口腔问答类型.doc

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1、龋齿治疗方法1除腐质,制备洞形以后使用充填材料来充填:即在修补牙齿的缺损,常用的充填材料有银汞合金和复合树脂。2根管治疗:在牙髓有炎症、牙髓坏死或根尖周围有炎症的情况下,需要做根管治疗,即将根管内的感染牙髓(神经)清除干净之后,进行根管的清毒,用根管充填材料来充填根管。3当牙病发展的严重程度影响身体健康、牙齿松动影响咀嚼功能或矫正牙齿需要时,就需要拔牙。心脏病人须在心电监护下拔牙。为何治疗后牙会痛一些慢性根尖周炎患者,来诊所治疗时,病变的根尖炎症处于静止状态,或者刚刚有急性发作的趋势,自觉症状不明显,就诊时仅有轻微叩痛。医生在治疗中要荡洗根管,将根管内的感染物质清除出根管。此时医生必须用器械在

2、根管内操作,这时会刺激根尖区原本静止状态的肉芽组织,会引起肉芽组织出血或炎性渗出,由于处在封闭状态下,渗出物不能及时排出,而产生疼痛感觉。发生疼痛可及时到诊所做开放引流,很快就会恢复正常。诊疗范围:可对各种牙齿缺损、牙齿部分缺失及全部缺失进行修复。固定义齿修复活动义齿(假牙)修复全口义齿(假牙)修复包括全瓷冠、全瓷贴面、烤瓷冠、铸造金属全冠、铸瓷冠、金合金烤瓷冠、及烤瓷冠桥等采用高科技的手段,应用精密铸造钴铬合金、纯钛金属等修复技术,制作义齿支架全部采用进口材料和先进技术进行制作。假牙的使用和保护一、活动义齿(以下称假牙)是由牙齿、卡环(钩),托或杆几个部分组成的。假牙的咀嚼功能,不如真牙,因

3、此不宜吃过硬的食物,以免折裂。 二、戴牙前应分清假牙的上下、前后及左右,然后放入口内,用手指在假牙或托上轻轻加压即可戴好。摘下颌假牙时用同侧姆指将钩向上推动。摘上颌假牙时用食指或中指将钩向下拉动,即可取下,不要用猛力推、拉,以免造成假牙折断或钩变形。 三、初戴假牙时,往往有说话不清楚,口水多,恶心等不舒服感觉,也可能感觉有些紧,全口牙又可能感觉有些松(特别是下颌的),这些多是暂时的,慢慢习惯适应就会好的。一般说,假牙对味觉的影响不大。 四、全口假牙初戴后吃饭易掉,应先慢点吃,吃软一点的,将食物放入口中用后牙慢慢咀嚼,先不要用前牙切咬。此外,在打喷嚏、打哈欠、漱口、咳嗽、低头等动作时假牙均容易松

4、脱,但经过一段练习即可自如控制。 五、饭后,应摘下假牙洗净,漱口后再戴上,保持口腔卫生。否则食物残渣存积,挂钩的牙易发生龋病。晚上是否摘下,可随便(但小型假牙必须摘下,免得误咽),但必须刷洗干净(用牙膏或专用清洗剂等均可)。摘下假牙应放在冷水中,以免干放变形。 六、戴用过程中如发生疼痛、咬腮、咀嚼不得力或卡环过松吃饭易掉等,应及时来院复查修改。如假牙发生破裂或折断,应将碎块带来进行修理。如有感觉不适请不要自行修改,以免损坏。 七、假牙戴入数年后,有时可能出现口腔粘膜充血,烧灼感等症状,这通常是假牙不适所致的义齿性口炎,此时应停戴假牙,并用小苏打浸泡,同时,可找医生进行检查,修改假牙,并在指导下

5、服药。 如果您还有什么疑问,也可以向您的主治医师询问。1、最佳的镶牙材料钛金属作为生物金属越来越多地用于医疗领域,如植骨、人工关节、植牙等等。钛金属用于义齿修复领域在国外也是近几年的事,它的显著特点是: 【1】无毒;【2】重量轻;【3】铸造后精度高并有弹性; 【4】抑制口腔内细菌的生长等等。现在临床应用中的镍铬和钴铬合金,由于有毒性和容易引起过敏,在有些国家已被禁用。钛金属在口腔修复义齿上的应用,无疑给广大修复患者带来更安全、更舒适、更适合生理特性的假牙。 目前我机构已开展了此项工作,患者普遍反应钛金属假牙,戴入口内后舒适,美观,质地轻,几无异味感,与牙床贴合紧密。2、覆盖义齿及其特点一般情况

6、下,镶牙时均需将坏牙及牙根拔除,但有时有些患者因某些原因不宜拔牙或有其它情况,医生可将坏牙的牙根或牙冠经过完善的治疗后保留在牙床内,并在此基础上为患者修复假牙,这种假牙我们称之为覆盖义齿。覆盖义齿因其能保留牙根,因此牙槽骨的吸收减少,可大大提高咀嚼效能,另外还能保留进食时对食物性质、硬度的辨别能力。如果再进一步在牙根或牙冠上增加一些附着装置,则还可提高假牙的固位能力,使其不易脱落。这些都是覆盖义齿的优点优点。覆盖义齿也有一些缺点目前无法克服。如:假牙覆盖的基牙容易发生龋齿,由于牙根的存在而使唇、颊部突出从而影响假牙的美观效果。此外,由于制作工艺复杂,患者要花较多的时间和费用,因此,一个人是否适

7、合做覆盖义齿,应由医生根椐具体情况和需要作出决定。3、拔牙后多长时间可镶牙拔牙时会对牙槽骨和粘膜造成创伤,创伤的愈合过程因具体情况而异,一般要用一个半至三个月。拔牙后等待时间稍长一些,牙床愈合得好些,镶的假牙也就容易取得成功。但拔牙后过久再镶假牙,会出现邻牙倾斜对咬牙过长情况,此时镶牙就比较困难了。所以患者拔牙后两个月左右可镶牙,一般说来,这是进行修复治疗的最佳时机。对于一些迫切希望拔牙后马上能镶假牙的患者,可以采用“即刻义齿”技术,而对于希望镶牙“种植义齿”的患者,则需要等待更长的时间(半年至一年)以使牙槽骨恢复得更好些。在此等待过程中建议患者先镶常规义齿。4、为什么要“镶牙”患者拔牙后来镶

8、牙,有些是因为缺牙影响吃东西,有些是因为缺牙影响了容貌和发音。除了这些以外,镶牙还有一般人想不到的作用:就是能维护整个咀嚼系统的健康,人的正常牙列像一道扎得很紧的栅栏,相邻的牙和相对咬的牙之间相互支持又相互限制。而一旦缺少了一颗或几颗牙又没有及时镶复时,就会象抽去几根桩的栅栏一样,逐渐松垮、倒塌。观察一下拔牙后长期未镶复的牙列,会看到邻近缺隙的牙歪斜,与缺失对咬的牙过长,这种咬合混乱的状态不仅有碍美观及咀嚼,影响发音的功能,也会连累到有关的肌肉和关节,使其功能发生紊乱。因此,拔牙后在适时镶假牙,以维护整个咀嚼系统的完整和健康。5、什么是“烤瓷冠”烤瓷冠也称陶瓷金属联合冠,是将瓷粉通过高温在真空

9、条件下,与金属内冠有机地结合在一起。它的特点是不易磨损,光泽好,层次感强,颜色与真牙相近,目前,烤瓷冠是全部替代了传统的塑料假牙,是口腔修复和口腔美容的重要材料。6、固定与活动义齿固定义齿是指利用冠等固位体粘固于口腔内的义齿,患者不能自行摘戴。 优点:美观、舒适,异物感小,咀嚼力大,近似于真牙。 缺点:牙体预备时需要磨除真牙的量较大,因制作工艺复杂,所用的材料进口者多,所以价格偏贵。 活动义齿是指利用卡环等固位戴入口腔内的义齿,患者需要自行摘下清洁,并夜里泡入清水中。优点:磨除真牙量少,价格相对较低。缺点:异物感大,不舒适,露金属不美观,咀嚼力小,需要经常摘戴清洗,稍有不方便。7、什么是“ 金

10、冠 ”在牙齿因龋坏大面积缺损时,为了使患者能继续保留而不被拔除,所以在治疗后,需要做一个冠,套在牙上,把牙保护起来。目前做这种冠的材料有很多种,首推的是金合金,它在溶化后,金属流动性好,化学稳定性强,做冠后与牙齿的密贴性强,且硬度与真牙相近,但是由于颜色的关系,只适合于后牙修复。8、什么是“铸瓷冠”是将预成的陶冠块,在高温条件使其熔化成液体,再铸入事先形成好的铸模内,铸瓷冠不光具有烤瓷冠特点,而且比烤瓷冠更密贴。由于缺少金属内冠颜色更逼真,操作更简单,但是由于瓷的特性,铸瓷牙只能修复单冠,贴面、嵌体,而不能修复缺失牙,即不能做固定桥。9、什么是“固定桥”拔牙以后,医生利用缺牙间隙两边相邻的牙作

11、为桥基,把固位体粘到基牙上,并且用桥体将两端的固位体联接起来,就形成了通常所说的“固定桥”假牙,这种假牙患者自己是不能随意摘下的。固定桥有很多优点,比较受患者的欢迎,但它的负荷是加到两端基牙上的,所以基牙如果不健康,例如牙槽骨吸收较多,有根尖周病变等情况下就不宜作用固定桥修复,因为这就像给一个病人分配重体力劳动一样,会使病人垮掉。缺牙过多时也不宜作固定桥修复,因为健康的牙如负荷过重也会导致牙周组织病变,年龄过小时易在牙体预备的磨削中意外露髓,年龄过大时牙周组织往往已有退行性变,因此做固定桥时,适宜的年龄一般以在 2055岁之间,此外,邻缺隙的牙如果歪的太厉害,固定桥就很难戴上。如果你要镶一副固

12、定桥假牙,医生会给你作一次全面检查,排除上述不适宜的因素后才能作出固定桥的设计方案。目前,口腔医师们正进行种植义齿等新技术的研究,以期实现更多患者的愿望。10、什么是金属精密铸造是为了制作铸体进行的操作,就是把熔化的铸造合金涂入铸模内使其凝固,制成希望形态的铸体。口腔科精密铸造是从1907 年开始的,通过多年的研究,对应用材料和操作技术的种种改进,提高铸造修复体二适应性,扩应用范围,目前口腔科应用的义齿,几乎都用铸造法制作。11、怎样摘戴局部义齿局部义齿的摘戴有一个“就位道”的问题,特别当剩余牙有些倾斜,缺牙部位又间隔为几段时,就位道的问题就更复杂。在医院初戴假牙的患者,医生会给您设计一个比较

13、合理的就位道,您应当在医生的辅导下练习几次,初步掌握摘戴规律。总的来说,摘戴假牙不能用强力,那样既容易造成创伤疼痛又容易折断假牙基托。在一些情况下,假牙的就位道恰似两个胖子过一道窄门,两个人一齐挤是永远过不去的,必须有一位先让一下。戴、摘假牙时也需有一侧先戴入或松脱,再进行另一侧,最后还得忠告你,假牙的摘戴只能用手。有些患者久戴假牙后“熟能生巧,常用舌头和牙齿将假牙舔下来咬上去,这是有一定危险的,应予改正。12、为何镶牙时要磨牙【1】患者口腔里有些牙齿磨耗不均匀,形成了尖锐的废用牙尖,对牙齿及其周围的软组织有害,即使不镶假牙也应予以磨除。【2】假牙上的组成部分如冠、卡环(牙钩)、颌支托等均占据

14、一定的空间,磨除一部分真牙正是为了将此空间预备出来。【3】假牙就位(戴入)时,一些倾斜的牙常起阻碍作用,对这些牙齿的磨削起到开拓“就位道”的作用。对于口腔医生来说,尽可能少磨削患者真牙是衡量其技术水平的标准之一,相信你的医生是会掌握这一原则的。13、怎样保护您的假牙常言道,失去了的东西,才知道它的宝贵,不少人失去牙齿后倍感痛苦,于是上门求医镶了一副假牙。真牙失去不可复得,于是对假牙爱护倍至,但又苦于不得要领,不知如何保护才好。一般的假牙多是由塑料制成,这种高分子塑料固然是有一定的强度和硬度,但还是经不起粗毛大刷的用力刷洗。还有人甚至有炉灰渣一类的摩擦剂来清洁假牙,这样很快就使得假牙原来光滑的表

15、面变得伤痕累累,粗糙不平,再戴进嘴里感觉就不舒服了。其实大可不必如此,对于假牙表面沉积的一些色素、食物残渣只需且牙刷沾一些牙膏轻轻刷洗再用清水洗地过便可,重要有不在力量大小,而贵在坚持。有条件时应每餐饭后及时清洗一遍,每晚临睡前将假牙取下清洁后,泡在干净地冷水中第二天再用。若因某些情况一时不能戴假牙时京应按上法将牙清洁浸泡在冷水备用,切不可用丙酮、乙醚一类有机溶剂清洗或使假牙接触高,以免义齿塑料溶解、变形后无法使用。再有,假牙塑料较脆,故应避免施用重力或从跃落而造成折断。有些患者自述每日坚持清洗假牙但其表面仍有茶、烟锈色或沉积物而感到不美观或是臭味。这是由于假牙塑料表面存有许多肉眼看不见的微孔,来自食物、烟、茶或唾液中的矿物质、色素仍能渗入其中,时间一长便积重难返。遇有这种情况时可去医院,请医生用专门清洁剂或物理抛光的方法为你去除,必要时还可重做一副新的假牙。14、拔牙后能不能立刻镶牙一般来说是可以的,这种技术叫作“即刻义齿”,是由医生在拔牙前就将假牙做好,消毒备用,患牙拔下来之后,将准备好的假牙垫上一层起灭菌、镇痛作用的药膏戴到创口上,在24小时内不摘下来。此种假牙能保持患者的美观和部分功能,还有一定的止血、消炎、镇痛

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