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1、深基坑平安检查记录工程名称：日期：年 月 日序号检查内容存在问题是否 整改结论1是否编制专项施工方案，方案中是 否包含有针对性的应急措施，并由 施工单位技术负责人审批。口是否2方案需要专家论证的是否经过论 证。（专家组成员应当由5名及以上 符合相关专业要求的专家组成且本 工程参建各方的人员不得以专家身 份参加专家论证会）。已论证未论证3该方案经工程总监理工程师、建设 单位工程负责人批准签字后，方可 组织实施。已签 口未签4是否具有资质的第三方单位检测并 制定了针对性的监测方案，按规定 频率和工程进行检测且及时进行数 据分析和上报（如没有，那么要求施 工单位提供监测方案并进行测量和 分析，监理复
2、核）。是否5管理人员、特种作业人员资格审查， 例如平安员、吊车司机、吊车指挥 人员、电焊工等。持证未持证6高大模板支撑系统的结构材料应按 要求进行验收、抽检和检测，并留 存记录、资料。口已验收有记录未验收无记录7施工设备、机具状况检查，例如合 格证、各种检验证、保养维修记录 等。有记录无记录8施工单位是否进行了两级平安技术 交底并留有记录。9施工单位是否按照通过审批的专项 方案组织施工。10坑边堆放荷载是否小于设计规定。11基坑周边是否按规定进行了临边防 护，基坑的平安通道是否符合要求。12是否按设计要求和现场实际设置有 效的降、排水措施。13是否有防止临近建筑物危险沉降的 措施。14支护结构是否符合规范、设计及方 案要求。15搭设高度2m以上的支撑架体应设置 作业人员登高措施。作业面应按有 关规定设置平安防护设施。16对原材料和试件进行检测。17对护壁质量进行检测。（如桩的完整 性的检测）18是否按方案要求开挖，是否按规定 程序开挖，是否出现超挖。19开挖采用机械时，是否对支护结构 破坏，影响支护平安。20是否按照监测方案进行基坑支护变 形检测。21基坑支护变形值出现预警时是否按 照规定程序进行有效处理。22应急预案措施是否落实。检杳人:
