后交叉韧带韧带重建术后康复计划

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1、关节镜下后交叉韧带重建术后康复探注意事项:术后一周内不进行屈伸练习。术后2-5周的关节活动度(屈、伸)练习,每日最多只进行一 次,但要求达到规定的角度。一般上午进行屈膝练习,下午进行伸膝练习。活动度练习后 即刻给予冰敷1520分钟。可每隔两小时冰敷一次。避免反复屈伸和多次练习。如关节红、 肿、热、痛,屈曲角度长时间(2周)无进展,及时复查。正文术后1周内:不进行患膝的屈伸练习,进行健肢及双上肢的肌肉力量训练。1. 术后用直夹板将膝关节固定在屈膝0的位置, 1周内不进行关节活动度的练习。2. 主动踝关节背伸、跖屈-踝泵(图示)术后第一天开始用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,尽可能多做。3. 股四头肌

2、(大腿前侧肌群)等长收缩练习(图示)即大腿肌肉绷劲及放松。(大于500 次/每日)4. 如能将膝周肌肉锁紧稳住膝关节,可进行直抬腿练习(图示)。主动踝关节背伸主动踝关节跖屈股四头肌等长练习直抬腿练习静蹲练习 跳上跳下练习术后 2-6 周:术后前6周,避免主动屈膝动作(包括腘绳肌等长收缩),仅进行被动屈膝练习,被动 屈膝过程中防止胫骨后移。1. 继续踝泵、股四头肌等长收缩、直抬腿、健肢及双上肢的肌肉力量训练。2. 术后第2周后每日酌情进行被动关节活动一次;术后2周、 3周、 4周被动屈膝分别到 60、 70、 90。3. 术后6 周可开始双侧屈膝30静蹲练习(图示)。术后7周术后3个月:换用活动

3、支具,将屈膝角度调到70,以便于行走。术后前7周扶拐,患足不负重行走。 术后第8周如能完全被动和主动伸直、屈膝100、肿胀不著,则可去掉拐杖,开始逐步负 重行走,逐步增加上下楼练习(高度10、 15、 20厘米)。12周时关节活动度基本恢复正常 后,去掉膝支具。术后 4 月-5 月:如患膝达到健侧肌力的 85,开始进行慢跑:先后向跑,再前向跑,因为后向跑对髌股 关节的压力较低。逐步进行:跳跃练习,患膝跳高并轻柔地落在逐步增高的盒子上面,以及 双腿跳(图)。术后 6个月以后:根据运动需要引入针对性较强的练习:如减速训练及换向等。逐步进行双腿跳、单腿跳、 深蹲跳等。如股四头肌和腘绳肌达到健侧的85%以上,一般术后9-12个月回归赛场。

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