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1、外科主治医师考试辅导 相关专业知识/专业知识 2020小儿普通外科一、A11、小儿急性肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症，下列临床特点，错误的是A、1岁以内婴幼儿最常见，410个月因添加辅食是发病高峰期B、绝大多数是原发性肠套叠C、对诊断最有意义的是肠型D、最多见的类型是回盲型和回结型E、阵发性哭闹、呕吐、便血及腊肠型肿块2、下列疾病不需要与小儿肠套叠进行鉴别的是A、细菌性痢疾B、急性阑尾炎C、过敏性紫癜D、蛔虫肠梗阻E、急性坏死性小肠炎3、下列不符合小儿急性肠套叠空气灌肠复位禁忌证的是A、不能进行钡灌肠，水压灌肠者B、病程超过48小时以上，全身情况显著不良者C、腹膜炎疑有肠坏死D、套叠已到脾区，肿
2、物硬且张力大者E、小肠型肠套叠或多次复发怀疑有器质性病变者4、鳃裂囊肿多发生于A、10岁左右B、11岁左右C、12岁左右D、13岁左右E、14岁左右5、鳃裂囊肿和瘘管不需与下列哪些疾病鉴别A、急性淋巴结炎B、结核性淋巴结炎C、喉癌D、颈淋巴腺结核瘘管E、甲状舌管囊肿6、鳃裂囊肿和瘘管治疗多在A、2岁之后B、3岁之后C、4岁之后D、5岁之后E、6岁之后7、关于小儿腹股沟斜疝及嵌顿性腹股沟疝表述错误的是A、小儿腹股沟疝多为斜疝B、男性较女性多见C、右侧较左侧多见D、2岁内婴幼儿常发生嵌顿性疝E、腹壁强度降低和腹内压增高是腹外斜疝发病的两个主要原因8、下列对小儿腹股沟疝的概述，错误的是A、出生后腹膜
3、鞘状突未必B、腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛为主要原因C、最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术D、部分可采取保守治疗治愈E、发生率最高的是腹股沟斜疝9、Litter疝嵌顿的内容物是A、盲肠B、小肠憩室C、为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊D、多个肠袢E、大网膜组织10、甲状腺舌瘘管向上延伸到A、舌盲孔B、扁桃体窝C、舟状窝D、外耳道E、气管软骨11、下列甲状舌管囊肿的手术原则，不正确的是A、发生感染时，控制23周再行切除B、分离瘘管达盲孔C、切除舌骨体D、全部切除囊壁E、要完整切除瘘管、囊肿壁及囊肿上极的瘘管12、包块位于颈前区中线，舌骨下方，可随吞咽或伸、缩舌而上下移动的是A、腮源性囊肿
4、B、皮脂腺囊肿C、甲状腺舌管囊肿D、舌下腺囊肿E、腮腺混合瘤13、甲状舌管囊肿的手术原则，不正确的是A、切除舌骨体B、全部切除囊壁C、分离瘘管达盲孔D、发生感染时，控制23周在行切除术E、完整切除瘘管，囊肿壁及囊肿上极的瘘管14、诊断先天性胆总管囊肿首选的方法是A、X线腹部平片B、X线钡餐C、经皮肝穿胆道造影（PTC）D、B超E、CT15、对于小儿先天性胆总管囊肿的临床特点，正确的是A、治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术B、首选的检查方法是IVPC、典型的症状是腹痛、黄疸、呕吐D、主要原因是胆道发育不良和病毒感染E、手术应在2岁内施行16、以下先天性胆总管囊肿的分型，错误的是A、型囊状扩张，可累
5、及肝总管、胆总管的全部或部分肝管B、型近端胆管畅通，远端胆管纤维化C、型胆总管末端十二指肠内开口附近的局限性囊状扩张D、型肝内、外胆管囊状扩张E、型肝内胆管囊状扩张17、下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点A、穿孔率可达30%B、病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状C、有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征D、并发症和死亡率较高E、治疗原则是早期手术18、关于小儿急性阑尾炎表述不正确的是A、儿童常见急腹症，可发生在任何年龄B、并发症多C、误诊率高D、婴幼儿发生较多E、穿孔率可达40%19、急性阑尾炎为儿童常见急腹症，下列情形中可以采取保守治疗的是A、发病大于3天、病情稳定，局部有炎性
6、包块者B、诊断困难、不能排除急性阑尾炎者C、腹膜炎呈扩大趋势D、炎性包块不断扩大E、白细胞总数升高，中性粒细胞大于85%以上者20、下列疾病不需与小儿阑尾炎鉴别的是A、坏死性小肠结核B、肺炎C、急性肠系膜淋巴结炎D、过敏性紫癜E、急性胃肠炎21、肠套叠发病高峰集中于A、1416个月婴儿B、1624个月婴儿C、24个月婴儿D、410个月婴儿E、1014个月婴儿22、对于婴儿肠套叠，哪项是不恰当的A、起病急骤B、不需行肛门指诊检查C、呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一D、2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠E、便血是肠套叠的常见症状23、回结型肠套叠的典型X线表现为A、阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部B、
7、扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋C、钡灌肠有“杯口状”阴影D、腹平片有“鱼骨刺”状影E、肠袢里倒“U”字形排列24、婴儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是A、先天性幽门肥厚B、肠蛔虫症C、肠套叠D、肠系膜淋巴结炎E、阑尾脓肿25、甲状腺舌瘘管向上延伸到A、内耳道B、气管软骨C、扁桃体窝D、舟状窝E、盲孔26、Congenital choledochocyst的三个典型症状为A、腹块、黄疸、发热B、腹痛、黄疸、呕吐C、腹痛、黄疸、发热D、腹痛、腹块、发热E、腹痛、黄疸、腹块二、A21、女，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现，在当地医院行输液抗炎
8、等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，10天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠襻。大便1次，隐血试验（+）。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是A、粘连性肠梗阻B、乙状结肠癌C、慢性肠套叠D、肠结核E、肠扭转2、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是A、肠套叠B、过敏性紫癜C、细菌性痢疾D、蛔虫性肠梗阻E、肠道肿瘤三、A3/A41、男孩，现出生10个月。阵发性哭闹
9、伴呕吐1天入院，拉果酱样血便2次。查体：右侧上腹部可触及肿块，形似腊肠，稍可活动，有压痛。、初步诊断为A、梅克尔憩室B、婴儿肠套叠C、先天性巨结肠D、肠扭转不良E、细菌性痢疾、对诊断有决定性作用的检查是A、大便细菌培养B、腹部CTC、X线空气灌肠D、大便潜血+隐血E、腹部立位片、适宜采取的治疗措施是A、应用解痉药 B、观察患儿一般生命体征C、手术治疗D、空气灌肠复位E、禁食加胃肠减压四、B1、A.位于颈侧部，透光试验阳性B.位于颈侧方，随吞咽上下活动C.位于颈部正中线，指压可变形D.位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动E.位于气管前，透光试验阳性、甲状腺舌管囊肿的临床特点为ABCDE、单侧甲状腺腺
10、瘤的临床特点为ABCDE、颈部囊状淋巴管瘤的临床特点为ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 诊断肠套叠的4个主要症状是阵发性哭闹、呕吐、便血及腊肠型肿块。【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】【答疑编号101747363,点击提问】2、【正确答案】 B【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】【答疑编号101747364,点击提问】3、【正确答案】 A【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】【答疑编号101747365,点击提问】4、【正确答案】 A【答案解析】 鳃裂囊肿多发生10岁左右发生，位于胸锁乳突肌前缘的任何部位，一般比瘘管开口位置高。【该题针对“鳃裂囊肿和瘘”知识点进行考核
11、】【答疑编号101747419,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】 1.鳃裂囊肿需与下列疾病鉴别（1）急性颌下淋巴结炎（2）颈部结核性淋巴结炎（3）淋巴管瘤（4）甲状腺结节（5）甲状舌管囊肿2.鳃瘘需与下列疾病鉴别（1）甲状舌管瘘（2）颈部结核性瘘管所以本题选C。【该题针对“鳃裂囊肿和瘘”知识点进行考核】【答疑编号101747420,点击提问】6、【正确答案】 A【答案解析】 此病确诊应行手术治疗，多在2岁后进行。【该题针对“鳃裂囊肿和瘘”知识点进行考核】【答疑编号101747421,点击提问】7、【正确答案】 A【答案解析】 小儿腹股沟疝均为斜疝。【该题针对“小儿腹股沟斜疝及嵌顿性腹
12、股沟疝”知识点进行考核】【答疑编号101747428,点击提问】8、【正确答案】 B【答案解析】 主要原因是腹壁强度降低和腹内压增高。【该题针对“小儿腹股沟斜疝及嵌顿性腹股沟疝”知识点进行考核】【答疑编号101747429,点击提问】9、【正确答案】 B【该题针对“小儿腹股沟斜疝及嵌顿性腹股沟疝”知识点进行考核】【答疑编号101747430,点击提问】10、【正确答案】 A【答案解析】 在胚胎发育过程中甲状腺舌骨退化为一条实性的纤维锁，在口腔端残留于舌根部盲孔。如果甲状腺舌骨发育过程中两端闭合，中间未能完全退化并仍能分泌粘液，就可在盲孔与胸骨切迹间、颈中线上某一部位形成甲状舌管囊肿。【该题针对
13、“甲状舌管囊肿和瘘”知识点进行考核】【答疑编号101747480,点击提问】11、【正确答案】 A【答案解析】 甲状舌管囊肿感染时，应待感染控制23个月后再行切除术。【该题针对“甲状舌管囊肿和瘘”知识点进行考核】【答疑编号101747481,点击提问】12、【正确答案】 C【答案解析】 位于颈部正中线上，肿物表面光滑，界限清楚，并可随吞咽活动或伸舌运动上下活动。【该题针对“甲状舌管囊肿和瘘”知识点进行考核】【答疑编号101747482,点击提问】13、【正确答案】 D【答案解析】 待感染控制23个月后再行切除术。【该题针对“甲状舌管囊肿和瘘”知识点进行考核】【答疑编号101747483,点击提问】14、【正确答案】 D【该题针对“先天性胆总管囊肿”知识点进行考核】【答疑编号101747493,点击提问】15、【正确答案】 A【答案解析】 胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。所以正确的为A。【该题针对“先天性胆总管囊肿”知识点进行考核】【答疑编号101747494,点击提问】16、【正确答案】 B【答案解析】 型为憩室状扩展，临床少见。【该题针对“先天性胆总管囊肿”知识点进行考核】【答疑编号101747495,点击提问】17、【正
