生情况统计表、山东省_年人口构成情况统计表。每缺少1类扣1分,扣完为止。1.2 例会培训3每月例会培训资料,查阅会议通知、报到簿及会议记录等,缺一次扣0.5分,扣完为止。1.3宣传资料24.25宣传资料。1.

2、4计划、总结1齐全记1分,无不得分。1.5做好站长例会精神的汇报和传达与落实4例会内容记录齐全及时向院长、分管院长汇报例会精神 召开服务站工作人员会议进行传达重点工作有落实意见。各记1分,缺1次扣0.2分,扣完为止。查阅站长工作日志,无记录不得分,时间不符合逻辑性,扣0.5分。2.门诊管理资料202.1门诊开诊2实行按日接种,节假日、休息日安排值班,不符合要求不得分。查冷链运转记录、现场登记或接种卡。2.2 儿童预防接种预检登记表、通知单4现场随机抽查通知单20份,正确使用、询问及体检部分填写真实完整,每份记0.1分。预检登记表及时、准确、完整未使用扣2分,项目不齐全扣1分。2.3建立健全各项

3、规章制度2室内张贴或悬挂工作人员职责、工作制度和儿童免疫规划程序,每个房间至少张贴或悬挂2幅以上宣传资料。无,不得分,每房间少一张扣1分,扣完为止。2.4接种公示2查看现场。有第一类疫苗免疫程序、接种方法和第二类疫苗品种、作用、不良反应和价格等信息公示。均有得满分,缺一类信息扣0.4分,扣完为止。2.5 环境和物品紫外线消毒、高压消毒、一次性注射器使用和处理记录2记录真实完整得分,否则不得分。2.6 疑似异常反应2制定异常反应应急预案1分;急救药品配备齐全且在有效期内,现场询问药品使用方法,1分;报告卡数量齐全,填写内容准确、真实;以门诊为单位,无报告不得分。无接种事故或差错发生。2.7预防接

4、种人员资质4具有资质证和上岗证的接种人员:合格门诊不少于3人,规范、示范门诊不少于5人;人员数量不足或无证上岗不得分。3.疫苗管理资料223. 1 疫苗实行专人负责和专帐管理1查看现场及疫苗出入库登记,无专人负责扣1分,每种疫苗无专账管理扣1分,扣完为止3. 2 第二类疫苗使用情况与报告情况一致性6查阅对比2012年度第二类疫苗出入库登记与二类疫苗接种情况报表。随机抽查3种疫苗(水痘、hib、轮状病毒),报告接种数据不低于出库量得满分,每发现一种疫苗报告接种数据低于使用量扣2分,扣完为止。3.3第二类疫苗供货渠道6上款与报告不符疫苗,要有药品检验机构签发的生物制品每批检验合格或审核批准证明复印

5、件;进口疫苗还要查阅进口药品通关复印件。资料齐全得满分,缺一种资料不得分。3.4疫苗领发手续4查阅一、二类疫苗出入库登记。出入库登记应包含疫苗名称、生产厂家、规格、批号、效期、批准文号、(购销、分发)单位、数量、(购销、分发)日期、批签发合格证明编号或者合格证明、验收人签名。登记疫苗种类全,登记时间连续,一项不齐全扣1分,扣完为止。没有记录不得分,1项不全扣1分,扣完为止。3.5第一类疫苗供应1查阅出入库登记。所有免疫规划疫苗均有供应得满分,缺一类扣0.2分。3.6疫苗储存1查看现场,根据统计局人口数和免疫程序进行估算。储存疫苗未超过1个月使用量、疫苗按照品种、批号分类码放、符合温度要求,都符

6、合得满分,一项不符合扣1分,扣完为止。3.7第一类疫苗有无过期或其他原因致使疫苗失效浪费1查阅疫苗出入库登记及现场,发现较多无法合理解释的过期疫苗不得分,未发现得满分。3.8苗帐相符2查疫苗领发登记和实物,随机抽查两种免疫规划疫苗,苗帐相符(包括数量和批号均相符)得满分,一种不相符扣2分,扣完为止。4.冷链管理资料44.2温度监测2记录真实、齐全,否则不得分。4.3冷链设备管理2有设备档案、维修记录、冷链设备保持清洁、无存放异物、冰箱定期除霜,无挪用现象,否则不得分。5.疫情资料(6分)5.1个案调查124小时内完成调查并上报调查表5.2 标本采集1符合要求5.3疫点处理小结1疫点处理小结内容

7、真实、全面5.4应急接种记录1记录真实齐全5.5针对传染病控制2水痘、流腮目标儿童发病控制在5-10/10万以下二、重点工作和公共卫生项目(16分)1 麻疹疫苗强化免疫5方案、会议培训资料、总结齐全1分登记表、汇总表符合逻辑2分 接种率2分达到95%,每降1%扣0.2分2国家免疫规划规划疫苗查漏补种月活动托幼机构查验预防接种证及补种工作4方案、会议培训资料齐全2分托幼机构基本情况表、登记表、汇总表符合逻辑2分 3乙脑疫苗查漏补种5方案、会议培训资料、总结齐全1分登记表、汇总表符合逻辑1分 接种率2分达到95%,每降1%扣0.2分4、规范年活动2方案、会议培训资料齐全三、按月考核70 1.按月考

8、核得分量化602.报表留存情况10包括11种表格(流动儿童季度报表、疫苗计划、委托书、运输记录、二类苗月报、主动监测、脊灰旬报、流腮月报、水痘月报、卡介苗和乙肝首针月报、常规免疫月报)四、现场考核(50分)1建卡,5建卡率100%,得分2、建证、5建证率100%、得分3、信息系统管理5信息系统管理率100%,得分4基础免疫(BCG、OPV、HBV、MV、DPT、乙脑、流脑、甲肝)16麻疹成分疫苗95%,其他疫苗90%,每苗每降1%扣0.2分,扣完为止。5加强免疫(MV2、乙脑2、DPT4、OPV4、流脑3)15麻疹成分疫苗95%,其他疫苗90%,每苗每降1%扣0.2分,扣完为止。6麻疹疫苗第1、2针及时接种率2大于90%得分,每下降1%扣0.2分,扣完为止。7乙肝疫苗首针及时接种率2考核有产科接种室单位,无产科此项进行标化,大于90%得分,每下降1%扣0.2分,扣完为止。合 计100附加分:1、代表滕州市参加上级考核情况 2、在上级媒体刊发信息情况3、在全市创新和亮点示范工作4、单项业务工作全市领先(1-3名)考核人: 、 陪同人: 1

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