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1、徐州市铜山区中小学生15年营养状况变化分析徐州市铜山区教育局教研室（江苏徐州） 周 红【摘要】 目的 通过对铜山区15年来在校中小学生营养状况的变化进行统计分析，为进一步开展中小学生膳食营养指导及采取有效干预措施，促进学生健康成长提供依据。方法 采取随机样方法，对铜山区15所中小学校连续15年健康体检所获取的资料中，分别抽取1995年、2002年及2009年的健康体检资料，采用“中国学生722岁身高标准体重值”评定学生营养状况。 结果 营养不良率、超重和肥胖率分别为19.94%、6.52%、4.59%；营养不良率女生高于男生，中学生高于小学生；超重和肥胖率小学生高于中学生。 结论 铜山区中小学
2、生的营养状况具有性别、年龄段差异，应针对不同性别、不同年龄阶段的学生采取综合的对应干预措施。【关键词】 学生；营养状况；超重；肥胖；分析营养是制约中小学生身体发育的关键因素，了解他（她）们的营养状况，采取有效的干预措施，对促进他（她）们的生长发育具有重要的意义。为进一步开展膳食营养指导，笔者于2010年7月对铜山区东、西、南、北、中区域的15所中小学校15年来（19952009年）的学生健康体检所获资料，分别抽取了1995年、2002年、2009年的进行了统计和评价，并对营养状况的变化进行了比较、分析。现将结果报告如下：1 资料来源与评价方法1.1 资料来源 本文资料数据来源于徐州市铜山区不同
3、区域的15所中小学校1995、2002、2009年学生健康体检所测的结果。1.2 评价方法 采用“中国学生722岁身高标准体重值”评定学生营养状况。体重在标准体重90%110%范围内为正常；低于90%为轻度营养不良；低于80%为中度营养不良；低于70%为重度营养不良；超过标准体重110%120%为超重；大于120%为肥胖。2 结果与分析2.1 不同年份中小学生总体营养状况比较 见表1 由表1可看出学生营养不良率、超重和肥胖率都逐年上升，2009年在校学生营养不良率、超重和肥胖都明显高于1995年在校学生（p0.05）。学生营养不良状况以轻度为主。2.2 不同学段学生营养状况比较 见表2从表2可
4、看出中学生营养不良率明显高于小学生（p0.01），而初中学生高于高中学生；小学生超重和肥胖率均明显高于中学生（p0.05）。表 铜山区不同年份中小学生总体营养状况比较 营养不良年份体检人数 超重 肥胖轻度人数中度人数重度人数 合计 人数 % 人数 %1995 13179 1313 9.94 178 1.35 4 0.03 1495 11.34 660 5.00 190 1.442002 23909 4268 17.85 582 2.43 39 0.16 4889 20.44 1634 6.83 1046 4.372009 25671 5464 21.28 651 2.53 21 0.08 61
5、36 23.90 1801 7.01 1650 6.42 合计 62759 11045 17.59 1411 2.24 64 0.10 12520 19.94 4095 6.52 2886 4.59 表2 铜山区不同学段学生营养状况比较1995年 2002年 2009年- - -受 检 营养不良 超 重 肥 胖 受 检 营养不良 超 重 肥 胖 受 检 营养不良 超 重 肥 胖人 数 （%） （%） （%） 人 数 （%） （%） （%） 人 数 （%） （%） （%）小 学 2569 5.25 7.01 1.44 3343 8.34 8.19 7.23 5399 11.13 9.57 9.5
6、5初 中 4934 9.05 4.51 1.39 7842 25.31 6.41 4.16 5270 29.37 6.94 6.77高 中 5676 16.08 4.52 1.47 12724 20.63 6.73 3.74 15002 26.57 6.11 5.172.3 男女学生营养状况比较 见表3表3 铜山区男女学生营养状况比较 1995年 2002年 2009年 - - -受 检 营养不良 超 重 肥 胖 受 检 营养不良 超 重 肥 胖 受 检 营养不良 超 重 肥 胖人 数 （%） （%） （%） 人 数 （%） （%） （%） 人 数 （%） （%） （%）男 7736 9.95
7、 5.89 1.57 15164 15.85 7.02 5.36 14307 20.47 8.25 8.72 女 5443 13.50 3.80 1.24 11408 24.82 6.63 3.04 11364 28.37 5.45 3.52 由表3可看出女生营养不良率明显高于男生（p0.01）；超重和肥胖率男生均高于女生，除2009年度男生肥胖率明显高于女生（p0.05）。3 讨论调查统计结果表明，学生营养不良率为19.94%，以轻度营养不良为主。铜山区中小学生营养不良率明显低于1995年全国中小学生平均水平（32.60%）【1】；肥胖率为4.59%，仍低于1995年全国中小学生平均水平（7
8、.75%）【1】。从全区15年来学生营养状况的变化来看，营养不良率、超重和肥胖率均呈上升趋势，有31.07%的学生存在营养不良、超重和肥胖，“双峰现象”比较明显，学生营养状况不容乐观，应引起社会、学校及家长的高度重视。中学生营养不良率明显高于小学生，小学生超重和肥胖率均明显高于中学生。这可能与中学生正处在青春期初期，身体发育处于突增阶段，对各种营养素的需求明显增加等有关，特别是中学生其住校生占80%以上，学校食堂膳食营养结构不合理，膳食质量跟不上，再加上学习负担过重，能量消耗过多等都极易导致营养不良；小学生还未进入青春期，体内各种能量消耗不多，大部分小学生在家就餐，高热量食品摄入偏多，同时，由
9、于家长过分溺爱，使学生运动较少，从而导致体重超标和肥胖。 营养不良率女生明显高于男生，超重和肥胖率男生略高于女生。这主要是由于女生早于男生进入青春期，生理机能发生变化，各种营养素需求增加，爱美现象突出，挑食、偏食、节食等现象严重，导致营养摄入不足。铜山区15年来学生营养状况的变化不容乐观。随着社会政治经济等的不断发展，学校及家长已把学生的健康状况当做一件大事来抓，膳食营养问题也逐步得到重视。铜山区从1999年开始创建排球特色县以来，直至近年来学校阳光体育活动的实施与推进，学生每天锻炼一小时基本上得到了保证，各种群体活动也开展的有声有色，虽然学生营养不良率及营养过剩率都明显低于1995年全国中小
10、学生平均水平，但是调查统计结果显示，学生营养不良率和营养过剩率均成逐年上升趋势，这可能与学生学业负担过重，心理压力过大，睡眠不足、膳食营养结构不合理等有很大关系，这足以应引起政府、学校及家长的高度重视，查找原因，采取措施，从根本上解决学生的营养健康问题。笔者认为，首先要在政府的干预下，改革高考、中考等升学制度，从根本上减轻学生的学业负担，保证学生充足的睡眠时间，真正把应试教育转变到素质教育的轨道上来。其次，学校要重视营养知识的教育和宣传，特别是要让学生家长、学校炊管人员和老师等了解和掌握营养知识并运用到日常饮食制作与管理中。学校要建立合理的膳食制度，制订相关文件和措施，加大食品营养的监督管理力
11、度。要充分利用多种形式开展一系列生动活拨、形式多样、集直观性、趣味性为一体的健康教育活动，要认真上好健康教育课，将合理营养的知识纳入健康教育教学计划中，让学生了解合理膳食的重要性。再次，学校食品卫生监督部门要加大对学校食品营养卫生管理的指导，要加强对校医、保健教师、食堂从业人员以及学生家长等的食品营养及膳食结构合理搭配知识的培训，制订可供学校、家长参考的、适合不同地域、不同年龄学生的食谱，合理安排膳食，合理进行烹调，提高膳食营养质量。第四，学校每年要对学生进行健康体检一次，并对体检所获资料给予及时的统计和分析，及时将体检结果告知学生本人、班主任和学生家长认真做好学生营养不良及营养过剩的防治指导，对患有轻度营养不良的学生，学校应与家长合作，进行膳食指导；对患有重度营养不良的学生，要及时通知家长，到医院就诊；对患有肥胖的学生要进行个别膳食指导，制订体育活动计划，鼓励其按活动计划进行体育锻炼。【2】4、参考文献 【1】 中国学生体质及健康调查组.中国学生体质与健康调研报告（1995）.长春：吉林科学技术出版社，1996:57. 【2】周红. 江苏省铜山县中小学生膳食营养状况的调查研究.南京体育学院学报 （自然科学版） 2005年第四卷第3期（总15期）48-50.
