体外循环常用药物

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1、体外循环常用药物简表一、升压类药药名规格作用与用途剂量与用法使用注意事项肾上腺素1mg/ml对a、P受体都 有兴奋作用， 使心肌收缩力 增强，心率加 快，皮肤粘膜 与内脏小血管 收缩，冠状动 脉和骨骼肌血 管扩X。用于 低心排血量、 心脏骤停和过 敏性休克的抢 救。 肌注或皮下注射0.51mg 静脉输液0.11.0“g/kg/min 心内注射0.251.0mg/次 儿童剂量：0.020.03mg/kg/次 高血压病、 脑动脉硬化、 甲亢、糖尿病、 器质性心脏 病、老年人慎 用或禁用。 副作用：头 痛、心悸、心 律失常等。去甲肾上腺素1mg/ml主要兴奋a受 体，具有强烈 的缩血管作用（冠状动脉

2、扩 X）,外周阻力静滴：12mg加入5%葡萄糖100ml 内，酌情控制滴速静脉输液高血压病、 动脉硬化、冠 心病、少尿或 无尿休克禁 用。增加，血压升 高，心肺复苏 时应用。0.11“g/kg/min 不宜与碱性 药并用。 副作用：肾 脏损伤、注射 局部皮肤坏死 等。麻黄碱30mg/ml作用于a、B受体，使皮肤 粘膜和内脏血 管收缩，骨骼 肌、冠脉、脑 血管扩X，松 驰支气管平滑 肌。用于升高 血压、治疗哮 喘。体外机器内510mg/ 次。高血压病、动 脉硬化、甲亢、 冠心病慎用或 禁用。10mg/ml直接兴奋a受 体，升压作用 较弱但持久， 可增加脑、肾、 冠脉血流量。体外机器内：每支10m

3、g/ml，稀释成每毫升100g,100500“g/次高血压病、 动脉硬化、甲 亢、冠心病慎 用或禁用。不可与碱性药物配伍。去氧 肾上 腺素（新 福 林、 苯肾 上腺 素）10mg/ml主要兴奋a受 体，有明显的 缩血管作用， 可反射兴奋迷 走神经，使心 率变慢。体外机器内：每支10mg/ml,稀 释成每毫升ioo“g, 100500“g/次静滴:10mg加入5%葡萄糖100m 1内。静脉输注：13g/kg/min高血压病、动 脉硬化、甲亢、 冠心病慎用或 禁用。甲氧胺20mg/ml为a受体兴奋 剂，对心脏无 直接作用，血 压升高可反射 性引起心率减 慢。静注：10mg加入5%葡萄糖20ml内，

4、0.251mg/次高血压病、动 脉硬化、甲亢、 冠心病慎用或 禁用。二、正性肌力药药名规格作用与用途剂量与用法使用注意事项多巴胺10mg/ml具有a、B 和DA受体 兴奋 作用，增强心肌 收缩 力，升高 动脉压，对内 脏血 管有 扩X静脉输液：20mg加入5%葡萄 糖200ml内。静脉输注210“g/kg/min用本品前补 充血容量， 纠正酸中 毒。作用，能增 加肾 血 流。多巴酚丁胺250mg/ 支选择 性B 受体兴奋剂，增加心肌收缩力，增加心排 血 量，对心率影响静滴：210“g/kg/min。偶可引起心律失常，房颤者禁用。小。异丙肾上腺素1mg/ml为B受体 兴奋 剂， 增加 心肌收缩力

5、，增加心排 血 量， 兴奋 心脏窦房结和房室结，扩X 小血 管。静滴：12mg加入5%葡 萄糖200ml内。静脉输注0.051“g/kg/min 心绞痛、 心肌梗塞、 甲亢者不宜 使用。 避免与肾 上腺素合 用，以免引 起心律失 常。 不宜与碱 性药物配 伍。地高辛0.5mg/ml增加 心肌 收缩力，减慢心 率， 抑制传导，使心 搏出 量增 加。用于 治疗 心功 能不全。首次剂量：0.250.75mg;维 持剂量：0.250.5mg/ 天。 不可与酸 碱药物配 伍。 排泄慢易 蓄积。 治疗量与 中毒量相差 小。XX兰0.4mg/2ml主要用于急性静注：0.20.8mg 加入不可与酸 碱药物配

6、伍。心功 能衰竭、室上 性心 动过 速、房颤 等。5%葡萄糖2040ml 内。近期用过 其它洋地黄 类强心药者 慎用。氨力农（氨吡酮）50mg/2ml,100mg/2ml具有 正性 肌力 作用 和血 管扩 X作 用， 增加 心排 血 量， 减少静滴：220“g/kg/min副作用：胃 肠道反应、 血小板减 少。心肌 耗氧 量， 对心 率和 血压 无明 显作 用。三、抗心律失常药药名规格作用与用途剂量与用法使用注意事项乙胺碘呋酮0.2g/ 片50mg/ml具有选择性 扩X冠脉作 用，治疗室上 性心动过速、 房颤、房扑的 效果好，对室 性心律失常 亦有效。静滴300mg加入等渗盐水250ml中。

7、副作用：角膜色素沉着、 引起甲亢。 半衰期长，给药应少量分 次，应有试验 量。普鲁卡因酰胺100mg/ml降低心肌自 律性、传导性 和心肌收缩 力，减少异位 节律点冲动 的形成。静滴：500mg加入5%葡萄糖100ml内。 消化道症 状。 肝肾功能差 者禁用。利多卡因100mg/5ml主要作用于心室，对心房 作用弱，为防 治室性心律 失常的首选 药物。体外机器内： 0.52mg/kg。静脉输注：2050mg/kg/min 副作用：中 枢神经毒性。 、皿度房 室传导阻滞者 禁用。异搏 定傑 拉帕 米）5mg/2ml抑制心肌与 房室传导，减 慢心率，扩X 冠脉，治疗室 上性心律失 常效果好。静注：

8、0.52mg/ 次。 传导阻滞和 心源性休克者 禁用。 副作用：消 化道症状、心 悸等。心得安5mg/ml阻断心肌P受体，减慢心率，抑制心肌静滴：5mg加入5%葡萄重度房室传导阻滞、窦性心动过缓、支气收缩力与房 室传导，降低 心肌耗氧量。用于各种室 上性和室性 心律失常。糖100ml内。静脉输注：1020“g/kg管哮喘者禁用。因半衰期长， 心脏抑制，慎 用。异丙肾上腺素1mg/ml为P受体兴 奋剂，增加心 肌收缩力，增 加心排血量， 兴奋心脏窦 房结和房室 结，改善房室 传导，扩X小 血管。静滴：12mg加入 5%葡萄糖200ml 内。静脉输注：0.051“g/kg/min 心绞痛、心 肌梗

9、塞、甲亢 者不宜使用。 避免与肾上 腺素合用，以 免引起心律失 常。不宜与 碱性药物配 伍。阿托品0.5mg/ml,1.0mg/mlM胆碱能受 体拮抗剂，抑 制腺体分泌， 解除平滑肌 痉挛，解除迷 走神经对心静注：0.11mg/ 次。 青光眼、幽 门梗阻、前列 腺肥大者禁 用。 老年人、心 动过速者慎肌的抑制，加用。速心率。四、降压药药名规格作用与用途剂量与用法使用注意事项硝酸甘油1mg/ml,2mg/ml，5mg/ml直接松弛血管平 滑肌，对容量血 管的扩X强于对 阻力血管的扩X，增加心排血量，心耗氧量降 低，改善冠脉侧 支循环。静滴：20mg加入 5%葡萄糖100ml 中。静脉输注：0.5

10、5“g/kg/min 青光眼者禁用。 副作用：搏动 性头痛、皮肤发 红发热等。酚妥拉明10mg/ml，为a受体阻滞剂，扩X外周血管。静滴：0.3mg/min。静脉输注：0.15“g/kg/min静注： 抗休克前需补 足容量。 肾功能减退者 禁用。0.51mg/ 次硝普钠50mg/ 支直接松弛小动脉 和静脉血管平滑 肌，使外周阻力 下降，用于治疗 高血压危象。静滴：50mg加入5%葡 萄糖 250500ml 内，滴速随血压调 整。静脉输注：0.55“g/kg/min 长期用药可致 体内硫氰化物蓄 积、中毒。 使用时需避 光。五、利尿药和脱水药药名规格作用与用途剂量与用法使用注意事项速尿（呋 喃苯

11、 胺 酸）20mg/2ml强效髓袢利尿 剂，增加肾血流， 用于水肿治疗。体外机器内：成人1020ug/kg, 婴幼儿1 2mg/ 次。 注意血中电解质浓度。 不可与氨基甙类抗生素合用。 若为肾小管坏 死发生无尿，给速 尿无反应时，不宜增加剂量利尿酸针剂:含利尿 酸钠25mg, 甘露醇 31.25mg/ 支作用与速尿相似。静滴：25mg加入5%葡萄糖50ml 内。排钾作用比一般利尿剂强。丁尿胺针剂：0.5mg/2ml剂量小、起效快、作用最强静注：0.5mg/ 次。 排钾速度比速 尿慢。 不宜与酸性药 物配伍。甘露醇20%,50g/250ml渗透性利尿药， 增加血浆渗透 压，使组织脱水。静滴或静注

12、：0.51g/kg 心功能不全、有 活动性颅内出血 者禁用。 若为肾小管坏 死发生无尿，此时 甘露醇禁用。山梨醇20%,50g/250ml作用同甘露醇，但较弱。静滴：0.51g/kg心功能不全、有活 动性颅内出血者 禁用。六、肾上腺皮质激素药名规格作用与用途剂量与用法使用注意事项地塞 米松（氟 美 松）2mg/ml抗炎抗过敏，降 低毛细血管通透 性，减少炎性渗 出，抑制毒性物 质的形成和释 放，水钠潴留和 促钾排泄作用 小。静注：510mg/ 次。 注意感染病灶 的扩散和继发感 染。 溃疡病、血栓 性静脉炎、活动 ，性肺结核者禁 用。 可使ACT时 间缩短。甲基强的松龙40mg/ 支强大的抗炎

13、抗过 敏作用，钠滞作 用小。静注：1015mg/kg。不宜与葡萄糖酸钙和四环素配伍。氢化可的松10mg/2ml，100mg/20ml作用同上。静滴：100200mg 力口入5%葡萄糖500ml 中。本品为醇溶液， 中枢抑制或功能 不全者慎用。七、凝血系统药药名规格作用与用途剂量与用法使用注意事项肝素肝素钙： 10000“/ml;肝素钠：12500“/ml抑制体内凝血酶原变成凝血酶， 抑制血小板聚 积，用于血栓性 疾病、DIC治疗 和体内抗凝。静注：100400“/kg 出血者禁用， 肝肾功能不全者 慎用。 既往用过肝 素、长期感染、 左房粘液瘤的患 者肝素耐药发生 率咼。鱼精蛋白50mg/5ml与肝素结合，使其失去抗凝功能。