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1、1患者，女性，50岁，急性心梗。查体BP83/60mmHg，CVP20cmH2O。宜首先采取的措施为() A速尿 B西地兰 C激素 D适当补液 E继续观察 正确答案:D 2患者，女性，72岁。全胃切除术后7天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是() A急诊手术 B要素饮食 C全胃肠外营养 D输血 E肠内营养 正确答案:C 3女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg除停止输血外，对该患者还应采取的措施是() A抗休克 B抗休克、碱化尿液 C抗休克、
2、碱化尿液、利尿 D利尿 E碱化尿液 正确答案:B 4女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为() A心功能衰竭 B肾功能衰竭 C补液不足 D补液过多 E升压药物无效 正确答案:C 5女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是() A强心 B利尿 C扩血管 D继续快速补液 E缩血管 正确答案:D 6女性，5
3、0岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L除给予肠梗阻治疗外还应给予何种治疗() A纠正低钾血症 B纠正高钾血症 C纠正低钠血症 D纠正高钠血症 E纠正高氯血症 正确答案:A 7女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L在纠正电解质紊乱的同时还要治疗() A等渗性脱水 B低渗性脱水 C高渗性脱水 D水过
4、多 E以上都不是 正确答案:A 8男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡最可能的诊断是() A丹毒 B急性蜂窝织炎 C破伤风 D寒性脓肿 E气性坏疽 正确答案:E 9男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡应采取的最重要的治疗措施是() A紧急清创 B使用抗生素 C理疗 D热敷 E静脉滴注破伤风抗毒素 正确答案:A 10男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，
5、指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复最可能的诊断是() A急性蜂窝织炎 B气性坏疽 C深部脓肿 D丹毒 E浅静脉炎 正确答案:D 11男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.80，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L可能的诊断为() A超急性排斥反应 B门静脉血栓形成 C急性排斥反应 D胆道吻合口瘘 E肝动脉血栓形成 正确答案:C 12男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.80，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18109/L，血清胆红素88mmol
6、/L，ALT356U/L首选的处理为() A大剂量皮质激素冲击治疗 B切除移植肝，再次肝移植 C剖腹探查，摘除门静脉血栓 D剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘 E行血管造影检查 正确答案:A 13男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12103/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mol/L患者电解质紊乱为() A低钾血症 B高钾血症 C低钠血症 D高钠血症 E低氯血症 正确答案:A 14男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12103/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mol
7、/L患者的心电图检查可能出现的异常是() A高尖T波 B出现QS波 C出现U波 DP波消失 EST段抬高 正确答案:C 15男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12103/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mol/L对此电解质紊乱的治疗是() A补钾 B利尿 C给予高渗盐水 D给予低渗盐水 E给予等渗盐水 正确答案:A 16男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12103/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mol/L该患者在纠正电解质平衡紊乱时要保证() A尿量每小
8、时5ml B尿量每小时5ml C尿量每小时10ml D尿量每小时20ml E尿量每小时40ml 正确答案:E 17女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此患者存在的水代谢紊乱是() A等渗性脱水 B低渗性脱水 C高渗性脱水 D水中毒 E以上全不对 正确答案:B 18女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白
9、细胞12109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此诊断的主要依据是() A腹痛、呕吐 B停止排气排便 C尿量600ml/天 D眼球下陷 E血清钠128mmol/L 正确答案:E 19女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L纠正此水、电解质紊乱的正确方法是() A给予甘露醇 B补充5%氯化钠溶液 C补充0.45%氯化钠溶液 D给予速尿 E给予高渗葡萄糖溶液
10、正确答案:B 20女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L患者经治疗后症状、体征改善，以下哪项指标尚不正常() A血清氯110mmol/L B尿量50ml/h C白细胞9.8109/L D血清钠138mmol/L E血清钾3.6mmol/L 正确答案:A 21女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速考虑其可能存在的休克为() A创伤性休克 B神经源性休克 C心源性休克 D过敏性休克 E感染性休克 正确答案:A 22女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速可诊断为何种程度的休克() A休克早期 B休克代偿期 C轻度休克 D中度休克 E重度休克 正确答案:E 23女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速目前需首先处理的是() A摄X线片，了解骨折情况 B腹部B超，了解腹部脏器损伤情况 C给予抗生素，预防感染 D立即输平衡盐溶液和全血 E立即插导尿管，了解有无尿道损伤
