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1、核医学复习重点名词解释：1. 超级骨显像：显像剂在中轴骨和附肢骨近端呈均匀、对称性异常浓聚，或广泛多发异常浓聚。骨骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。常见于恶性肿瘤和广泛性骨转移、甲旁亢。2. 核医学：利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。3. 阳性显像：病灶部位的显像剂分布高于正常组织的异常影像（稀疏或缺损）“热区”显像，如急性心梗病灶、骨骼病灶。4. 有效半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活动度的一半所需的时间。5. 同位素：同一元素中，具有相同的质子数而中子数不同。6. 同质异能素：质子数和中子数都相同，处于不同核能状
2、态的原子。7.填空题：1. 甲状腺结节类型分为温结节，热结节，凉结节，冷结节。2. 脑血流灌注显像（rCBF）的显像剂特点：99mTC-ECD相对分子质量小，不带电荷，脂溶性高，通过血脑屏障。3. 心肌灌注显像剂分为：静息显像，负荷显像。4. 肾静态显像显像剂：99mTC-DMSA；肾动态显像显像剂：肾小球滤过型-99mTC-DTPA（首选），肾小管分泌型-131I-OIH（经典）。5. 肝脏主要显像方法有：肝胶体显像、 肝血池显像、 血流灌注显像。6. 正电子发射型计算机断层显像（PET) 适用于肿瘤病人，神经系统疾病和精神病患者，心血管疾病患者。 7. 核医学中国际制单位：Bq（贝克）惯用
3、单位：Ci（居里）8. 脑血流灌注显像适用于癫痫，TIA等疾病的诊断。9. 癫痫发作期显像表现：稀疏。发作间期：增强。简答题：1. 肺通气灌注显像在诊断肺栓塞时影像特点：肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配，即出现局部灌注缺损而通气正常。2. 骨显像的原理：显像剂：99mTC-MDP；原理：把亲骨性放射性核素或放射性核素标记的化合物引入体内与骨的主要无机盐成分-羟基磷灰石晶体发生化学吸附、离子交换以及与骨组织中有机成分相结合沉积在骨骼内。在体外用SRECT探测核素所发射的射线，从而使骨骼显像。正常图像特点：全省骨骼放射性聚集，两侧呈对成型均匀分布，各部位的骨骼由于结构、代谢活性程度
4、及血运情况不同、放射性分布也不同。含有松质骨较多的扁平骨（颅骨、肋骨、椎骨和髂骨）、大关节（肩关节、肘关节、腕关节和踝关节等部位，以及长骨的骨骺端放射性较浓集；含密质骨较多的骨干放射性较稀疏。而儿童与青少年属于骨质生长活跃期骨影普遍较成人增浓。3.肾动态显像主要检查肾功能受损，尿路梗阻，肾动脉狭窄，移植肾的监测，观察肾的大小、位置、形态的改变，以及发现肾内的占位性病变。肾静态显像主要检查双肾位置形态异常和先天性畸形，肾内占位病变，肾动脉狭窄，移植肾的监测。利尿肾图与巯甲丙脯酸（卡托普利）介入试验的意义：利尿肾图用于鉴别机械性梗阻和功能性梗阻。卡托普利试验可提高肾动脉狭窄性高血压诊断的敏感性。4
5、.肝脾胶体显像：原理-显像剂静脉注射后，流经肝脏时，被肝脏内具有吞噬功能的星状细胞吞噬。肝实质功能受损时，显示为放射性缺损或减低区；显像剂-99mTC-植酸钠、99mTC-硫胶体。5.肝血流灌注和肝血池显像肝动脉灌注显像：原理-肝脏具有丰富的血流供应，正常肝脏75%的血液来自门静脉，其余25%来自肝动脉。动脉相-正常不显影；静脉相-肝区域放射性增高，肝影清晰；肝动脉灌注阳性-肝脏恶性肿瘤，主要由肝动脉供血，故在动脉相即可见病变部位有放射性充盈。显像剂：99mTC-RBC临床应用：肝血流灌注显像：主要用于鉴别肝脏占位性病变的性质（良、恶）；肝血池显像：诊断海绵状血管瘤的首选方法（阳性率90-100%）。6. 新生儿先天性胆道疾病与肝炎鉴别：新生儿先天性胆道闭锁：肠道内24h后仍无放射性，肠道持续不显影。新生儿肝炎：肠道内出现反射性.
