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1、应急救援知识事故应急救援的基本任务：1、立即组织营救受害人员，组织撤离或者采取其他措施保护危害区 域内的其他人员。2、迅速控制事态，并对事故造成的危害进行检测、事故的危害区域、 危害性质及危害程度.3、消除危害后果，做好现场恢复。4、查清事故原因，评估危害程度。一、心肺复苏急救概述：心脏骤停亦称心博骤停，是指各种原因所致的心脏突然停止博 动，有效泵血功能丧失，血液循环中断，引起全身严重缺血、缺氧。一般认为心脏骤停46分钟内，脑细胞仍维持微弱代谢,如积极抢救， 病人有可能复活。否则，脑细胞发生不可逆损害而导致死亡，即使心 肺复苏暂时成功，终因脑死亡而失去复苏意义。徒手心肺复苏程序：1、判断环境是
2、否危险,2、判断患者反应，3、呼 救及报警，4开放气道,5、人工呼吸，6、人工循环心脏骤停的判断:凡清醒者突然意识丧失大动脉（颈动脉、股动脉）博 动消失，即可诊断为心脏骤停，应立即抢救.呼吸骤停的判断：一看，二听，三感觉。心肺复苏的A、B、C三步骤A1、开放气道和检查呼吸，2、保持呼吸道通畅是进行人工呼吸的 先决条件，3、应立即使患者仰卧在坚固的平、地面上，头侧位并清 除口腔异物，4、检查呼吸是否足够。B-1、口对口/鼻呼吸（连续吹2 口气、缓慢吹气每次持续1秒、有效 指征胸廓有起伏即可、通气频率1012次/minv8岁者1220次/min） 现场急救时不一定复苏器械，所以进行口对口人工呼吸是
3、紧急供氧和 呼吸复苏的有效方法。方法:术者用放在病人前额上保持头后抑的手拇指，示指紧捏病人鼻 孔避免漏气，另一手托住下额颏，深吸气后将口唇严密包紧病人口部, 以中等力量持续吹气11。5min，吹气量0。8-1。2L （若牙紧闭、 则口对鼻孔吹气）见胸廓抬举有效，吹气结束与病人口部脱离的同时 放松捏鼻手指，让起胸廓复位呼出气体，一般先连续吹气2次扩张萎 陷的肺脏，继之均匀吹气频率10-12次/min。C-1人工循环：触摸颈动脉有无搏动1、心前区捶击在心脏骤停1 分钟内进行复苏最有价值，术者右手握紧拳头距胸壁20-30厘米垂直 向胸骨下段击1-2下，如不成功，应立即行胸外心脏按压2、胸外心脏 按压
4、，病人仰卧在平地或硬地上，术者一手掌置于病人胸骨下段，另 一手压在该手手背上，肘关节伸直，借助双手臂和躯体重量向脊柱方 向垂直压下，使胸骨下陷4-5厘米，略作停顿后原位放松，但手掌根 不能离开原按压部位，按压、放松比例约1： 1,如此反复进行，频率 为100次/分，胸外心脏按压必须与人工呼吸同时进行 胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例：成人30:2, 8岁以下单人抢 救30： 2、双人抢救15： 2,按压期间，密切观察病情、判断效果， 有效指标为按压时可触及大动脉搏动，测得血压收缩压小于等于& 0kPa,发绀改善，散大的瞳孔开始缩小，甚至出现自主呼吸。心脏按压要点心脏按压部位确定A:1、中指食
5、指沿肋弓向中间滑移，2、中指触摸 到剑突，3、另一手掌根部紧贴食指放在胸骨上，4、四指交叉抬起不 接触胸壁进行按压。心脏按压部位确定B： 1、简单的定位方法成人两乳头连线与胸骨交 叉点处为心脏按压部位姿势按压与放松间隔相等：1、用力法幅度45厘米，按压时每分钟换人一次2、快速压100次/分钟、尽量不间断，幅度及频率成人患者30： 2, 8岁以下单人抢救30： 2、双人抢救15： 2按压有效指证：触到脉搏瞳孔逐渐缩小、口唇转红、有自主呼吸现象.二、触电急救1。立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木捧、竹竿、干布等物 品使伤员尽快脱离电源，急救者切勿直接接触电伤员，防止自身触电 而直影响抢救工作。
6、2. 当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸与心跳, 发现呼吸与心跳停止时，应立即现场就地抢救.3。心肺复苏的抢救一定要持续到底.4。处理电击伤病员时，应注意有无其他损伤,如触电后强离电源或 自高空跌下发生颅脑腔外伤，血气胸内脏破裂、四肢、骨盆骨折等， 有外伤、灼伤均同时须处理.5。现场抢救中，不要随意搬动伤员，以免加重伤情及延误抢救时间, 除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救， 心跳、呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压在医务人员来接替 救治前不能中止，6。如触电者触及断落在地上高压导线且尚未确证线路是否带电，救 护人员在未做好安全措施前，不能接触断线点
7、810米范围内，防止 跨步电压伤人，只有在确证线路不带电才能将触电者离开线路，就地 进行急救。三、创伤急救1. 创伤急救的基本要求1.1创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运。并注意采取措施， 防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施 后送医院救治.1.2抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，有无出血、 骨折和休克等.1。3外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤 但呈休克状态，神志不清，或昏迷，要考虑胸、腹部内脏或脑部受伤的 可能性。1。4为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖伤口。救护人员不得用手直 接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。1
8、.5搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平 地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上。搬运时应严 密观察伤员，防止伤情突变。2. 止血2。1伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行 包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。2.2伤口出血呈啧射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血 点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少 出血量。2。3用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的 衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失 为度上肢每60分钟，下肢每80分钟放松一次，每次放松1-2分钟.
9、开始扎紧与放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过 四小时。不要在上臂中三分之一处和帼窝下使用止血带，以免损伤神 经。若放松时观察已无大出血可暂停使用.严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。2。4高处坠落，撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观 无出血但常表现面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷， 烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢，保持 温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐 水.3. 骨折急救：3。1肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上、下方两个关节固 定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛， 防止伤势
10、恶化。3.2开放性骨折,伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片覆 盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。3.3疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其它代替物）放置 头部两侧使颈部固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使 气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡.3。4腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下 肢一同进行固定预防瘫痪，搬运时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。4. 颅脑外伤：4.1应使伤员采取平卧位，保持气道通畅，若有呕吐，应扶好头部和 身体，使头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息.4。2耳鼻有液体流出时，不要用棉花
11、堵塞，只可轻轻拭去，以利降低 颅内压力。也不可用力扌鼻鼻，排除鼻内液体，或将液体再吸入鼻内.四、高温中暑急救1. 烈日直射部，环境温度过高，饮水过少或出汗过多等可以引起中暑 现象，其症状一般为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、嗜睡、虚脱，严重时 抽搐、惊厥甚至昏迷.2. 应立即将病员从高温或日晒环境转移到阴凉通风处或20-25C空 调房休息。用凉水擦浴，湿毛巾覆盖身体，电扇吹风，或在头部置冰 袋等方法降温，并及时给病人口服盐水。严重者送医院治疗。五、有害气体中毒急救1。气体中毒开始时有流泪、眼痛、呛咳、咽部干燥等症状，应引起 警惕。稍重时头痛、气促、胸闷、眩晕。严重时会引起惊厥昏迷。2。怀疑可能存在有害
12、气体时，应即将人员撤离现场，转移到通风良 好处休息。抢救人员进入险区必须带防毒面具。3。已昏迷病员应保持气道通畅，有条件时给予氧气吸入。呼吸心跳 停止者，按心肺复苏法抢救，并联系医院救治。4。迅速查明有害气体的名称，供医院及早对症治疗。六、烧伤急救1. 电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的 衣服鞋袜用剪刀剪开后除去伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四 肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医 院。2. 强酸或碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，迅速将被侵蚀的衣物 剪去。为防酸、碱残留在伤口内，冲洗时间量一般不少于10分钟。3. 未经医务人员同意、灼伤部位不宜
13、敷搽任何东西和药物。4. 送医院途中，可给伤员多次少量口服糖盐水。七、化学烧伤急救1. 立即脱去被污染衣物2. 大量流动水冲洗创面，越早越好，宜用冷水。冲洗时间不能少于 30分钟。3. 遇水生热的化合物如生石灰、四氯化钠等必需先将其拭去，然后 再用水彻底冲洗。4. 创面做简单包扎，防止二次污染。5. 迅速查明烧伤物名称，供医生及时对症治疗。八、烫伤急救1. 用冷水局部降温10分针此法同时可以冲洗掉热的液体，并用一块 干净、潮湿的敷料覆盖.2. 伤处肿胀时，去掉手表、手镯、戒指等，将敷料轻轻固定包扎，不 要施压。3. 除非烫伤很小，否则一定送伤者去医院.九、动物咬伤急救1。蛇咬伤；1.1毒蛇咬伤
14、后，不要惊慌、奔跑、饮酒，以免加速蛇毒在人体内扩 散。1.2咬伤大多在四肢，应迅速从伤口上端向下方反复挤出毒液，然后 在伤口上方（近心端）用布带扎紧，将伤肢固定，避免活动，以减少 毒液的吸收。1。3有蛇药时可先服用，再送医院救治.2。犬咬伤2.1犬咬伤后应立即用浓肥皂水冲洗伤口，同时用挤压法自上而下将 残留在伤口内唾液挤出，然后再用碘酒涂搽伤口 2.2少量出血时，不要急于止血，也不要包扎或缝合伤口。2.3尽量设法查明该犬是否为“疯狗，对医院制订治疗计划有较大帮 助。十、中毒与窒息事故应急救援措施：1. 当发生施工现场中毒事故后，现场在场人员首先必须切断毒物来 源，立即使患者停止接触毒物，对中毒
15、地点进行送风输氧处理，同时 报告现场主管速派有经验的救护人员佩带防毒器具进入事故地点将 患者移至空气流通处，使其呼吸新鲜空气和氧气，并对患者进行紧急 抢救；对负伤人员作必要的处理，处理后速送医院救护.2最先发现现场中毒与窒息事故的从业人员立即将现场情况报告现 场管理人员（救援小组组长），在场人员不要惊慌失措，立即暂停现 场的生产活动，保护好事故现场，并按规定立即向上级有关部门上报。 3当发生职业中毒事故时，首先必须切断毒物来源，立即使患者停止接 触毒物，对中毒地点进行送风输氧处理，同时派有经验的救护人员佩 带防毒器具进入事故地点将患者移至空气流通处，解开其领口，使其 呼吸新鲜空气和氧气，并对患者进行紧急抢救。4。如果氧气方便，可以吸氧，以减轻缺氧。5抢救伤者时对遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心 脏挤压，但病人呼出的气，急救者应尽量转过头去，避免毒气吸入处 于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约 20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。6。组织人员对出事地点的范围进行现场保护及安排人员作警戒. 在切断毒物来源之前，任何人未佩带防毒器具不准进入现场抢救。 十、火灾急救知识一般地说，起火要有三个条件，即可燃物（木材、汽油等）、助燃物（氧气等）和点火源（明火、烟火、电焊花等）。扑灭初期火灾的一 切措施，都是为
